替吉奧治療老年晚期胃癌的療效

摘要：目的 對替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床效果進行分析。方法 選取2009年10月～2012年10月我院收治的老年性晚期胃癌患者40例，隨機分為兩組，單純組患者20例，進行常規放化療治療；聯合組患者20例，在常規治療基礎上聯合替吉奧治療對比兩組患者的臨床治療效果。結果 聯合組患者的臨床治療效果、治療前后PS評分、不良反應、癥狀緩解時間、患者滿意度均顯著優越于單純組患者，差異性明顯，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未發生因用藥治療導致嚴重不良后果發生。結論 針對老年性晚期胃癌患者在常規治療基礎上，進行替吉奧膠囊口服治療，可顯著提高患者的臨床療效，顯著降低治療前后PS評分，降低臨床不良反應，縮短癥狀緩解時間和患者滿意度，安全性較高，適宜臨床上依據患者的情況進行應用和治療，為臨床治療老年晚期胃癌療效較為滿意的藥物。

關鍵詞：替吉奧；老年；晚期胃癌；放療治療；化療治療；PS評分；安全性；不良反應

伴隨老年人口的逐漸增加，老年患者發生晚期胃癌發病率逐漸增長，由于老年患者的身體特殊性，因此對老年晚期胃癌患者的治療具有針對性、同時安全性較高的方法。本文中對我院收治的老年晚期胃癌患者40例，分別進行常規治療和聯合替吉奧膠囊口服治療，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2009年10月～2012年10月我院收治的老年性晚期胃癌患者40例，依據患者的臨床癥狀、體征和相關檢查結果均符合胃癌晚期標準。隨機分為兩組，單純組患者20例，其中男性患者11例，女性患者9例，年齡60～82歲，平均年齡（65.50±2.50）歲；聯合組患者20例，其中男性患者10例，女性患者10例，年齡61～82歲，平均年齡（65.00±2.50）歲；對比兩組患者的性別、平均年齡等無明顯差異性，無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均排除早期胃癌、嚴重肝腎功能障礙、精神障礙、胃癌嚴重擴散轉移。

1.2臨床癥狀癥狀 40例患者均存在不同程度的胃酸、胃脹、黑便、胃痛，消化不良等癥狀，進行胃鏡和CT檢查結果均顯示為胃癌晚期，其中中、低分化腺癌25例，粘液性腺癌3例，印戒細胞癌2例，其中發生遠處轉移患者3例，依據患者情況進行評估遠期生存時間為≥3個月，對比兩組患者的病變類型分類無明顯差異性，無統計學意義（P>0.05）。治療方法均在患者和家屬的知情同意下進行選擇。

1.3方法 單純組患者20例，進行常規放化療治療。

聯合組患者20例，在常規治療基礎上聯合替吉奧膠囊，飯后口服40～60mg，2次/d，治療對比兩組患者的臨床治療效果。

1.4臨床療效評估標準 實體瘤治療療效評價標準，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）和進展（PD）。有效率（RR）=（OR+PR）/可評價病例數×100%，疾病控制率（DC）=（CR+PR+SD）/可評價病例數×100%。Kaplan.Meier法計算中位無疾病進展時間（PFS）、中位總生存時間（os）。根據美國國立癌癥研究所新藥毒副反應判定標準評定患者化療不良反應。

1.5統計方法 統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P

2結果

聯合組患者的臨床治療效果CR10例（50.00%）、PR：5例（25.00%）：SD：3例（15.00%）、PD：2例（10.00%）、治療后PS評分（9±2）份、不良反應3（15.00%）、癥狀緩解時間（5.50±2.50）d、患者滿意度19（95.00%）均顯著優越于單純組患者臨床治療效果CR：5例（25.00%）、PR：5例（25.00%）：SD：4例（20.00%）、PD：6例（30.00%）、治療后PS評分（19±2）份、不良反應5（25.00%）、癥狀緩解時間（10.50±2.00）d、患者滿意度15（75.00%），差異性明顯，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未發生因用藥治療導致嚴重不良后果發生。

3討論

胃癌在我國為高發病率的腫瘤之一，早期患者常無特異癥狀，在確診時，約50%胃癌患者腫瘤已無法切除，發生局部進展或轉移[1]。失去了手術機會。化療是晚期胃癌的主要治療手段，目前的研究表明化療與最佳支持治療（BSC）相比。可明顯改善晚期胃癌患者的生活質量.延長生存期，中位存活可達7.5～12個月[2]。

胃癌治療依然沒有\"金標準\"方案。高效低毒的化療方案成為目前治療晚期胃癌的迫切需要。替吉奧膠囊主要由替加氟和2種生化調節劑吉莫斯特、氧嗪酸鉀組成.其中替加氟具有優良的口服生物利用度.能在體內轉化為5-Fu；吉莫斯特可抑制5-Fu的分解.使5-Fu在血漿和腫瘤組織中更長時間地保持穩定的m藥濃度.從而增強抗腫瘤活性；氧嗪酸鉀可降低5-Fu在胃腸道的毒性及不良反應[3]。兩種生化調節劑共同發揮作用使患者體內能夠得到較高的5-Fu血藥濃度，提高了抗癌活性的同時降低了藥物的消化道毒性[4]。

本文中對我院收治的老年晚期胃癌患者40例，分別進行常規治療和聯合替吉奧膠囊口服治療，治療結果顯示，針對老年性晚期胃癌患者在常規治療基礎上，進行替吉奧膠囊口服治療，可顯著提高患者的臨床療效，顯著降低治療前后PS評分，降低臨床不良反應，縮短癥狀緩解時間和患者滿意度，安全性較高，適宜臨床上依據患者的情況進行應用和治療，為臨床治療老年晚期胃癌療效較為滿意的藥物。

參考文獻：

[1]秦叔逵，龔新雷.晚期胃癌化療的現狀和新進展[J].臨床腫瘤學雜志，2006；11（9）：641-52.

[2]孫燕，石元凱.臨床腫瘤內科手冊[M].5版.北京：人民衛生出版杜，2007：846-847.

[3]張星霖，賈偉麗.替吉奧膠囊治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].現代腫瘤醫學，2011，19（06）：1189-1192.

[4]劉江華，戚蘇明，陳國俊，等.替吉奧膠囊臨床研究進展[J].中國現代醫生，2008，46（30）：62-63.

編輯/申磊