責任制整體護理在呼吸內科護理中的應用分析

摘要：目的 分析責任制整體護理在呼吸內科護理中的應用效果。方法 隨機將我院收治的120例患者分為對照組和觀察組，對對照組患者主要采用常規護理，對觀察組患者主要采用責任制整體護理，并觀察兩組護理效果。結果 觀察組患者護理的滿意度為98.3%，對照組患者護理的滿意度為86.7%，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義，同時觀察組護理質量評分高于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。結論 責任制整體護理模式在呼吸內科護理中應用，護理滿意度高，護理質量評分高，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：呼吸內科；責任制整體護理；應用

本研究我們從我院呼吸內科2010年10月～2012年10月收治的患者中隨機選擇120例進行研究，分析呼吸內科護理中責任制整體護理的應用效果。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院呼吸內科2010年10月～2012年10月收治的患者中隨機選擇120例進行研究，男82例，女32例，年齡31～86歲，住院7～14 d。將這120例患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各60例。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 臨床對對照組患者主要實施常規護理；對觀察組患者主要實施責任制整體護理：①制定詳細的工作制度：制定出詳細的護理工作相關制度、護理工作的流程以及各級護士的崗位職責。并將制定好的制度和流程與崗位職責進行詳細的培訓，確保每一位護理人員都可以詳細了解到具體的工作內容，并全面掌握。②實行責任包干制：實行“我的患者我主管”“我的質量我負責”責任包干制。科內護理人員按新老搭配分兩組，首先選擇責任組長，從科室的護理人員中選擇責任心強、護理經驗豐富、年資較高的護士擔任組長，負責質量把關。其次每位護理人員負責6～8例患者的病情觀察、治療及護理、基礎護理、健康指導等。③調整排班模式：積極的調整護理人員的排班模式，本著\"連續\"、\"均衡\"，以及\"層級\"和\"責任\"的原則，實行APN排班，減少交接班次數，并根據科內護理分級、患者病情、護理難度、技術要求等實行彈性排班。同時簡化護理文件書寫，把護士站前移到病房，增加護士的更多護理時間，更好為患者服務。

1.3評價標準 科室自制調查問卷，在患者出院前1d進行發放，調查患者對護理工作的滿意程度和護理質量。問卷內容包括護理人員的服務態度和主動性、工作能力、關愛與溝通、病區管理、健康教育等5個方面。每個方面包括4個項目，每個項目分為二個等級：滿意、不滿意。護理質量調查包括危重患者護理和基礎護理，以及病房管理和護理文書，每項各100分[1]。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS16.0對臨床所得數據進行處理，以t檢驗計量資料，以χ2檢驗計數資料，P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1滿意度 對兩組患者對護理工作的滿意度進行統計分析，見表1。

由表1 的結果可知，觀察組和對照組的護理滿意度分別為98.3%和86.7%，經比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理質量 對兩組患者的護理質量進行比較，比較的項目有分級護理和基礎護理等，見表2。

由表2的結果可知，觀察組的護理質量在分級護理、基礎護理、病房管理、護理文書方面和健康教育方面均顯著優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

責任制整體護理是以患者為中心，通過責任制包干的形式，對臨床護理和護理管理進行指導的模式。責任護士及時動態發現患者的各種異常情況，并及時與醫生溝通，調整治療方案。患者家屬如果有事也可以直接和責任護士進行交流，減少了醫療糾紛。通過責任護士與患者的深入交流，可以積極地了解患者的情緒和心理，并進行合理的疏導，降低陪護率，并提高患者的滿意程度[2]。本研究中，經統計，應用責任制整體護理的觀察組患者對護理工作的滿意度為98.3%，即顯著高于對照組的86.7%，同時觀察組患者護理質量評分也高于對照組，兩組比較差異有統計學意義。實施責任制整體護理，明確的責任分工提升了護理人員的責任意識、質量意識和管理意識，轉變觀念，從被動檢查變成主動參與，同時護理部、二級質控加強管理力度，對各科存在的質量問題、原因分析、改進措施進行全程管理，跟蹤整改情況，促進護理質量的持續改進。

總之，在呼吸內科護理中應用責任制整體護理，可以有效提高護理工作的質量，增強護患之間的溝通，促進患者的早日康復，顯著提高患者的滿意度，為醫院創造更好的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]黃靜，羅春燕，黃蘭英.責任組長負責制在呼吸內科優質護理服務中的應用效果[J].湘南學院學報（醫學版），2012，（4）：105-106.

[2]趙波，劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，（3）：57-58.編輯/肖慧