獻血者乳糜血液的原因分析及控制策略

血液是搶救患者生命的寶貴資源，向醫院提供優質安全的血液是血站的質量目標。分析乳糜血產生的原因，采取相應的控制措施，可以減少血液浪費，充分的利用資源，同時對我們開展宣傳招募工作提出更高的要求。

乳糜血就是\"泛著浮油的血\"或稱為\"脂血\"，血漿呈乳白色或混濁狀，這種血不能捐給別人，還得特別注意是否有血脂肪異常的病癥，如有高血脂癥。理論上乳糜血給患者輸用并沒有健康危害，但乳糜血含有多量的微粒子，流入患者體內可能引起微血管堵塞，因此醫院血庫多半不采用。

1臨床資料

分析我站近3年乳糜血液情況，為我們更好的開展宣傳工作提供依據，見表1。

乳糜血液所占比例：2010年為7%，2011年為6%，2012年為5%。分析可以看出，乳糜血液呈逐年下降趨勢。采取相應的控制措施， 能有效的控制乳糜血液產生。

2獻血時產生乳糜血液的原因分析

①獻血前的飲食油脂含量較高，且餐后至獻血的時間間隔不夠所致。②若肝臟或脂蛋白分解酶對油脂分解的功能不夠好時，加上攝取過多的油脂或飲酒，就會使乳糜微粒堆積在血液中的時間較長而有乳糜血現象。③高血脂癥患者。

3乳糜血液的控制策略

3.1加強獻血前的宣傳工作，獻血者前兩餐飲食易清淡，忌吃高蛋白、高油脂飲食。

3.2做好征詢工作，認真細致詢問獻血者飲食情況，食用高蛋白食物的，暫緩獻血，高血脂患者勸其不要獻血。

3.3為獻血者多做解釋工作，讓獻血者了解乳糜血液不能用于臨床，將會造成血液資源的浪費，提高獻血者的意識。排除獻血者某些特殊原因沒有如實的回答。3.4有乳糜血現象的獻血者，獻血前飲食宜清淡，不要攝取高熱量及高油脂的食物；若進食高油脂食物后，最好于餐后至少間隔6 h后再獻血。

3.5高血脂癥的預防措施 ①控制體重，達到理想體重范圍。②控制飲食總熱量，維持健康體重。③控制油脂攝取量，避免高油食品。④避免攝取過多淀粉類食物，控制2～3碗/d飯的量。⑤減少甜食類的攝取，甜食會刺激肝臟合成甘油三酯，加重乳糜血癥。⑥少喝市售含糖飲料。⑦多吃黃豆及其制品，如豆漿、豆腐等。⑧每天至少5種蔬果，目標9種蔬果，每份蔬果重量約100 Kg。⑨多吃含水溶性纖維高的食物。⑩少吃飽和脂肪酸含量高的食物（香腸、臘腸、臘肉、肥肉、鳳爪）。○11不宜飲酒，因酒精代謝所產生的熱量，若無法消耗將變成甘油三脂（TG）。

4結論

獻血前宣傳至關重要，可以有效的控制乳糜血的產生。進一步減少血液這一寶貴資源的浪費。編輯/張燕