比索洛爾片在急性心梗治療中的療效分析

摘要：目的 觀察比索洛爾片在急性心梗治療中的療效。方法 急性心肌梗塞患者100例根據治療方法的不同分為治療組與對照組各50例，在常規治療基礎上，對照組加用地爾硫卓緩釋劑治療，治療組選擇比索洛爾片治療。結果 治療組的有效率為98.0%，對照組有效率為82.0%，組患者間療效對比差別有顯著性意義（P<0.05）。兩組不良反應情況都比較少，且組間對比無顯著性差異（P>0.05）。結論 比索洛爾片在急性心梗治療中的應用能提高治療療效，安全性好，值得推廣應用。

關鍵詞：比索洛爾；急性心梗；不良反應

急性心肌梗塞是由于任何原因的初始心肌損傷引起心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和（或）充盈功能低下[1]。由于社會經濟的發展和人們生活方式的改變，我國人群急性心肌梗塞患病率呈持續增長趨勢，其發病率高，存活率接近于腫瘤患者[2]。美托洛爾是第二代\"洛爾\"，目前廣泛應用于各種心血管疾病的治療[3]。本文具體探討了比索洛爾片在急性心梗治療中的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2009年10月～2012年10月收治的急性心肌梗塞患者100例，入選標準：符合急性心肌梗塞的診斷標準；心功能Ⅱ～Ⅳ級；排除合并嚴重肝腎功能異常患者；患者知情同意。其中男55例，女45例；年齡20～70歲，平均年齡（45.56±3.25）歲。原發疾病：高血壓心臟病40例，風濕性心臟病20例，擴張性心臟病25例，其他15例；心功能分級：Ⅱ級50例，Ⅲ級35例，Ⅳ級15例。根據治療方法的不同分為治療組與對照組各50例，兩組的性別、年齡、原發疾病與心功能分級對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采用限鹽、控制體重、血管擴張劑或交感神經抑制劑等治療。在此基礎上對照組加用地爾硫卓緩釋劑（天津田邊制藥有限公司生產，國藥準字號：H19990388治療），90mg/d，1次/d。治療組：選擇比索洛爾（北京華素制藥股份有限公司生產，國藥準字號：H10970082）治療，2.5mg/d，4次/d。最大用量10mg/d。兩組都治療4w。

1.3療效判定 顯效：臨床癥狀完全緩解；有效：臨床癥狀部分緩解；無效：臨床癥狀無改善或惡化[3]。同時觀察兩組在治療期間的不良反應情況。

1.4統計方法 采用SAS9.0軟件進行分析與處理，不良反應與療效對比采用卡方分析，P<0.05為差異有顯著意義。

2結果

2.1臨床療效 經過治療后，治療組的有效率為98.0%，對照組有效率為82.0%，組患者間療效對比差別有顯著性意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應對比 治療組治療后出現2例惡心與頭暈，對照組出現2例頭暈，1例口干，對癥處理后好轉，兩組不良反應情況對比無顯著性差異（P>0.05）。

3討論

當前由于各種因素的影響，我國急性心肌梗塞患者的發病率在逐漸增加。交感神經過度激活是急性心肌梗塞發病機制之一，可導致動脈粥樣硬化加重和斑塊破裂，促進血栓形成和引起心肌重構[4]。在藥物治療中，β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和利尿劑5大類藥物均被作為初始和維持用藥推薦[5]。其中β受體阻滯劑作為指南推薦的治療冠心病的初始和維持治療的選擇藥物，能夠通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，改善左室和血管的重構及功能。同時β受體阻滯劑可拮抗交感神經過度激活，應在血液動力學穩定后開始β受體阻滯劑治療，能保障患者顯著獲益[6，7]。當前臨床上常用的β-受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾或卡維地洛。本文治療組的有效率為98.0%，對照組有效率為82.0%，組患者間療效對比差別有顯著性意義（P<0.05）。

在不良反應中，比索洛爾作用機制和療效與美托洛爾相似，但它的安全系數更高，而且只需服藥1次/d。并且β受體的高選擇性可以提供更好的心臟保護，具有更好的安全性。本文兩組不良反應情況都比較少，且組間對比無顯著性差異（P>0.05）。

總之，比索洛爾片在急性心梗治療中的應用能提高治療療效，安全性好，值得推廣應用。

參考文獻：

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