中醫內科學課堂教學引入病例的應用

摘要：在中醫內科課堂教學中引入病例教學，可提高學生主動學習的積極性，從而達到提高教學效果。

關鍵詞：中醫內科；課堂教學；病例

中醫內科課堂教學主要為理論學習，具有以記憶為主的特點。其知識易懂難記，各病分證論治之證型容易混淆，課堂教學中教師講的知識同學都能聽懂，但到考試成績卻不盡人意，究其原因主要是學生記不住，可見提高中醫內科課堂教學質量是非常關鍵的。本文對中醫內科課堂教學采用病例為引導，以問題為基礎的教學方法，能使學生從枯燥單調被動的課堂學習中變為積極主動學習。現將此方法作以下總結。

1病例教學

病例教學是教師將臨床上常見的典型病例進行分析整理，結合教材理論知識進行教學的方法。病例教學具有鮮明的示教性，啟發性，實踐性。根據教學目標圍繞教學內容，結合臨床病例進行教學，將學生帶入特定事件的現場，給學生創造思考問題的條件，激發學生學習興趣，引導學生從知識，技能，態度等全方位達標[1]。

2選擇病例穿插教學

病例是為教學內容服務的，緊緊圍繞教學目標和內容合理選擇。根據中醫內科各個病和證型的教學內容，教師在備課中選編出合適的病例于教案，對完成并達到教學目標尤為重要。病例的選擇通常以典型臨床實例為主，同時應回避學生所學知識不能理解的和涉及患者隱私的內容。例如；感冒病的課堂教學，就可采用同學們的親身體驗，隨機抽幾位學生，請同學陳述其最近發生在他們自己及家人的感冒病，包括疾病的表現即癥狀體征，引起疾病的原因即病因，發生疾病的過程和時間即病史。之后教師按同學述說不同的臨床表現分類即辯證，從而引出感冒的幾種證型，這樣有利于激發學生的學習興趣和熱情，從而達到提高教學效果，加深理解和便于記憶，更好的達成預期的教學目的。

3在病例引導下展示教學

在中醫內科課堂教學時，教師先給出已預設的病例，請同學接收并熟習病例，經思考，分析和相互討論后，讓學生提出問題。無論學生提出的問題怎樣，教師在教學中要一邊解釋問題，同時要及時展示教學內容和教學目標，以免影響教學進度。如講授咳嗽病時，教師已在備課先選取典型和多發的病案，為課堂講述打好基礎。如：某某，男，25歲，于2012年8月30日就診，嗜煙，自述干咳少痰，偶有痰不易咯出，且痰中帶血絲5 d，伴咽干鼻燥，咳嗽劇烈時引發胸痛。1 w前因夜晚外出穿衣不慎受涼而出現鼻塞流涕，自服\"克感敏\"后，鼻塞流涕已消除。現以干咳少痰，偶有痰不易咯出，痰中帶血絲，咽干鼻燥為主。經診舌紅以舌尖為甚，苔薄黃而干，脈浮數。首先請同學討論其發病的季節，個人嗜好與本病是否有關，經同學討論結束后由教師總結得出病因，然后講述咳嗽病的定義，病機，診斷，辨證要點，分證論治及預防調護，小結，再返回到病例，請同學對本病例分證及論治并給出調護。通過這樣的病例展示及穿插教學內容，可以使學生對理論知識從死記硬背且容易混淆中得到解脫，進而引導學生的思維向教學目標發展。

4總結

中醫內科課堂教學內容結束后，都應留一定時間進行評估測試和總結。測試的方法可以是多樣的，靈活的，根據教學內容及教學目標要求，隨意提出問題，由學生回答。教師根據回答情況進行評價總結，同時指出本次教學內容存在的問題和不足并再次予以輔導，使同學更加深入理解應掌握知識點[2]。

總之，中醫內科課堂教學應根據學科特點，采用適合本學科的教學方式實施。提高課堂教學效果，從而改變學生死記硬背且容易混淆的學習，使同學們對本學科的學習更加積極主動，同時還可培養學生思維能力和語言表達能力。教有法而無定法，筆者認為以上教學方法對達成學習目標是有幫助的。

參考文獻：

[1]史訓銘.關于課堂教學方法和教學手段的技術性思考[J].中國職業技術教育，2003，（10）：16-17.

[2]梁建新.內科學病案教學體會[J].衛生職業教育，2003，（9）：97.

編輯/張燕