檢驗科醫院感染管理現狀及預防策略的經驗報告

摘要：醫院感染是指住院患者在醫院內活的的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，單不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義的講，醫院感染的對象包括住院患者、醫院工作人員、門急診就診患者、探視者和患者家屬等，這些人在醫院的區域內獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，故實際上醫院感染的對象主要是住院患者和醫院工作人員。在這些人群中醫院內檢驗科內的醫生因其工作的需要，每天需要接觸眾多的帶菌患者以及他們的體液、血液、排泄物等受檢標本，因此，檢驗科醫生受到院內感染的可能性更大，因此，強對檢驗科的管理，預防檢驗人員感染是我們暫待解決的問題。為此，我對醫院檢驗科的現狀做了如下的分析和改善的意見。

關鍵詞：檢驗科；醫院管理；感染問題；預防策略

1檢驗科醫院感染現狀及原因

1.1檢驗科工作人員的自我保護意識淺薄 醫院感染學是一門新興科學，它病因學，病原學，免疫學，臨床疾病學，流行病學，預防醫學，消毒學與管理學等，并各具其特殊的規律。醫院感染的研究也尤其特點，需多學科相互參透與合作。加強醫院感染監控管理與研究工作需要我民培養一批集理論知識，實線技能與管理經驗于一身的醫院感染專業人員。 檢驗員對醫院感染的認識不清，自我的保護意識淺薄，不能正確的認識醫院感染的嚴重性，是最重要的原因，經常出現在工作總結未佩戴好口罩、手套、工作服…在實驗室吃食物、飲水，以及被實驗室中吳然的注射器扎傷等現象，同時也會受到未處理好或未消毒的廢棄物等的污染，有些廢棄物擴散到空氣中會對工作人員的身體造成傷害。同時最重要的原因在于這些工作人員也存在著安全意識不夠扎實，對安全操作知識的掌握不夠。

1.2檢驗科的規章制度不夠健全和完善 近年來衛生行政管理部已加大了對醫院感染管理的力度，各醫院也根據要求成立了醫院感染管理科并配備了專業人員，制定了相應的制度，加強了對醫院內感染的監測和管理工作。但是，還是很多不足的地方，例如監控力度不夠，設備不夠齊全，預防感染的措施不健全，對突發事件缺乏明確的處理制度。因此，很多醫院只是為了應付檢查，并未認真落實，造成了極大的隱患，工作人員也因此怠慢疏忽，心懷僥幸。

1.3醫院領導不夠重視 重視和加強多種耐藥菌的醫院感染：醫療機構應當高度重視醫院感染的預防與控制，貴些措施《醫院感染管理辦法》的各項規定，強化醫院感染管理責任制。針對多種耐藥醫院感染管理的規章制度和有關技術的操作規范，從醫療，護理，臨床檢驗，感染控制等多學科的角度，采取有效措施，預防和控制多種耐藥菌的傳播。隨著近些年來醫療問題的深入，更多的醫院重視醫療水平和醫院的效益，而忽視了醫院感染的問題，很多醫院的管理人員認為對檢驗科的投入是沒有必要的，是沒有回報的投資，很多檢驗科的工作人員都是未經培訓的非專業人士，而且設備不夠健全，不能嚴格執行一次性用具的使用，減少成本，對廢物廢氣的亂扔亂排，加重了醫院感染的可能性。

2針對醫院感染的預防策略

2.1加強工作人員的素質和自我保護意識 ①加強醫務人員的手衛生。醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵手衛生規范。②嚴格實施隔離措施：醫療機構應當對多種耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多種耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。③切實遵守無菌操作規程：醫療人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是實施中心靜脈置管，氣管切開，氣管插管，留置尿管，放置引流管等操作時，應當避免污染，減小感染的危險因素。④加強醫院環境衛生管理：醫療機構應當加強診療環境的衛生管理，對收治多種耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應當使用的專用的物品進行清潔和消毒，對患者經常接觸的物體表面，設備設施表面，應當每天進行清潔和檫拭消毒。加強抗菌藥物的合力應用：醫療機構應當認真落實《抗菌藥物臨床應用和指導原則》和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發【2008】48號）要求，嚴格執行抗菌藥物臨床應用的管理，加強抗菌藥物臨床合理應用的管理，減小或者延緩多種耐藥菌的產生。

2.2健全檢驗科的管理制度 雖然關于檢驗科的管理制度已經有了相應的制度，但是仍需完善和健全，使之具有更高的可行性今兒可操作性。首先要將任務和責任落實到個人，培養每個員工的責任意識，讓他們相互監督，堅決落實相關的制度和法規。其次，醫院要將實驗室的配置做到安全和齊全，定期檢查維修，特別是對檢驗科的清潔區和污染區要嚴加管理，使之做到無菌無染，加強一次性醫療用品的管理，進而保證檢驗人員的身體安全，將感染率控制到最低。同時，小組的成員也要定期學習檢驗科的最新的知識和理念，并將此傳達給其他工作人員，只有這樣才能保證檢驗科的工作跟上新的要求，提高檢驗科的工作效率，保證檢驗科工作正常有序進行。

2.3醫院要加大重視的程度，增加資金的投入 如今，檢驗科的感染已引起了廣泛的關注，改善這種情況的任務已迫在眉睫。眾所周知，醫院檢驗科中的工作比較繁重，工作環境也有待改善，配套的設備和防護措施沒有跟上，而且很多醫院對醫院感染的問題不是很看重，更多的知識去追求醫院的醫療水平和利潤，把對檢驗科的預防感染的工作看作是沒有回報的投入。

3結論

綜上所述，醫療機構應當全體醫務人員開展有關多種耐藥菌感染及預防，控制措施等方面知識的培訓，強化醫務人員對多種耐藥菌醫院感染控制工作的重視，掌握并實施預防和控制多種耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫療安全。醫院感染的問題十分嚴肅，為此，檢驗科的醫院感染問題需要工作人員，醫院和社會各個方面的支持，我們只有健全醫院感染管理規章制度并認真貫徹執行，嚴格遵守檢驗操作的規程，做好消毒等自我保護措施，認真做好檢驗科的工作，才能把檢驗科的感染率降到最低，保證工作人員的身心健康。

編輯/孫杰