醫院藥房藥品有效期的管理心得

藥品有效期是指藥品在規定的貯存條件下，能夠保持質量合格的期限，要求使用單位在規定的期限內使用[1]，是保證患者用藥安全有效，減少資源浪費的一項重要工作，藥品效期是藥品質量安全的重要組成部分。它也是涉及到保證患者合理用藥的安全，而且對降低藥品損耗也至關重要。我院根據《藥品管理法》制定和完善嚴格的藥品效期管理制度。現就我院對藥品效期管理實踐做簡要介紹。

1藥品有效期的管理

導致醫院藥品近效期或過期的原因主要有客觀條件，人為因素，我院就此采取了針對性的手段，從源頭入手，狠抓采購、入庫存儲環節，參考現庫存、庫存上限、庫存下限、銷量可做出所需計劃量，我院為了節約開支、加大利潤采取少量多次購進但又不得出現短缺，程序采取靈活操作。通過將實際銷量與標準計劃量比較，結合季節變化，故在計劃采購設置可調整功能。

1.1科學計劃 合理的計劃和庫存是確保藥品有效期規范管理的前提條件，為了使儲備的藥品既能保證正常使用，又能做到不積壓，依據本藥房藥品實際銷量，共同研究制定下1w請領計劃，一般情況下星期五下午請領下1w藥品，星期三再安排補充請領藥品一次；特殊情況隨時請領，病區藥房對有效期長、用量大、需皮試的藥品，根據季節、疾病種類、通常使用量、貨源情況等加大請領量，減少領藥次數，避免因頻繁變更批號，藥品斷貨等原因，給患者用藥造成不便；對臨床使用量少，但需必備的藥品，我們結合臨床情況貯備單患者2個療程的藥量，根據實際使用情況再及時補充。對貯存條件要求特殊的藥品，根據病區藥房的貯藏設施和空間大小，定量請領，防止藥品在有效期內質量受到影響。

1.2加強請領入庫驗收，藥房請領藥品入庫時，除按常規進行驗收藥品外，藥品批號、有效期是驗收的重點，一般情況下有效期<6個月的藥品不得請領入庫，特殊情況必須使用的做到快速使用，不留庫存。

1.3加強信息化管理，要求庫房入庫藥品時必須按醫院網絡管理系統要求，用計算機如實錄入藥品的生產批號、生產日期和有效期等項目，不準缺項，系統內設置藥品的批號查詢，以便于病區藥房利用計算機網絡統一管理和統計藥品的有效期。

1.4藥品有效期的月盤查制度，我院藥房堅持藥品單品種管理制度，實行個各藥房每月盤存措施，凡進入藥房的藥品均分類管理[2]，根據每月盤存時工作人員盤查出的近效期藥品信息，根據有效期藥品統計數據及以往近效期藥品上報情況，篩查數據，上報當月過期藥品及近效期藥品的品名、數量、批號、有效期情況等，報表一式兩份，提出處理意見后，一份上報科主任，以便藥劑科綜合分析，分類處理；一份留存備查，同時根據以上數據負責調整每周的請領計劃和近效期藥品的協調使用，對發現近效期藥品，即有效期在<6個月（含6個月）的藥品，要詳細填表記錄其品名、規格、劑型、數量、批號、有效期、生產廠家等，由負責藥品有效期管理的藥師核查匯總，上報藥劑科主任，并協調處理，這樣既定期查看藥品的有效期，又沒有重復工作，方便易行。

2按規定處理過期藥品

對于過期藥品，應如實填寫藥品報損單，詳細注明過期原因，報主管院長批準后，由財務人員核對數量品種無誤后下賬報損。普通過期藥品屬醫療廢物，按醫療廢物管理條例執行，麻醉藥品、第一類精神藥品過期，按《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》執行。

3加強醫務人員的培訓工作

醫院定期開展醫務人員的培訓，來提高合理用藥水平，每一位住院患者所用的藥品都是由醫生下醫囑而實施的，醫生的專業水平和業務素質都直接影響著患者的治療以及藥品費用，加強醫務人員的培訓，減少不必要或不合理用藥是降低醫療和藥品費用的關鍵。讓醫生樹立科學用藥觀，在減輕患者身體疾患的同時也要減輕患者的經濟負擔，于國于民以及于醫生自身都有非常重要的意義。醫院通過制定臨床各科藥品比例，進行臨床藥學查房，監控大處方以及審核藥品采購等制度，將醫院藥品比例控制在30%左右。

藥品發放到各藥房后，工作重點發生改變，藥房藥師的思想上總是認為藥房的任務是調劑，嚴格執行《處方管理辦法》中的\"四查十對\"，忽略了藥品養護，忽略了查對藥品的有效期。為此，科室組織人員學習《藥品管理法》《處方管理法》《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規，提高藥師的認識。加強有效期藥品管理知識的理論學習，同事根據藥品存放位置，劃定責任區，責任落實到人。

4體會

醫院的藥品效期管理重點和難點管理在藥房。藥房工作強度大，責任不明確。而工作人員的責任心是藥品有效期管理的關鍵，樹立全員參與藥品有效期管理的意識，加強藥劑科人員的業務素質教育，樹立以人為本的服務理念，強化藥品有效期管理的重要性，定期組織學習相關法規和藥品有效期管理知識，增強員工的工作責任心，變被動管理為主動管理，有效的管理制度是藥品有效期管理的重要手段，有效期規范化管理以來，逐步建立起的各項管理制度，在規范流通各環節的藥品有效期管理，保證藥品有效期內的質量，提高患者用藥滿意度，減少藥品資源浪費等方面起到了重要作用。良好的貯藏設施是保證有效期內藥品質量的條件，超過有效期的藥品，當屬過期藥品，未按規定條件貯存的藥品，即使其在有效期內，質量未必符合有關規定，忽視倉貯溫度等貯存條件，無疑會在存放過程中，使藥品不同程度地提前失效，作用效果好壞與貯存溫度的關系十分密切。

參考文獻：

[1]胡偉，陳飛虎.抑制醫院藥品價格虛高的探討[J].安徽醫藥，2007，11（6）：573.

[2]中華人民共和國衛生部.衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知（衛辦醫發12008248號）1.2.

編輯/張燕