復方苦參聯合化療治療晚期胃癌臨床觀察

摘要：目的 對復方苦參治療晚期胃癌的臨床療效進行分析。方法 選取2011年10月～2013年6月我院收治的晚期胃癌患者50例，隨機分為兩組，甲組24例，進行常規臨床治療；乙組26例，在常規治療基礎上聯合復方苦參治療，對比兩組的臨床療效。結果 乙組的臨床療效、止痛效果顯著優于甲組患者，差異性顯著（P<0.05）。兩組均未發生因治療導致的嚴重不良反應。結論 針對晚期胃癌患者采用復方苦參注射液進行治療臨床療效好，顯著減輕患者的疼痛情況，安全有效。

關鍵詞：復方苦參；胃腺癌；細胞擴散；抑制；止痛效果；安全性

胃癌在我國占惡性腫瘤死因第2位，死亡人數在有些地區呈上升趨勢。我國資料表明早期胃癌發現率僅占1.5%～4.7%，大部分可發展為晚期胃癌[1]。本文中對我院收治的晚期胃癌患者50例，分別進行常規治療和聯合復方苦參注射液治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年6月我院收治的晚期胃癌患者50例，依據患者的臨床癥狀、體征和相關檢查結果均明確診斷，同時在患者和家屬的知情同意下進行治療方法的選擇。隨機分為兩組，甲組24例，其中男性16例，女性8例，年齡50～76歲，平均年齡（62.50±2.50）歲；乙組26例，男性17例，女性患者9例，年齡51～77歲，平均年齡（63.50±2.00）歲，對比兩組患者的性別、年齡、病情無顯著性差異（P>0.05）。兩組患者均排除患有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙及嚴重藥物過敏等情況。

1.2方法

1.2.1常規治療方法 甲組患者24例，進行常規臨床治療；主要采用表柔比星（EPI）（50 mg/mL/d），d1，靜脈滴注2 h；順鉑（CDDP）60 mg/mL/d），d1[2]，注意避光靜脈滴注2 h。

1.2.2聯合治療方法 乙組患者26例，在常規治療基礎上聯合復方苦參注射液治療， 常規治療方法和用藥同甲組患者，同時20 mL復方苦參注射液加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d，10d 1個療程。

1.3臨床療效評估標準 臨床療效：分完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD），CR+PR為有效，應具體說明。

1.4統計學方法 選用 SPSS11.0軟件進行統計學分析，計數資料采用 χ2檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2結果

乙組患者的臨床療效、止痛效果顯著優于甲組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。兩組均未發生因治療導致的嚴重不良反應。

3討論

目前晚期胃癌的治療仍以化療為主的綜合治療，但療效較差，副作用大[3-4]。中醫藥在預防化療不良反應方面有明顯優勢，復方苦參是純中藥抗癌制劑，由苦參堿、氧化苦參堿、脫氫苦參堿、土茯苓皂苷等有效成分組成，經多年治療腫瘤的臨床經驗及實驗室研究，表現出對腫瘤良好的治療作用。

相關文獻和實踐結果顯示，復方苦參對惡性腫瘤具有抑制作用[5]。苦參提取物能影響端粒酶，從而成為光譜低毒的新型抗癌藥物，此外苦參堿可提高LAK細胞及輔助性T細胞的活性，提高機體免疫；苦參堿可以作用于腫瘤細胞DNA，改變DNA序列而發揮抗腫瘤作用；有明顯止痛作用，因其鎮痛部位在中樞，其鎮痛作用可能與影響Ca2+內流和減少NO生成有關；具有明顯的止血作用。

本文中對我院收治的晚期胃癌患者50例，分別進行常規治療和聯合復方苦參注射液治療，治療結果顯示針對晚期胃癌患者采用復方苦參注射液進行治療臨床療效好，顯著減輕患者的疼痛情況，明顯改善患者的生活質量、提高患者的生存質量，減輕患者的痛苦，無嚴重不良反應，安全有效，適宜臨床依據患者情況進行廣泛應用。

參考文獻：

[1]張永亮，劉占偉，耿麗，等.復方苦參聯合化療治療晚期胃癌臨床觀察[J].山東醫藥，2009，49（20）：95-96.

[2]王云，龍發.苦參抗腫瘤機制的研究進展[J].現代腫瘤醫學，2005，13（2）：280-282.

[3]Bang Y J， Van Cutsem E， Feyereislova A， et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer （ToGA）： a phase 3， open-label， randomised controlled trial[J]. The Lancet，2010，376（9742）：687-697.

[4]Koizumi W， Narahara H， Hara T， et al. S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer （SPIRITS trial）： a phase III trial[J]. The lancet oncology， 2008， 9（3）： 215-221.

[5]張文陸，崔慧霞，王言.復方苦參注射液對胃癌細胞SGC-7901凋亡的誘導作用及機制[J].廣東醫學，2012；33（14）：2061-2063.編輯/肖慧