淺談肝癌患者的護理措施

俗話說；\"三分治療，七分護理\"，由此可見護理各種在整個醫療過程中的重要性，如何做好對肝癌患者的護理，也是對護士整體素質的考驗，下面從心理護理和臨床護理兩個方面談一下肝癌患者的護理措施。

1心理護理

首先要了解患者的心理變化，發現患者存在心理問題，采取相應的護理措施，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，這樣才能有奇跡發生的可能，所以，心理護理非常重要。

1.1懷疑悲觀心理 當患者得知自己的得了癌癥時，就會心情緊張，猜疑不定，甚至坐立不安，想從多方面求證，這時，護士在于患者交談時，應言行謹慎，要探明患者詢問的目的，對患者提出的問題給與科學，委婉地回答，絕不可直言，以免患者受大打擊而對治療失去信心。當患者證實自己患癌癥時，就會產生悲觀失望的情緒，針對患者出現的失望，抑郁不樂，護士應給予關心和理解，并正確引導，強調心情舒暢，有利于疾病的治療和預后，并說明疾病正在得到治療，使患者對治療充滿信心。

1.2恐懼認可心理 當患者確切知道自己患有癌癥時，常常表現出害怕，絕望，失去了生的希望，同時又牽掛自己的親人，這時，護士應主動與患者交談，給患者以同情和理解，同時帶給患者安慰和鼓勵，并強調說明良好的心理狀態對疾病的治療和恢復都有很大的幫助，鼓勵患者以積極的心態接受治療以免貽誤病情，經過一段時間以后，患者會產生認可心理，接受身患癌癥這個事實，心情也漸漸平穩，接受治療，并寄希望于治療，這時，護士應抓住時機，應用暗示療法，排除對治療的不利因素，宣傳治療的意義。

1.3樂觀和失望的心理 在治療過程中，由于個體差異，適當程度以家庭經濟條件和生活環境個不相同，導致治療效果也不盡相同，有的病情得到控制，性格開朗，，善于調整自己的心情，并且生活在和諧的環境中，患者長期處于一種樂觀的狀態中，而有的患者病情漸漸惡化，治療反應大，再加上經濟負擔重等方面原因，導致患者精神萎靡，消極等待死亡，對這樣的患者，護士要認真觀察，并仔細分析原因，對患者進行耐心開導，給與心理安慰，及時調整患者心態，做好生活指導，對樂觀患者也要做好康復指導，認真觀察心理變化，以便及時發現問題，及時解決問題，另外，護士要有嫻熟的護理技術和良好的心理品質，還要富有同情心，冷靜熱情，耐心果斷，有敏銳的觀察力，對不同年齡，性別和地位的患者應一律平等，公平公正，取得患者的信賴，建立良好的護患關系。

2臨床護理

在臨床護理中，護理措施好壞，直接影響患者的恢復，因此臨床護理是肝病護理中特別重要的。

2.1一般護理 做好入院宣教工作；周到的為患者服務，消除恐懼緊張的心理，使患者能積極配合治療。為患者創造良好的休息環境，減少活動量，注意休息。進食適量的脂肪，高維生素飲食，保證蛋白質的攝入量。腹水患者要嚴格限制鈉鹽的攝入量，控制在3～5 g/d，對肝昏迷或肝昏迷前兆者要暫停蛋白質的攝入，并以糖的攝入為主。昏迷或不能進食者，做好口腔護理和皮膚護理，以保持病床單元平整，清潔，預防褥瘡的發生。

2.2病情觀察 嚴密觀察體溫，脈搏，呼吸，血壓和意識狀態。觀察疼痛的性質，以持續時間及疼痛放射情況等。放化療后，應注意觀察各種副作用的發生，并做好對癥護理。

2.3對癥護理 ①上消化道出血活動期禁食，食欲不振者經常調整飲食的花樣，少食多餐。②疼痛護理，按三級止痛發給予陣痛，并做好宣教和心理護理。③腹脹伴腹水者，應取半臥位，保持床鋪整潔，定時翻身，按摩骨突出部，預防褥瘡。④其他各種并發癥處理。

2.4健康指導 ①注意個人衛生，及時更換，清洗污染的被褥及衣物，勤通風，保持室內空氣清新，經常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染，保護水腫部位的皮膚不受碰撞和擠壓。②養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，積極參加文娛活動和力所能及的工作，解除思想顧慮，消除不治之癥帶來的影響。腹水合并肢體水腫者應掌握記錄出入量及測量腹圍的正確方法，臥床患者更換體位1次/2 h。③飲食護理，對于術后康復期及化療過程中的患者，飲食應給與高熱量，高蛋白，高維生素，低脂肪飲食，水腫者不可用過咸的食物，肝硬化患者禁食硬，熱，刺激性食物。④化療者應注意觀察藥物反應，定期復查白細胞，注意保持室內清潔，定時通風換氣，定期消毒，限制探視。⑤手術者，做好術前各項檢查，術前3 d做好腸道準備，術前晚再做清潔灌腸等。

3結論

總之，無論患者出現任何癥狀，護士都應靈活應對，采取科學，有效的護理措施，這樣既可提高護理質量，也會給患者帶來極大的信心。所以在具體的工作中，護士應加強學習，不斷提高自身整體素質，給患者帶來最好，最理想的效果。

編輯/張燕