新醫改形勢下企業醫院的生存與發展

摘要：企業醫院如何在新醫改中找尋屬于自己的發展路線，這是一個亟需探討和解決的問題。企業醫院的管理者需要在這種不容樂觀的情況下，保持清醒的頭腦，面對新醫改中艱難的挑戰，認清形勢，確定目標，找到正確的發展道路。現以航空航天工業部紅外激光專科醫院做一些討論。

關鍵詞：新醫改；企業醫院；生存與發展

航空航天工業部紅外激光?？漆t院是航天系統某研究院下屬職工醫院，其前身是成立于1969年的衛生所，1988年成立門診部，1992年成立醫院，2006年成為天津市第一批醫療保險定點醫院。

1醫院面臨的困境

①企業醫院長期局限于服務企業職工，對廣泛的群眾沒有很大的品牌效應。②醫院的在職和離退休員工的待遇相距甚遠，這對醫院的穩定性有很大的影響，不利于醫院的運營和發展。③醫院現行的管理系統與市場上公立醫院或者民營醫院有很大的差異，主要是受限于企業體制的影響，沒有完全迎合市場規律。

2醫院的特色

航空航天工業部紅外激光?？漆t院是一所全科醫院，醫院的特色為：中醫中藥治療頸、腰椎退行性變，腰椎間盤突出癥，椎管狹窄，坐骨神經痛，膝關節退行性變等。醫院的院內制劑已應用于30余年，治療患者數10萬人次，享譽全國大部分省市乃至國外，受到患者的好評。

3醫院面臨的挑戰和機遇

3.1醫院面臨的挑戰 ①新醫改中主要一個特點是強調了公立醫院的公益性，并且政府會在財政方面補償公立醫院財政空缺。但航空航天工業部紅外激光?？漆t院是屬于企業的公立醫院，處于一個尷尬的地位，難以得到政府的財政補助。②航空航天工業部紅外激光?？漆t院所在地的公立醫院在新醫改之后得到了政府的財政扶持，從而發展很快，周邊的民營醫院也不斷注入，競爭越來越激烈，醫院面臨前所未有的困境。③新醫改中強調整個服務過程的透明化，并且使用醫保支付，參加醫保的人數也越來越多，所有的支出都會有監督審核。同時強調醫療機構的管理體制規范完善，醫保機構便于調整控制醫院的醫療費用。④新醫改建立了基本藥物制度遏制虛高藥價；增設藥事服務費推行醫藥分開。這一政策就大大壓縮了醫院的利潤，然而國家財政對公立醫院是有補助的，航空航天工業部紅外激光?？漆t院作為企業醫院，只能自己補虧，經濟方面面臨十分困難的形勢。⑤新醫改中還著重體現了成本控制，除了藥物成本的控制，就是人力成本的控制。醫院如何控制好人力成本，又是醫院的一大挑戰的難點問題。

3.2醫院面臨的機遇 ①新醫改中建立了全面覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，緩解居民\"看病難、看病貴\"的問題，這一舉措使得群眾看病需求猛增，這樣對醫院的業務增加有很大的希望。②受醫改的影響，看病的群體越來越多，居民的健康意識也不斷提高，各方面的保健及預防需求都有所提升，這樣逐漸的就開闊了醫療市場，對醫院來說就會有更多的服務項目。③隨著經濟的發展，醫院的管理模式越來越市場化，新醫改中也強調了這一點，企業醫院內部管理和行政是沒有直接的隸屬關系的，醫院以后可自主定位。④航空航天工業部紅外激光?？漆t院已有40多年的沉淀，在各方面的設施有著比較深厚的影響，這使醫院在新的市場競爭環境中奠定了基礎。

4企業醫院發展對策

①結合自身優勢以及市場需要，充分發揮優勢，打造獨立的醫療學科。航空航天工業部紅外激光?？漆t院長期專注于中醫中藥治療頸、腰椎退行性變，腰椎間盤突出癥，椎管狹窄，坐骨神經痛，膝關節退行性變等，所以在技術和經驗方面都比較成熟、豐富。醫院將以這一核心技術，進行延伸和拓展，不斷提高，引進高科新技術。②改善醫院的運營制度。積極引入市場運營制度，分權管理，將各個科室部門相對獨立管理，然后層層管理。但是在總體上醫院是對各部門有集中管理權和重大決策。各科室可據自身的需求設定特定的體制以應付不同的特殊情況。如此的靈活管理機制，可快速適應市場變化，效率提高很多。③廣納人才，培養人才。一個醫院最重要的影響力是是否有建立一支優秀的骨干人才。人才的建立主要靠廣泛引進和積極培養。醫院有了人才隊伍之后，還有一個較為重要的，就是要留住人才。所以醫院需要有吸引人才的管理理念和規范化的體制，營造良好的工作氛圍，創造好的生活條件和合理的薪資待遇。還可以創造醫院特有的人文文化，加強凝聚力。對年輕的人才加強培養，多提供學習深造的機會，給予他們更多的發展空間。④加強設備設施。引進和更新醫療設備，整體提高醫院的綜合實力，擴大醫院的經營范圍。現如今的醫療已進入智能化的時代，醫院需要跟緊這個步伐，并開拓新的發展路線，走智能化管理醫療機制。⑤爭取政府的扶持。雖然在新醫改中在政府輔助這一方面，企業醫院屬于一個比較尷尬的位子，但是我們還是應該嘗試去爭取政府的支持?！吨泄仓醒搿鴦赵宏P于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確提出推進公立醫院補償機制改革，采取政府購買服務新模式。企業醫院不管怎么說在醫療市場上占有比較重要的地位，國家財政在對醫院的補助時也應當考慮企業醫院的生存發展，這樣企業醫院才能充分發揮其作用和優勢。⑥企業醫院管理層要分清形勢，充分靈活利用新醫改的政策。新醫改的重點是全面覆蓋醫保制度，在醫療服務上政府有重大投入，所以企業醫院應重點考慮本醫院的服務水平，以及技術水平。提高了醫院的整體水平，才會有更多的機會贏得市場占有率。⑦堅持\"以人為本\"的基本理念。\"以人為本\"是一個比較傳統的基本理念了，需要貫徹在整個醫療的服務工程中。醫院的服務對象主要是病患，但也不能忽視對醫務人員的關注。病患是醫院服務體系中的中心，醫務人員則是服務這個中心的主體，醫患關系要處理得當，醫院在服務患者的同時也要維護醫務人員的合法權益。

總之，企業醫院需要在新醫改出臺后找尋屬于自己的生存發展模式，充分發揮自身的優勢，把握機會，合理定位，以擴展持續發展路線。

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編輯/王海靜