農村青春期女生月經(jīng)現(xiàn)狀調查及保健

摘要：目的 了解新會區(qū)5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學女生月經(jīng)現(xiàn)狀，為農村青春期女生經(jīng)期保健和防治月經(jīng)病提供依據(jù)。方法 采用自編調查表格現(xiàn)場對1025名女生進行問卷調查。結果 月經(jīng)不調者均有不同程度痛經(jīng)，腰骶部疼痛或下腹墜脹不適。口渴及經(jīng)前緊張綜合癥等不適，月經(jīng)不調患病率隨年級的升高呈遞減趨勢，而痛經(jīng)精神過度緊張、疲勞、恐懼等程度隨年級的升高而呈遞增趨勢。結論 農村女中學生存在不同程度的月經(jīng)健康問題和隱患，應針對她們現(xiàn)狀及時開展青春期健康教育，通過健康教育使女生正確對待月經(jīng)期生理變化，掌握好經(jīng)期衛(wèi)生知識，幫助順利度過青春發(fā)育期。

關鍵詞：農村女中學生；月經(jīng)現(xiàn)狀；經(jīng)期保健

月經(jīng)初潮是青春期發(fā)育的一個重要標志，女生開始從身體形態(tài)，月經(jīng)來潮，生理功能到心理情緒均發(fā)生劇烈變化，其月經(jīng)正常與否不僅影響現(xiàn)階段女生的學習和生活，還關系到今后生活質量與生育變化，特別經(jīng)濟發(fā)展稍落后的農村女生，更應引起全社會的關注，為此我們對新會區(qū)5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學女生的月經(jīng)現(xiàn)狀進行調查，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2012年11月現(xiàn)場調查了新會區(qū)5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學女生，初一至高三年級1025名，其中初一151名，初二140名，初三129名，高一268名，高二207名，高三130名。年齡12～20歲。

1.2方法 填表前以班級為單位分別由統(tǒng)一培訓合格的調查員說明測試的目的及意義，并解釋有關名詞概念，讓調查對象根據(jù)入校6個月來的實際情況做出真實的自我評定，獨立完成問卷，當場收回。調查表格參照國內外相關研究自制表格，發(fā)放1025份問卷，收回1025份，回收率100%。

1.3調查內容 初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、痛經(jīng)及伴隨癥狀，腰骶疼痛及下腹墜脹等，其他相關因素，如經(jīng)前緊張綜合癥，經(jīng)前或經(jīng)期有PMS癥狀，煩躁易怒，學習記憶力下降、失眠、輕度水腫，惡心嘔吐。經(jīng)期衛(wèi)生，防寒保暖，劇烈運動，經(jīng)濟狀況等。

1.4統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)錄入Excel，數(shù)據(jù)處理采用SPSS軟件包，按年級分別進行計算機構成比進行比較。

2結果

2.1月經(jīng)情況 月經(jīng)周期紊亂，周期短（≤21d）共64人，占6.24%，周期延長（≥45d）154人，占15.02%，周期長短不一者68人，占6.63%，閉經(jīng)6人，占0.49%，經(jīng)進一步檢查，處女膜閉鎖2人，盆腔結核1人，多囊卵巢綜合癥2人，幼稚型子宮1人，經(jīng)期少者117人，占11.41%，量多273人，占26.63%，不同年級之間存在差異，經(jīng)期過短（≤2d）20人，占1.95%，經(jīng)期長（>8d）55人，占5.36%，經(jīng)期長短不一者37人，占3.61%。初潮年齡95%分布在12～16歲，高峰期13～15歲，共904人，占88.19%，平均年齡（12.86±0.75）歲，最小12歲，最大20歲。

