淺談口腔正畸教學中的改革方式

摘要：目的 對如何深化正畸授課中的教學改革和改進教學質量進行探討。方法 通過板書、投影、圖示及多媒體教學錄像等手段，擴充專業理論課的講授手段。再結合各種詳實的模型教具，讓學生能有全面的感知和認識。結果 提高了課堂時間的利用率，使理論知識的傳授更加貼近臨床操作，便于學生理解、記憶和靈活運用。結論 形象化教學的應用，將單純的文字性理論知識轉化為視聽語言，不僅可以使學生學習到全面充分的知識，而且利于把握授課中的重點與難度，促進了教學質量的提高。

關鍵詞：口腔正畸學；模型；形象化教學法

形象化教學亦稱立體化教學，是一種全方位、立體感較強的綜合教學方法。其授課手段的多元化可配合各種圖示、投影、模型教具進行教學。使學生從單純的接受理論說教轉變為視、聽、觸全方位感知課堂上所講授的內容。從而更充分的利用了教學時間，促進了教學質量的提高。國外多年前就已興起了基于問題的學習方式，體現出可以激發學習興趣，使學習由被動變為主動，培養創新思維等優越性[1]。

1方法

在口腔正畸學的教學實踐中，依照對教學內容的精確把握和充分準備，對課堂上可能用到的幻燈片、各種標本、教具、掛圖及模型，并對如何使用以及在講授過程中的演示、啟發、討論等技巧的良好控制，使得授課過程中知識得到十分形象的描繪并在學生的記憶中留下深刻印象。目前國內許多院校也紛紛學習并推廣此類教學方法。也有老師采用\"以病例為引導的教學法\"（CBS）或案例教學法[2]，這種教學方法有高度擬真性和鮮明的針對性，模擬臨床情景，提高解決臨床問題的能力。

1.1錯牙合畸形的分類與檢查診斷 診斷是所有醫療措施展開的前提，而正確的診斷則是病情得以控制的保障。通過播放矯治過程的視頻和實際觀摩模型，促進學生認識到：正畸模型是患者牙、牙弓、基骨、腭蓋等形態及上下牙牙合關系的精確復制。

1.2正畸治療的生物機械原理 人體頜骨強大的可塑性以及牙骨質的抗壓性和牙周膜內環境的穩定性是正畸的生物學基礎。通過展示頜骨不停的吸收重建及牙周組織的變化，可以深化學生對于正畸原理的認識。

1.3常用矯治器和矯治技術 臨床上不同的患者需要設計不同的矯治方法，并應用到不同的矯治器。這些都是在利用形象化教學技術可以得到極大改善的。\"支抗\"在矯治中是一重要的概念，配合自制動畫可以讓學生認識到支抗不足會導致的嚴重后果，從而留下深刻印象。在口腔正畸中的三個序列彎曲是十分重要的，除了在課件中重點敘述外，教師還可通過圖片、視頻可以深化學生對其的理解，而在配合實驗操作后更能幫助學生加深記憶熟練掌握。

1.4常見錯牙合畸形的矯治 在牙弓擴展中應用到的各種矯治器，在結合實物模具和實驗操作后進行理論知識的傳授。以螺旋開大器為例：讓學生親手制作后牙區頜墊擴弓矯治器，體會其限制后牙伸長從而避免引起前牙開頜及不利的下頜向后下旋轉的作用。對于拔牙矯治：拔牙是通過減少牙量達到牙量與骨量相協調的一種常見正畸手段。

2效果

2.1在過去，教師習慣于在課堂上陷入空洞說教的狀況，而這對于集中學生注意力、提高課堂效率是毫無益處的。所以，形象化教學法相較于完備的文字教案更能提高授課效率。正畸教學需要對病例特點及操作方法有十分直觀明了的把握，讓學生能對其產生較深的印象。而教學中能否把學生的注意力調集到授課內容上來，則是決定教學質量好壞的關鍵。

2.2醫學教育是培養實用性人才的專業教育。因此我們結合口腔正畸臨床實驗課及學生的實際特點，利用形象化教學法改變了教學模式。充分利用了啟發式及提問式教學手段，提高了教學質量，改變了講授過程過于抽象、乏味的教學方式，使得整個教學活動和模式更加合理化、科學化。

2.3通過形象化教學法將理論與實踐進行了有機結合，使課堂內容更加貼近臨床，避免了理論知識與實踐操作的脫節。課堂講授作為教學的中心環節，是融合知識性、科學性、藝術性位一體的綜合活動過程。把\"教\"與\"學\"有機融合為一體，師生達到同步思維相當關鍵。

3討論

臨床醫學是一門實踐性、社會性、應用性、服務性很強的學科，隨著社會的發展，打破傳統教學模式，改進教學方式勢在必行。而醫學人才的培養不同于其他專業人才，要求知識面廣，專業性強，社會生活經驗豐富，個人的成熟性較高，所以高等醫學教育帶有明顯的職業訓練特色

3.1形象化教學法的應用，加深了理論課中的重點和難點的理解，具有事半功倍的效果。在過去敘述較長時間尚難明白的問題，現在經過教學示例一見便可迎刃而解，由此增加了單位課時的教學內容，增加了教學效果。但是，教學中在實驗室通過牙列模型進行的操作與臨床實際見習還存在一定差距，因此教師在今后的教學中應盡可能詳細保存實際患者的模型及病例圖片資料，以便在課堂上結合所講理論向學生進行講解。

3.2口腔正畸學是一種主要以視覺效果評價為基礎的科學，學科本身涉及大量的形態學相關內容，無論在臨床還是在教學中，都需要大量圖形、圖像等資料來傳播和交流信息。因此，在教學中如何將一般情況與患者的具體情況相結合，特別是如何教會學生在遇見特殊的病例時怎樣進行處理就成了今后每位授課教師應該認真思考的問題。

3.3學生在進入臨床實習前沒有太多的機會進行實際操作，因此教師應通過各種方式讓學生了解不同類型的患者及各自的處理方法，并盡可能增加臨床實驗中親自操作的內容，為學生創造更多臨床示教機會，使他們能夠積累一定的臨床經驗，為今后的臨床工作打下堅實的基礎。

3.4此教學法在實際應用中也應注意因材施教的原則，對不同性質的學生應有不同的要求和側重。例如初學的本科生、進修生或研究生都需區別開來。而對于疑難病例則應適當側重，則有更好的效果。

參考文獻：

[1]許春姣，吳穎芳，彭解英，等.七年制牙周病學應用PBL教學法的實驗研究[J].中國醫學工程，2007，5（1）：109-112.

[2]韋榮耀，黃敏，鄧樹嵩，等.案例教學法在口腔解剖生理學教學中的設計與應用[J].右江民族學院學報，2007（4）：669-670.編輯/孫杰