阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化療效觀察

摘要：目的 研究觀察應用阿德福韋酯對活動性代償期乙肝肝硬化的治療效果。方法 選擇2012年11月～2013年11月在我院接受治療活動性代償期的64例乙肝肝硬化患者，由于治療方法不同，將其隨機性分成兩組。對照組32例患者予以一般常規治療；觀察組32例患者常規治療的同時給予阿德福韋酯加以治療。結果經48w治療后，觀察組32例患者臨床各項指標遠遠優于對照組，差異P<0.05統計學意義，而且不良反應很少。結論 阿德福韋酯可對乙肝病毒產生有效抑制，使肝功能得到改善，使病情進展、預后得到良好控制。

關鍵詞：阿德福韋酯；活動性代償期；乙肝肝硬化；療效

現階段，臨床中阿德福韋應用于活動期代償期乙肝肝硬化的治療，能夠使肝臟炎癥壞死、纖維化得到有效改善，明顯持續的減少HBVDNA的含量水平[1]，使ALT恢復正常。同時，一些HBeAg陽性患者體內HBeAg血清發生陰轉、轉換。現選擇2012年11月～2013年11月在我院接受治療活動性代償期的64例乙肝肝硬化患者，進一步了解阿德福韋酯的臨川療效，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年11月～2013年11月在我院接受治療活動性代償期的64例乙肝肝硬化患者，其中包括女性患者27例，男性患者37例。年齡均在20～64歲，平均年齡（41.63±3.08）歲。病程1～9年，平均時間（4.98±1.46）年。由于治療方法的不同，將其隨機性分成對照組與觀察組，每組患者各為32例。兩組患者在病程時間、性別及年齡等方面均不存在差異性，差異P>0.05不具統計學意義，具有臨床可比性。

1.2方法 對照組：32例患者予以一般綜合性常規方案加以治療。同時結合早期肝硬化的臨床特殊病因進行治療，主要是一般性治療及藥物治療。醫生應囑咐患者盡量注意休息，飲食多食用高維生素、高蛋白質以及高熱量的食物。在必要時，給予充分的營養支持。并且注意電解質、水以及酸堿的平衡的維持。應用可改善肝功能及抗纖維化等藥物，比如 -干擾素、復方鱉甲軟肝片以及抗纖丸等[2]。觀察組：32例患者在對照組治療的同時應用阿德福韋酯加以治療。阿德福韋酯（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20110088），20mg/d，1次/d，以口服的方式服用。

1.3統計學方法 通過統計學軟件SPSS17.0對組間數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，采用x2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

經48w治療后，觀察組32例患者臨床各項指標遠遠優于對照組，差異P<0.05統計學意義。見表1.觀察組患者中，3例出現不良反應，表現為惡心、乏力、腹脹以及頭痛，約占9.38%。對照組患者中，7例出現不良反應，表現為惡心、咽痛、頭痛、腹痛等，其中3例有不同程度的性功能障礙。

3討論

肝硬化病理特征為肝組織彌漫性纖維化、假小葉以及再生結節形成的一種慢性肝病。活動性代償期臨床癥狀比較輕，沒有特異性，早期表現食欲減退、乏力，并伴有輕微腹瀉、上腹隱痛、惡心等[3]。如果活動性代償期乙肝肝硬化患者機體中乙肝病毒復制標志檢查為陽性，應以核苷類抗病毒藥物進行治療。阿德福韋酯即為單磷酸腺苷的一種無環核苷類似物，通過細胞激酶作用發生磷化的一種活性代謝產物（阿德福韋磷酸鹽）[4，5]。在口服后，可轉化成阿德福韋起到抗病毒的作用。所以阿德福韋酯能夠有效延長抗病毒的療程時間，且不良反應很少，使肝功能得到有效改善，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]姚玲娣.阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化療效觀察[J].廣東醫學，2010，30（10）：1558-1559.

[2]劉巖山.阿德福韋酯片治療老年失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床觀察[J].中國老年學雜志，2011，22（18）：113-114.

[3]姜堅紅，趙震宇.阿德福韋酯片治療活動性代償期乙肝肝硬化的臨床效果[J].求醫問藥·下半月刊，2013，11（5）：101-102.

[4]杜昕.阿德福韋酯聯合安絡化纖丸治療乙型肝炎肝硬化臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：69-70.

[5]徐雙林.阿德福韋酯聯合安絡化纖丸治療乙型肝炎肝硬化36例臨床探討[J].時珍國醫國藥，2013，24（6）：1459-1460.

編輯/王海靜