2.2 痛經(jīng)及伴隨癥狀 1025名女生中，671人發(fā)生過痛經(jīng)，發(fā)生率65.4%，重度痛經(jīng)42人，發(fā)生率4.1%，中度痛經(jīng)294人，發(fā)生率28.6%，輕度痛經(jīng)336人，發(fā)生率32.7%。578人發(fā)生過經(jīng)前緊張綜合癥，發(fā)生率為56.39%，輕中度492人，發(fā)生率為85.12%，重度者伴隨惡心、嘔吐、煩燥、易怒，偏執(zhí)，敵對，抑郁，焦慮，強迫，學習壓力感增大等86人，發(fā)生率為14.87%，高年級女生的痛經(jīng)及其伴隨癥狀發(fā)生率及嚴重程度高于低年級女生。

2.3對月經(jīng)的認知態(tài)度及行為 31.2%的女生在初潮前已基本了解這一生理現(xiàn)象，68.8%的女生不了解或有模糊認識。僅有22.9%的女生能從容處理。68.71%的女生認為痛經(jīng)，月經(jīng)不調是青春期的生理特征，無需就醫(yī)，多數(shù)女性不在意經(jīng)期的生活習慣的調整，如經(jīng)期食用生冷，刺激性食物，洗頭，占62.2%，經(jīng)期劇烈體育運動70.4%。

3討論

月經(jīng)是青春期少女必須面對的一件重要事情，從青春發(fā)育征象開始到生殖機能發(fā)育成熟為止的一段時期，女生約12～14歲開始至18～20歲結束。學習壓力加大，精神緊張，心理情緒變化加大等，是引起月經(jīng)紊亂的重要因素，正常的月經(jīng)周期依賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸激素間完善的反饋調節(jié)機制，任何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)及激素分泌的因素均可導致月經(jīng)不調[1]。

痛經(jīng)及伴隨癥狀發(fā)生率較高，不同程度地影響著農村女中學生的正常學習及生活，青春期痛經(jīng)者主要在于經(jīng)血中的前列腺素含量增高所致，并與精神神經(jīng)因素及個體痛閾有關[2]。無排卵的子宮內膜因為所含前列腺素濃度低，較少引起痛經(jīng)[3]。

積極開展農村中學生青春期健康教育，青春期健康教育是學校和婦幼保健機構教育的重要組成部分，根據(jù)青春期女生心理，生理發(fā)育特征，由淺入深，由少到多，分為初中和高中部分進行健康教育，告知月經(jīng)期應注意以下幾點，①保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動。②注意衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，保持外陰部衛(wèi)生，勤換內褲，經(jīng)期不宜盆浴，否則易引起上行感染。③注意保溫，避免寒冷刺激，經(jīng)期不要下海下河捕撈，因經(jīng)期強冷刺激可使子宮及血管收縮，導致月經(jīng)過多過少或痛經(jīng)。④避免過度勞動，月經(jīng)期減少劇烈體育運動，保持適當休息和充足的睡眠⑤減少藥物不良應用，少數(shù)女生由于考試、體育比賽等，自行去藥店買推遲月經(jīng)或提前月經(jīng)藥物，導致月經(jīng)紊亂發(fā)生。

本文作者聯(lián)同科內婦幼醫(yī)師近2年來不定期深入新會鄉(xiāng)鎮(zhèn)幾所中學對女生進行健康教育講座，講座內容包括，經(jīng)期營養(yǎng)衛(wèi)生指導，個人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生指導，青春期常見婦科疾病預防，意外傷害及急救知識防治，青春期性教育及心理衛(wèi)生和健康行為指導等，通過以上講座，收到良好效果，值得堅持與推廣，幫助農村中學女生健康順利度過青春發(fā)育期。

參考文獻：

[1]康榮芹.72例月經(jīng)不調女大學生SCL-90測試結果分析[J].中國健康心理學雜志，2005，13（3）：202-203.

[2]張潔，丁亞萍.800名女大學生月經(jīng)狀況調查[J].中國校醫(yī)，2011，25（3）：223-224.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：318.

編輯/孫杰