維漢兩民族幽門螺旋桿菌感染情況分析

摘要：目的 探討幽門螺旋桿菌（HP）在維漢兩民族之間的感染情況及相關影響因素。方法 對新疆醫科大學第一附屬醫院體檢與健康管理中心檢查14C尿素呼氣試驗的維漢兩民族2864人進行分組分析。結果 在接受檢查的2864人中，陽性率48.46%；男性和女性的陽性率分別為49.75%和45.61%，兩者差異具有統計學意義（P<0.05）；漢族和維族的陽性率分別44.16%和56.51%，兩者具有明顯的統計學差異（P<0.01）。結論 本研究顯示HP感染與性別、民族有明顯的關系。

關鍵詞： 幽門螺旋桿菌；感染；14C尿素呼吸試驗

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori HP）感染已被公認是慢性胃炎和消化道潰瘍的主要致病因子，并且HP感染與胃腺癌及胃淋巴瘤關系密切[1]。因此，1994年國際癌癥研究中心（ IARC ）將HP列為I類致癌因子[2]。根據文獻報道在發達國家30% ～ 50%的成年人感染HP，而發展中國家HP感染率更高，可高達80% [3]。我國人群HP感染率高達60%，其中城市為50%，農村為68.8%，每年新增感染病例超過1200萬。新疆地域廣闊，氣候差異較大，各名族之間HP感染是否存在差異，尚無文獻報道。下面就我院體檢中心2010年6月～2011年6月1年中檢查14C尿素呼吸試驗的數據進行分析研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取新疆醫科大學第一附屬醫院體檢與健康管理中心2008年1月～2011年1月進行14C尿素呼氣試驗的維漢兩民族2864人，年齡12～92歲，平均年齡45.95歲，男性1976人，女性 888人，漢族1866人，維吾爾族998人。

1.2方法 受檢者空腹接受檢查， 用約20ml涼飲用水送服尿素14C膠囊一粒（ 2.78 ×102 MBq）后， 靜坐25min， 通過導管向CO2集氣瓶吹氣， 當CO2集氣劑由紫紅色變為無色時停止吹氣（約1 ～ 3min）， 若超過3min褪色不全， 亦停止吹氣。氣體樣品收集完畢后，送檢驗科檢驗。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，HP感染率用百分數表示，組間率的比較用χ2檢驗， P<0.05，差異具有顯著性意義。

2 結果

2.1HP感染率 維漢兩民族2864人中，陽性率48.46%；男性陽性率49.75%，女性陽性率45.61%；漢族陽性率44.16%，維吾爾陽性率56.51%。

2.2 HP感染與性別的關系 HP感染男、女性陽性率分別為49.75%、45.61%，男女之間差異具有統計學意義（χ2=4.202 P<0.05）（見表1）。

2.3 維、漢HP感染率比較 維、漢兩民族HP感染率分別為56.51%、44.16%，維漢之間差異具有明顯統計學意義（χ2=39.736 P<0.01）（見表2）。

3 討論

HP的傳播方式主要為消化道及母嬰胎盤傳播等方式[4]，幽門螺旋桿菌感染已被公認與胃腺癌及胃淋巴瘤關系密切。并且國際癌癥研究中心（ IARC ）將HP列為I類致癌因子。所以對于HP感染患者的早期診斷及治療是非常有意義的，對于HP流行病學的調查研究對掌握HP流行現狀、影響因素以及HP感染及相關疾病防治具有重要價值， HP的感染率在不同人群、不同人種、不同國家及地區有很大差異。 根據文獻報道在發達國家30% ～ 50%的成年人感染HP，而發展中國家HP感染率更高，可高達80% 。新疆地域廣闊，氣候差異較大，各名族之間HP感染是否存在差異，目前報道很少，本研究就維漢兩民族之間HP感染進行比較分析。。

國內文獻報道[5]HP感染與性別有關，本研究發現納入分析的維漢兩民族2864人中，幽門螺旋桿菌陽性的1386 人，陽性率48.46%；男性共1976人，其中陽性人數983人，陽性率49.75%；女性共888人，其中陽性人數405人，陽性率45.61%；男女分組之間進行統計學分析后顯示χ2=4.202 P<0.05，存在統計學差異，證明HP感染與性別有關，男性較女性易感。

據文獻報道， 彝、藏、維、白、納西族等少數民族人群感染率在53. 00% ～ 66. 80% ，與我國自然人群平均感染率相近[6]。本研究表明，在納入分析的維漢兩民族2864人中，漢族1866人，陽性率44.16%；維吾爾族998人，陽性率56.51%；維漢兩民族進行統計分析，結果顯示χ2=39.736 P<0.01，具有明顯統計學差異，與國內王凱娟[6]等人報道不一致，有待于我們下一步收集更大樣本量進行分析探討。

參考文獻：

[1]Murakami K， Kodama M， Fujioka T. Latest in sights into the effects of Helicobacter py lo ri infection on g astric carcinogenesis[J] . Wor ld J Gas troenterol， 2006； 12（ 3）： 2713-2720.

[2] Schistosomes， liver flukes and Helicobacter pylori IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Lyon， 7-14 June 1994 [J]. IARC Mnogr Eval Carcinog Risks Hum， 1994； 61（6） ： 238-241.

[3] 李瑜元， 胡品津. 幽門螺桿菌的流行病學. 幽門螺桿菌感染的基礎與臨床（修訂版）. 北京： 中國科學技術出版社， 2002： 47-53.

[4]Turoi A， Gasbarrini ， Fedell G， et al . The mode of transmission of Helicobacter pylori infenction [J] . RECEN TI proy MED ，1997 ， 88 （5） ： 232-236 .

[5]吳玉玲，葉宏，李愛萍，體檢人群幽門螺桿菌感染檢測結果分析[J].中華保健醫學雜志2010，12（2）：115.

[6] 王凱娟， 王潤田. 中國幽門螺桿菌感染流行病學Meta分析[J]. 中華流行病學雜志， 2003； 24（6）： 443-446.編輯/許言