特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發作38例臨床分析

摘要：目的 對小兒哮喘急性發作患者采用特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療的效果進行觀察和分析。方法 選取我院于2012年3月～2013年6月收治的哮喘急性發作患兒76例，按照入院時間分為治療組和對照組，每組各有38例患者。采取止咳平喘、抗感染等常規性的治療方法對對照組患者進行治療，治療組的患者除給予基礎性治療之外采取特布他林聯合布地奈德霧化吸入的方法進行治療，于治療后比較兩組患者的實際治療效果。結果 治療組患者的治療總有效率為97.37%，對照組患者的治療總有效率為84.21%，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。 結論 采用特布他林聯合布地奈德霧化吸入的方法對哮喘急性發作的患兒進行治療可以獲得滿意的治療效果，同時降低出現不良反應的幾率。

關鍵詞：小兒哮喘；特布他林；布地奈德；霧化吸入

小兒哮喘是臨床上較為常見的呼吸系統疾病之一，患兒的呼吸道出現變態反應時就有可能誘發哮喘。醫學界普遍認為人們所處的生活環境及其所具有的精神狀態與哮喘急性發作的關系十分密切。哮喘患兒急性發作時常常有反復氣促、喘息、咳嗽、呼吸困難以及胸悶等癥狀。哮喘是一種反復發作的疾病，并且經年難愈，給患兒及其家長帶來了很大的困擾[1，2]。目前，各地環境污染的情況十分嚴重，空氣質量較差，小兒哮喘的發病率呈現出不斷攀升的趨勢[3]。本次研究選取了我院2012年3月～2013年6月收治的哮喘急性發作患兒76例，分組之后對治療效果進行了觀察和對比，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2013年6月收治的哮喘急性發作患兒76例，按入院時間分為治療組和對照組，每組各為38例，年齡3個月～5歲，上述哮喘患兒均有喘息反復發作、咳嗽等癥狀，從年齡、性別、例數、病情等方面來比較兩組患者并無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者在治療時采取止咳平喘、抗感染等常規性的治療方法，不進行霧化治療。治療組的患者除給予基礎性治療之外采取特布他林聯合布地奈德霧化吸入的方法進行治療，具體方法如下：采用特布他林、布地奈德各2ml加1ml生理鹽水霧化吸入，持續8～10min，治療2次/d。

1.3評定療效的具體標準[4] 治愈：經過1w的治療之后，患兒喘息和咳嗽癥狀完全消失，氣促現象得到了有效的緩解，心率也趨于正常，肺部無哮鳴音；好轉：治療1w后，喘息和咳嗽癥狀明顯減少，心率有所減緩，氣促現象以及肺部哮鳴音有所減少；無效：治療1w之后，各項癥狀沒有得到改善。

1.4統計學方法 數據采用統計學軟件SPSS 17.0 進行處理，使用χ2對計數資料進行檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

經過治療之后，治療組的38例患者共治愈18例，占患者總數的47.37%，好轉19例，占50%，無效1例，占2.63%，治療總有效率為97.37%；對照組的38例患者共治愈12例，占患者總數的31.58%，好轉20例，占52.63%，無效6例，占15.79%，治療總有效率為84.21%，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（χ2=4.80，P<0.05）。見表1。

3討論

哮喘反復發作的幾率很高，其劇烈性尤以夜間和清晨為甚。該病急性發作時主要表現為可逆性氣流阻塞和高反應性等方面，氣道出現非特異性炎癥是引發哮喘的主要發病機制。哮喘急性發作的患兒如不及時進行有效的治療會出現病情危急等情況，有的甚至還會因呼吸衰竭等并發癥對生命造成威脅[5]。臨床實踐表明，霧化吸入給藥可以提高療效，同時經肝臟代謝還可以明顯減少用藥之后產生的副作用。

作為一種β2受體激動劑，特布他林可以對氣道平滑肌和β2受體產生興奮作用，這樣就會使氣道血管的通透性明顯降低，皮細胞纖毛的功能得以提升，進而也增強了抑制和阻止炎癥介質釋放的能力。該藥與布地奈德聯合霧化吸入給藥可以有效增加其敏感性，氣道平滑肌的β2受體密度也因此提高，從而有效緩解哮喘患兒急性發作時的癥狀。本組研究顯示，治療組患者共治愈18例，好轉19例，無效1例，治療總有效率為97.37%；對照組患者的治療總有效率為84.21%，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上，特布他林聯合布地奈德霧化吸入給藥的治療方法在治療哮喘患兒急性發作時具有明顯的優勢，療效顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]林炳常.布地奈德聯合特布他林霧化吸入對小兒哮喘急性發作期治療的臨床效果觀察[J]當代醫學， 2013， 19（28）： 135-136.

[2]李艷紅.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響[J]中國基層醫藥， 2010， 17（15）： 2030-2031.

[3]李碧瑩.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作35例[J]中國藥業， 2011， 20（21）： 94.

[4]中華醫學會兒科分會呼吸組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J]中華兒科雜志，2008， 46（10）： 745-752.

[5]李珍鈺.布地奈德和特布他林聯合霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J]中國現代藥物應用， 2010， 4（14）： 102-103.編輯/王海靜