患者新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識健康教育效果觀察

摘要：目的 探索患者新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識健康教育的方法。方法 采用整群抽樣隨機分組對照法，將在某市級定點醫(yī)院住院且實行醫(yī)藥費用直補的1242例新農(nóng)合患者分為兩組，分別實施一般健康教育與個體健康教育。結(jié)果 兩組患者對新農(nóng)合政策的認知差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 個體健康教育是新農(nóng)合制度后期健康教育的有效方法。

關(guān)鍵詞：健康教育；新型農(nóng)村合作醫(yī)療；報銷

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）制度的推廣，到2010年，我國新農(nóng)合參合率達96%，基金支出達1187.84億元，補償受益人次達10.87億人次 [1]。但多數(shù)農(nóng)民缺乏對新農(nóng)合政策的認知，據(jù)調(diào)查，所有的新農(nóng)合患者都需要提供新農(nóng)合相關(guān)手續(xù)告知服務(wù)，新農(nóng)合政策與相關(guān)事宜解釋服務(wù)[2]。為滿足患者需求，對從2012年3月～9月，在某市級定點醫(yī)院住院且直補的新農(nóng)合患者進行新農(nóng)合知識健康教育干預(yù)，探索新農(nóng)合患者的健康教育方法。

1資料與方法

1.1一般資料 采用多階段整群抽樣法，選擇市內(nèi)某縣2012年3月～9月、在某市級定點醫(yī)院住院且直補的新農(nóng)合患者1242例，其中男性557（44.8%）例，女性685（55.2%）例，年齡14歲～82歲，平均53.31歲；學(xué)歷，大專及以上16（1.3%）例，高中127（10.2%）例，初中561（45.2%）例，小學(xué)363（29.2%）例，不識字175（14.1%）例；住院天數(shù)3～15d；科室分布，內(nèi)科544例，外科368例，婦產(chǎn)科216例，五官科114例。

1.2方法 按患者住院號分組，單號為對照組，雙號為干預(yù)組；對照組619例，男265例、女354例，干預(yù)組623例，男292例、女331例。

對照組采用住院患者一般健康教育方法，干預(yù)組采用個體健康教育方法，按患者文化程度偏低[3]的實際，采用一對一口頭教育后發(fā)放圖片資料，輔以宣傳欄、電子觸摸屏等方式。內(nèi)容均為新農(nóng)合政策及報銷知識、患者權(quán)利與義務(wù)等。患者入院3d內(nèi)與出院時分別由經(jīng)過培訓(xùn)的護士對患者進行口頭問答式測試。

1.3資料統(tǒng)計處理使用χ2檢驗。

2結(jié)果

健康教育干預(yù)前，兩組患者新農(nóng)合知識知曉情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1，健康教育干預(yù)結(jié)果見表2。

3討論

3.1個體健康教育適合新農(nóng)合患者。據(jù)調(diào)查，大約只有1/4的被訪者了解合作醫(yī)療設(shè)置有起付線和封頂線，提示后期的健康教育干預(yù)是十分必要的[4]。表2顯示，個體健康教育干預(yù)組患者對新農(nóng)合知識的知曉情況好于一般健康教育組，有統(tǒng)計學(xué)意義。而個體健康教育應(yīng)用一對一教育方式，可滿足患者個體需求，體現(xiàn)了護理健康教育的適宜性，是實施新農(nóng)合后期健康教育的有效方式。

3.2個體健康教育利于新農(nóng)合患者自覺執(zhí)行新農(nóng)合制度與自身利益維護。據(jù)調(diào)查，患者對新農(nóng)合制度及相關(guān)知識缺乏應(yīng)有的了解，就醫(yī)治療存在盲目性，不能有效的保護自己的利益[5]，人的行為的產(chǎn)生受知識、個性、態(tài)度、需要和價值的影響，通過注意、認識、聯(lián)想、信服、需要、決心和行動等一系列心理活動而形成[6]。個體健康教育利于患者新農(nóng)合政策知識、患者權(quán)利意識增加，自覺遵守新農(nóng)合制度。如患者按要求及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，可避免未及時轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院而造成的降低報銷比例的經(jīng)濟損失，維護了自身利益。

參考文獻：

[1]http：//www.moh.gov.cn/zwgkzt/pwstj/list.shtml，2011中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒.

[2]滕月玲.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者對醫(yī)療護理服務(wù)需求的調(diào)查分析[J].中國民間療法，2012，（20） 8：73-74.

[3]杜維婧，陶茂萱.農(nóng)村居民健康影響因素研究[J].中國健康教育，2012，（28）3：177-180.

[4]史宇輝，陳磊，房洪軍等.健康教育對農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療意愿的影響[J].北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，（42）3：275-278.

[5]吳桂杰.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者需求分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009（15）1：41-42.

[6]黃津芳，劉玉瑩主編.護理健康和教育學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社， 2000：69-73.

編輯/許言