近年來,隨著經濟社會的快速發展,人們的生活節奏也變得越來越快,隨之而來的是處于亞健康狀態的人越來越多。近年來,筆者從臨床的工作實踐中總結發現,因頸椎疾病到醫院就診的人數越來越多,其中很大一部分頸椎疾病是\"辦公室白領\"的頸椎曲度變直。正常健康人的頸椎是有一定弧度的,這樣的生理結構可以減輕和緩沖重力的震蕩,防止對脊髓和大腦的損傷,對人體的度器官起著重要的保護作用。頸椎曲度變直是指人的頸椎生理彎曲度變小或逐漸消失。筆者這里所述的辦公室白領,主要是指面對計算機工作>8 h/d的工作人員。其頸椎生理曲度變直與其工作的性質和特點有著密不可分的關系。
1研究頸椎曲度變直的目的
頸椎曲度變直在筆者的臨床工作中已經成為常見病、多發病,特別是近年來頸椎曲度變直發病年齡越來越早,疾病看似不大,但給患者的生活和工作帶來了極大的影響與不變,影響工作、學習和生活。提早預防、合理治療是解決頸椎曲度變直的關鍵。本文力求通過對辦公室白領頸椎曲度變直發生的狀況進行調查分析并提出合理的治療方法。
2調查對象與方法
本文通過調查某城市某股份制銀行辦公人員共120例,在這里其中工作<3年的有30例,3~5年的有38例,工作>5年的有52例。對照組(同一單位的后勤及保安工作人員)共100例,其中工作<3年的有30例,3~5年的有30例,工作>5年的有40例。筆者對上述調查對象均攝取了標準頸椎側位片,并采用問卷調查的方式進行研究,問卷內容主要包括工齡情況、工作負荷、工作習慣以及頸椎生理曲度的情況。
3調查的結果
通過調查進行總結分析,辦公室白領頸椎曲度變直的發生率為62.5%,而對照組工作人員頸椎曲度變直的發生率僅為17.0%,兩組差異顯著。而不同工齡的工作人員其頸椎曲度變直的發生率在辦公室白領組中也是有著顯著的差異,而在對照組中差異就不顯著,見表1、表2。
4原因分析
4.1工作負荷 通過分析對比可以發現,辦公室白領頸椎曲度變直的發生與他們的工作量有著密切的關系。筆者選取的銀行為某大城市的大型股份制銀行,是該領域的明星行業,深受百姓的青睞,每天前來辦理業務的單位和個人絡繹不絕,業務量很大,全體辦公人員、特別是前臺辦公人員滿負荷運轉、節奏緊張,長時間保持一個工作姿勢和狀態,頸椎曲度變直的發生率很高。而對照組工作也很繁忙,但他們的工作狀態是非固定的工作姿勢和狀態,對照組頸椎曲度變直的發生率很低。
4.2不良的工作姿勢和習慣 由于辦公室白領缺乏醫學保健知識,在日常的工作中長期保持重復、靜態的不良姿勢,如垂頭工作或凝視顯示器,由于長時間的高強度負荷和相對的靜止,易使人體頸部的肌群、肌腱疲勞,這些肌群由于長時間的弛張失調,造成局部的血液循環不良,形成組織水腫,引起頸部酸脹、頸部僵硬等不適感覺,也是引發頸椎曲度變直的重要原因。
4.3工齡長短與頸椎曲度變直的發生率有一定關系 如表1所示,從圖表中的統計可以看出,頸椎曲度變直的發生率與工齡的長短關系密切,隨著工齡的增長,頸椎負荷的不斷增加,頸椎曲度變直的發生也顯著增加,可以看出辦公室白領頸椎曲度變直的發生率與工齡成正比。
5預防與治療方法
5.1科學的工作習慣 辦公室白領在日常的工作中要注意一定姿勢的相對靜態工作要適當的進行運動,減少因工作姿勢帶來的頸椎疾病。可以在工作一段時間后適當活動頸部,把垂頭工作姿勢的時間降至最低程度,這是預防頸椎曲度變直的關鍵。
5.2理療與方法 頸椎曲度變直有臨床癥狀的患者,可行頸肩部熱敷、熱療,通過熱療的辦法以改善頸部的血液循環,減輕頸部軟組織的水腫,使頸部酸脹、僵硬的癥狀減輕或逐漸消失。最簡易、最實用的家庭理療方法是患者在睡前泡熱水澡,用特定的電磁波治療器照射頸部30 min/d作用,患者在睡覺時頭頸部與床保持平行體位,降低頸部肌肉組織壓力,有利用頸部的血液循環和軟組織水腫的吸收。
5.3日常保健 辦公室白領由于平時工作繁忙,更應該注意經常參加體育鍛煉,通過科學合理的鍛煉來提高頸部肌肉、韌帶等組織的韌性及抗疲勞能力。下班后可進行15 min左右的頸肩部按摩,促進局部組織的血液循環,促使頸肩部肌肉的疲勞解除。寒冷季節注意頸肩部的保暖,避免受涼。睡眠時,隨時調節枕頭的高度,以自己感覺舒服為準。平時避免躺著看書和看電視。
5.4適當的組織管理調整。管理層應根據顧客多少來安排輪休,調整工作時間,以利保護辦公人員的身體健康及提高工作效率。
參考文獻:
[1]吳在德,吳肇漢.外科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:880.
[2]邢宏,孟懷忠.頸椎病的康復治療[J].中國骨與關節損傷雜志,2007,22(2):169.
[3]唐志忠,劉堪.論頸肩痛的中醫治療[J].骨科,2010,2(4):68.
編輯/張燕