臨床護理路徑對骨科住院患者進行健康教育的效果分析

摘要：目的 觀察分析在骨科住院患者中開展臨床護理路徑對其健康教育的臨床效果及意義。方法 選取我院2010年5月～2013年3月骨科收治的住院患者158例，隨機分為實驗組與對照組，對照組實施常規護理，實驗組實施臨床護理路徑，對比觀察兩組患者健康教育效果及臨床情況。結果 實驗組患者各項健康知識的掌握度、自我護理技能、鍛煉行為認知等方面均明顯優于對照組，滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論 對骨科住院患者實施臨床護理路徑，能夠有效的提高其健康教育效果，增強護理技能，端正認知態度，積極的配合醫護工作及康復訓練，具有良好的臨床應用效果及意義。

關鍵詞：臨床護理路徑；骨科；住院患者；健康教育

骨科住院患者多為創傷性疾病，因傷后患者活動受限、軀體疼痛、治療愈合過程緩慢等多方面因素，可出現焦慮、抑郁、恐懼等多種負面的不良情緒，心理壓力較大，對醫護工作配合度較低，且治療后康復階段自我護理能力與鍛煉意識較差，常導致其臨床療效無法得到保障[1]。以往對骨科住院患者實施健康教育隨意性較大，沒有系統的向患者進行詳細宣教，導致其臨床效果受到個人的接受能力與健康意識的較大影響。本文作者對部分骨科住院患者實施臨床護理路徑，對比觀察其對健康教育的影響效果，以作參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年5月～2013年3月骨科收治的住院患者158例，隨機分為實驗組與對照組。實驗組79例患者中包括45例男性與34例女性，平均年齡（52.84±7.69）歲；對照組79例患者中包括43例男性與36例女性，平均年齡（53.49±8.13）歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

所有患者均為我院骨科經臨床檢查確診后收治入院治療病例，患者住院期間神志清醒、意識正常，具有一定的自理能力及正常的交流能力，且住院資料完整，無轉院、死亡病例[2]。本次實驗中所有患者均已被詳細告知實驗內容，自愿參與本次實驗且已簽署知情同意書，符合醫學倫理學要求。

1.2方法 對照組患者實施常規骨科臨床護理，實驗組患者實施臨床護理路徑，具體內容如下。

根據我院骨科住院患者的基本需求情況及病情發生、發展過程所需健康知識，在查閱相關骨科臨床護理文獻的基礎上，制定骨科住院期間各疾病臨床護理路徑表，將患者從入院到康復出院期間所需進行的健康教育的內容、形式、施教時間以及效果評估、患者反饋與施教者簽名均列入其中。護理路徑表內容包括患者入院須知、注意事項、所需檢查項目及其意義、疾病相關知識、術前準備事項及心理護理、大小便訓練、術后注意事項、飲食指導、康復性鍛煉指導及其意義、出院醫囑、家庭護理技能、定期復查等。

患者入院當天由護理人員向其出示臨床護理路徑表，并對表格內容及意義進行詳細講解，患者理解后將表格貼于床頭不影響醫護工作處，方便護理人員與患者查看；護理人員在患者住院期間嚴格遵守表格內各項健康教育要求按照其相應的時間予以實施，實施后在相應項目出簽名標注；按照表格要求時間對患者的教育情況進行評估，并與患者的反饋意見一同記錄在表中；護士長每日對表格內容實施情況及評估、反饋情況進行監察，對出現的問題予以及時處理，并根據具體情況對表格內容進行調整，再次執行。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理干預后健康知識掌握、自我護理技能、鍛煉行為認知、對護理工作滿意度等各方面情況，并對兩組數據之間進行統計學對比分析。健康知識掌握情況調查應用我院自制疾病及健康相關知識調查問卷，在患者出院前1d請其自行完成填答，并收回統計，超過80分為達標[3]。

1.4數據處理 對兩組患者數據應用SPSS軟件17.0版實施統計學檢驗。可信區間95%，檢驗水準為0.05，P﹤0.05表明樣本數據差異明顯且具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者各項健康知識的掌握度、自我護理技能、鍛煉行為認知等方面均明顯優于對照組，滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。見表1。

3 討論

骨科住院患者機體創傷多較為嚴重，所承受疼痛較強烈，容易出現易怒、敏感等心理特點及負面情緒，對護理需求及對相關知識的需求度較高。有效的健康教育可以滿足此類患者的臨床需求及心理需求，穩定患者情緒，端正患者治療態度，促進其積極配合、參與醫護工作，保質保量的落實醫囑及康復性鍛煉，以良好的身心狀態完成治療[4]。

臨床護理路徑根據患者在疾病的發生、發展乃至轉歸中所需要的健康知識，系統而詳細的制定健康教育方案，在不同時期對患者以不同的形式向其講解該時期所需的健康相關知識[5]。這種健康教育具有較高的針對性及系統性，且能夠貫穿患者從入院到出院的整體治療期間，避免以往傳統教育模式的隨意性，有效減少了健康教育遺漏、知識不全面情況，使患者所接受的健康知識具有連續性、系統性；而護理人員根據護理路徑表嚴格執行，減輕護理負擔，也保障了護理措施的落實，并彌補了護理人員因個人業務素質差異所導致的教育效果不穩定；同時患者能夠清楚的知道自己所需要及應當接受的護理措施，減輕其擔憂、焦慮心理，做好準備配合護理工作，也可以系統性學習相關護理技能，以加強自我護理，積極參與康復鍛煉，改善自身行為。

本實驗結果表明，實驗組患者各項健康知識的掌握度、自我護理技能、鍛煉行為認知等方面均明顯優于對照組，滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。

由此可見，對骨科住院患者實施臨床護理路徑，能夠有效的提高其健康教育效果，增強護理技能，端正認知態度，積極的配合醫護工作及康復訓練，具有良好的臨床應用效果及意義。

參考文獻：

[1]張艷華，黃麗華，李莉，等.臨床護理路徑在全髖關節置換術患者圍手術期護理中的應用與評價[J].中外醫學研究，2010，08（16）：128-129.

[2]莫麗君，梁雪珍，李啟中，等.臨床護理路徑在股骨頭缺血性壞死患者圍手術期健康教育中的應用[J].國際護理學雜志，2012，31（9）：1648-1650.

[3]賈玉娥，金紅梅.臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥手術患者健康教育中的應用[J].實用骨科雜志，2012，18（10）：959-960.

[4]張欽彩.老齡患者人工髖關節置換術臨床護理路徑的制定及應用效果[J].護理實踐與研究，2012，09（16）：10-12.

[5]姜明菊.臨床護理路徑在人工髖關節置換術患者健康教育中的應用[J].吉林醫學，2012，33（13）：2871-2872.

編輯/哈濤