衛生監督機構促進流動人口基本公共衛生服務均等化的做法

摘要：青島開發區在衛生監督工作中，通過建立流動人口監督服務\"三級\"網格管理、發揮衛生監督職能作用等有效形式，把基本公共衛生服務延伸到流動人口，使流動人口享受到與戶籍人口同等待遇，促進基本公共衛生服務均等化，確保衛生監督機構公益性。

關鍵詞：衛生監督；流動人口；基本公共衛生服務均等化

青島經濟技術開發區1984年經國務院批準成立，現全區總面積478平方公里，常住人口82萬，其中戶籍人口42萬，流動人口40萬人。該區在衛生監督管理過程中，按照醫藥衛生體制改革的總體要求，發揮衛生監督職能作用，把流動人口衛生監督服務工作融入到公共衛生服務中，以推進流動人口公共衛生服務均等化工作為切入點，切實維護流動人口健康權益，確保基本公共衛生服務項目得到有效落實。

1建立流動人口監督服務\"三級\"網格管理模式

1.1 組建衛生監督協管隊伍，提升流動人口基本公共衛生服務。注重加強醫療服務體系建設，優化配置醫療資源，完善基層醫療衛生服務體系[1]。根據衛生行政執法的內容和特點，組建衛生監督協管隊伍。聘用的衛生監督協管人員按照《衛生監督協管員職責與行為規范》，對轄區內的被監督單位和流動人口從業人員實施動態監控。發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的流動人口服務對象，開展針對性的職業病防治咨詢、專業指導等工作。為流動人口免費開展\"中醫體質量化辨識與調養指導\"項目，建立農村婦女\"兩癌\"患者長效救助機制，給予患者每人2000元的計劃生育公益救助金；為全區居住1年以上農村流動人口中計劃懷孕夫婦每孩次免費進行一次價值494元/人次的孕前優生健康檢查。

1.2 資源整合，實行流動人口監督服務\"三級\"網格化。以城區為一級網格，聘任區衛生監督所執法人員為一級網格監督員；以各辦事處轄區為二級網格，聘任各辦事處公共衛生工作站衛生監督人員為二級網格監督員；并根據各社區范圍大小及被監督單位的數量多少，以1個或2個社區為一個三級網格，每個三級網格配備1名以上衛生監督協管人員。一級網格監督員指導二級網格監督員，二級網格監督員指導三級網格衛生監督協管人員開展衛生監督管理工作。2010年以來，衛生監督協管巡查服務5000余戶次，發放法律法規宣傳資料3000余份，上報并查實各類信息200余次，有力打擊了城鄉結合部和農村的違法行為，維護流動人口健康權益。

2 發揮衛生監督職能維護流動人口健康權益

2.1深化宣傳培訓，不斷提高流動人口勞動者預防職業病意識。積極開展職業病防治知識宣傳活動，組織衛生執法人員撰寫職業衛生法律法規和職業病防治知識方面的新聞稿件，通過新聞媒體廣泛宣傳。先后刊發職業衛生宣傳信息100余篇，收到了良好的社會效果。利用\"3.15\"消費者權益日、《職業病防治法》頒布周年紀念日等時機，積極開展各種形式的宣傳咨詢活動，對《職業病防治法》頒布實施的背景和意義、用人單位的法定義務、流動人口勞動者享有的各項權利等內容進行廣泛宣傳。舉辦全區性的大型《職業病防治法》宣傳咨詢活動22次，制作宣傳展牌56塊，懸掛宣傳口號橫幅70多條，發放宣傳材料20000余份，接受各種咨詢8000多人次。開展\"送法到企\"活動。堅持執法與服務相結合的原則，監督員走到哪里，宣傳到哪里，服務到哪里。在開展職業衛生日常監督執法的同時，在全區范圍內開展了\"送法到企\"集中宣傳活動，耐心地向企業領導宣傳職業病防治法等政策法規，把《職業病防治法》單行本和用人單位應落實的法定義務送到企業負責人，督促用人單位落實法定職責。先后深入到400多家企業進行法律宣傳活動，發送《職業病防治法》單行本、《用人單位職業衛生工作指南》5000多冊。

2.2 開展流動人口工作現狀調查，維護流動人口職業安全。篩查轄區注冊企業2100余戶次，對在職業活動中存在化學、物理、生物等有害因素，以及在作業過程中產生職業有害因素的企業330家進行了調查。全區存有職業病危害因素的企業330個，職工總數69112人，接觸職業病危害因素的職工23717人，其中男性職工16732人，女性職工6985人；流動人口11837人，占接害職工總數的49.91%。針對職業調查衛生現狀，提出高度重視流動人口作業工人問題、關注流動人口權益。衛生、安監、衛生、勞動和社會保障部門及工會、婦聯、共青團等群眾組織，按照分工要求，各盡其責，加強合作，共同推進流動人口職業安全衛生工作。定期開展現場監測，強化健康監護，有效減少和消除作業場所職業危害因素，確保勞動者的健康與安全[2]。

2.3開展流動人口聚集工作場所專項整治，維護流動人口職業安全。根據職業危害特點，制定分期、分階段的治理和整改計劃，集中力量對重點行業進行重點監管。對全區生產、銷售和使用有毒有害化學品的單位進行專項整治。主要檢查企業含苯及其化合物的粘膠劑及其他有毒有害化學品使用情況，作業場所苯及其化合物等職業病危害因素的濃度是否符合國家職業衛生標準，作業場所職業病危害防護設施是否正常運轉。對作業職工的個人防護用品和職業性健康檢查情況進行了重點檢查。重點監督檢查流動人口職業衛生培訓情況。加大職業危害監測工作力度。通過深入的檢測工作，摸清了全區職業危害總體情況，為進一步有針對性地加大防治力度提供依據。客觀評價作業場所的職業危害因素存在程度，有針對性地指導企業的職業衛生防護工作，要求用人單位，必須按照國家規定的強制衛生標準，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價，發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和要求的，指導用人單位立即采取有效的治理措施。在以\"維護流動人口公共衛生權益\"為主題開展的職業衛生專項整治中，圍繞流動人口關心、反映強烈的、職業病危害安全等突出問題，高度重視流動人口基本公共衛生服務建設，深入推進衛生監督協管服務項目實施，讓流動人口真正感受到基本公共衛生服務，享受到醫藥衛生體制改革成果。

參考文獻：

[1]衛生部，為流動人口提供均等化公共衛生服務[EB/OL]， http：//xinwen.qqyy.com/a/130216/b27d.html.

[2]農民工職業病防治工作的幾個重點[EB/OL]，http：//www.jbztest.org/html/zyjk/zybfz/1037.html.編輯/李樺