加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染管理 提高婦幼醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量分析

摘要：目的 分析加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染管理對提高婦幼醫(yī)院管理質(zhì)量的分析。方法 抽取我院于2012年5月～2013年5月我院收治的婦幼患者800例，將患者隨機(jī)均分為觀察組和對照組，其中對照組采用重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，對照組采用常規(guī)的方式進(jìn)行管理。比較兩組患者的臨床感染情況。結(jié)果 觀察組的總感染率為3.25%，對照組400例患者，總感染率為26.75%，觀察組感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對婦幼醫(yī)院中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，可降低患者的感染幾率，提高治療質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理；婦幼患者；醫(yī)院感染

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對婦幼醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提出更高的要求。婦幼醫(yī)院中，病毒、細(xì)菌等非常復(fù)雜，術(shù)后患者以及新生兒的抵抗力較低，極易出現(xiàn)院內(nèi)感染，降低臨床治療效果。因此，醫(yī)院應(yīng)將加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防，達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。對本院收治的800例婦幼患者的病歷資料作歷史性回顧，得出如下結(jié)論。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者選取我院于2012年5月～2013年5月我院收治的婦幼患者800例，其中527例成人，273例新生兒，年齡為0～75歲，平均年齡為（45.73±1.39）歲。將患者隨機(jī)均分為觀察組和對照組，兩組患者的年齡、疾病類型、病程等無顯著差別，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 患者入院后，均行常規(guī)生化檢查，對照組采用常規(guī)的方式進(jìn)行管理，對照組采用重點(diǎn)方式進(jìn)行管理。

1.2.1手術(shù)室管理

1.2.1.1手術(shù)室空氣潔凈度管理 手術(shù)室屬于高危科室之一，由于婦幼醫(yī)院病菌復(fù)雜，降低了手術(shù)室空氣質(zhì)量。針對這一現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)室的管理，將手術(shù)室盡量設(shè)置在較高的樓層。經(jīng)常開窗通風(fēng)，清理手術(shù)室，并定期監(jiān)測手術(shù)室的空氣潔凈度，降低患者的術(shù)中感染。

1.2.1.2手術(shù)器械的無菌管理 由于婦科疾病的復(fù)雜性，臨床中常常采用手術(shù)治療婦科疾病。因此，必須加強(qiáng)對手術(shù)器械的無菌管理，定期對手術(shù)器械進(jìn)行消毒。

1.2.2產(chǎn)房管理

1.2.2.1產(chǎn)房溫度管理 產(chǎn)房入手術(shù)室分娩前，將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至（26±1）℃，避免溫度過低，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)感冒癥狀，降低患者的抵抗力。同時，將嬰兒輻射保暖臺持續(xù)保持恒溫，可有效避免新生兒因體溫下降出現(xiàn)的感冒等癥狀。

1.2.2.2嚴(yán)格無菌操作程序 產(chǎn)婦分娩完成后，需行會陰側(cè)切縫合術(shù)。應(yīng)先將手術(shù)器械進(jìn)行滅菌處理，嚴(yán)格規(guī)范無菌操作程序。檢查產(chǎn)婦的功能宮腔收縮情況時，醫(yī)生應(yīng)佩戴一次性無菌手套。此外，定期對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)生的縫合技術(shù)，降低患者出現(xiàn)術(shù)后感染的幾率。

1.2.3新生兒科管理

1.2.3.1哺乳環(huán)節(jié) 對哺乳進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免新生兒出現(xiàn)呼吸道感染等。堅(jiān)持專瓶專用，使用前應(yīng)對瓶口處進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)交叉感染。充配奶粉時，應(yīng)先查看奶粉日期，檢查奶粉是否過期，取用完畢后，將奶粉存放于冰箱中進(jìn)行管理。

1.2.3.2室內(nèi)環(huán)境管理 定期對母嬰室進(jìn)行消毒，使用消毒液擦洗室內(nèi)的地板、儀器等，對新生兒進(jìn)行護(hù)理時，主要采用一次性的無菌毛巾。每周更換新生兒的床單，并進(jìn)行高溫消毒。對物品清洗后，可分區(qū)域進(jìn)行晾曬，避免造成交叉感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者通過感染管理后，觀察組400例患者，其中5例手術(shù)感染，3例新生兒感染，5例產(chǎn)婦感染，0例其他感染，總感染率為3.25%。對照組400例患者，其中32例手術(shù)感染，30例新生兒感染，26例產(chǎn)婦感染，其他醫(yī)療感染19例，總感染率為26.75%，觀察組感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3結(jié)論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院就診的患者也隨著大幅增加。院內(nèi)感染是醫(yī)院常見的感染之一，直接影響著醫(yī)院的治療質(zhì)量[1]。針對這一現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)分析病菌的來源及主要傳播途徑，降低院內(nèi)感染幾率，提高醫(yī)院的治療治療質(zhì)量。

目前，醫(yī)院常常采用加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，達(dá)到提高治療效果的目的。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染的管理主要表現(xiàn)在以下3個方面：①手術(shù)室重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。手術(shù)室是為患者行手術(shù)和搶救的重要場所之一，若手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度過低，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)中感染。因此，應(yīng)對手術(shù)室內(nèi)的空氣即手術(shù)器械進(jìn)行消毒，并定期進(jìn)行檢測。②產(chǎn)房的重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：患者分娩后，應(yīng)由操作熟練的醫(yī)生行會陰側(cè)切縫合，可有效降低患者出現(xiàn)術(shù)后感染的幾率[2]。③新生兒的重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：新生兒的管理主要體現(xiàn)在對新生日兒日常清潔與哺乳環(huán)節(jié)的管理中。通過加強(qiáng)對該環(huán)節(jié)的管理，可避免新生兒出現(xiàn)交叉感染。

定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)也是提要醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑之 一[4]。通過定期培訓(xùn)，不僅可以提高醫(yī)護(hù)人們的預(yù)防感染的意識，提高專業(yè)素質(zhì)，還能針對日常管理中存在的問題，提出具體的解決措施，降低婦幼患者出現(xiàn)感染的幾率。同時，逐步完善醫(yī)院感染監(jiān)測體系，嚴(yán)格無菌手術(shù)，定期清潔患者的被單等用品。實(shí)行責(zé)任制，明確每一位工作人員的工作任務(wù)[3]。對于出現(xiàn)感染的患者，及時進(jìn)行針對性處理，縮短患者的治療周期。本組800例婦幼患者，其中觀察組400例采用重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，感染率為3.28%，對照組采用常規(guī)管理，患者的感染率為26.75%，觀察組感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染管理，可降低婦幼患者院內(nèi)感染幾率，對提高婦幼醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玲敏，王芳，劉川. \"H7N9禽流感\(zhòng)"流行期的急診醫(yī)護(hù)服務(wù)品質(zhì)改進(jìn)[J].護(hù)理管理雜志，2013，（8）：577-578.

[2]戴金平，應(yīng)莉茜.院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題及對策[J].中國保健營養(yǎng)，2012，（12）：562.

[3]唐秋萍，蔡于旭，張志亮.血站實(shí)驗(yàn)室獲得性感染管理現(xiàn)狀及存在問題的探討[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，（7）：99-100.

[4]肖勃，米麗.消毒供應(yīng)室中心控制院內(nèi)感染感染的幾個環(huán)節(jié)[J].健康必讀，2012，（6）：313.

編輯/肖慧