簡(jiǎn)述藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

藥品不是普通的商品， 它是一種防病、治病、保證人民健康的特殊商品。所以，藥品本身的質(zhì)量就顯得尤為重要。如何能讓患者在臨床上快速的用上有效而安全的藥品，這是藥庫(kù)的工作核心內(nèi)容，也是藥品倉(cāng)管員的責(zé)任所在。做好藥品入庫(kù)后的儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù)工作，是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵所在。本人就幾年來(lái)對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)管理方面的認(rèn)識(shí)做一下粗淺的介紹。

1認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、嚴(yán)格履行工作職責(zé)

要做好藥庫(kù)的工作，必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心，嚴(yán)格按照《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，認(rèn)真執(zhí)行藥品出入庫(kù)制度；近效期藥品管理制度；特殊藥品管理制度；藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)制度及防火、防盜的安全制度；藥品盤(pán)點(diǎn)制度等。認(rèn)真填寫(xiě)好庫(kù)房溫濕度登記、近效期藥品登記、退（換） 貨藥品登記。按科學(xué)儲(chǔ)存、降低損耗、保證質(zhì)量、收發(fā)迅速的原則，做好藥品儲(chǔ)存、保管的工作。

2藥庫(kù)管理

2.1藥品的入庫(kù)、出庫(kù) 藥品入庫(kù)前，必須經(jīng)質(zhì)量管理人員的驗(yàn)收，驗(yàn)收人員按程序逐項(xiàng)驗(yàn)收，認(rèn)真填寫(xiě)質(zhì)量驗(yàn)收記錄，并蓋章簽名，倉(cāng)庫(kù)保管人員憑蓋章簽字的質(zhì)量驗(yàn)收記錄辦理入庫(kù)，驗(yàn)收合格的藥品人合格品庫(kù)，驗(yàn)收不合格的藥品入不合格品庫(kù)。進(jìn)貨部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)分別憑有質(zhì)量驗(yàn)收員簽字的入庫(kù)單入賬。藥品出庫(kù)時(shí)，發(fā)貨人應(yīng)依據(jù)出庫(kù)憑證所列的購(gòu)貨單位、品名、規(guī)格、數(shù)量等與實(shí)貨逐項(xiàng)核對(duì)，整件商品檢查包裝是否完好，零頭商品要仔細(xì)裝箱包裝，并作好出庫(kù)復(fù)核記錄，特別應(yīng)記清生產(chǎn)批號(hào)及每批的數(shù)量，以便質(zhì)量跟蹤。發(fā)貨人、復(fù)核人應(yīng)在出庫(kù)單上簽名蓋章。出庫(kù)應(yīng)按照藥品先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、易變先出、近期先出的原則。

2.2藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù) 首先要知悉藥品在儲(chǔ)存期間的變化規(guī)律，為藥品的儲(chǔ)存創(chuàng)造適宜的條件，采取必要的有效措施，維護(hù)藥品的質(zhì)量。因此對(duì)藥品的儲(chǔ)存必須\"以預(yù)為主、防治結(jié)合\"的原則，切實(shí)保證藥品質(zhì)量不受影響，避免藥品的儲(chǔ)存或養(yǎng)護(hù)不當(dāng)引起霉壞變質(zhì)等問(wèn)題，在經(jīng)濟(jì)上會(huì)造成損失。藥品倉(cāng)管員對(duì)在庫(kù)藥品根據(jù)藥品的性質(zhì)正確選擇倉(cāng)位、堆碼、合理使用倉(cāng)庫(kù)面積，提高倉(cāng)庫(kù)利用率。根據(jù)藥品的性質(zhì)，控制庫(kù)內(nèi)溫濕度，實(shí)行色標(biāo)管理，分為合格區(qū)、不合格區(qū)，待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)。保管員嚴(yán)格按照各區(qū)擺放藥品，做到擺放整齊、無(wú)倒置。特殊藥品如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品由專(zhuān)人保管、專(zhuān)柜存放，嚴(yán)格按照《藥品管理法》中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)每種藥品，應(yīng)根據(jù)其貯藏溫濕度要求，分別儲(chǔ)存于冷庫(kù)溫度（2℃～10℃）、陰涼庫(kù)（20℃以下）或常溫庫(kù)（0℃～30℃）。如注射劑溫度在2℃～10℃，相對(duì)濕度在60℃～75℃；片劑存放在陰涼庫(kù)溫度不高于20℃，相對(duì)濕度在60℃～75℃[1]。一般藥品儲(chǔ)存于10～30℃即可，指明\"陰涼處\"儲(chǔ)存應(yīng)不超過(guò)20℃。\"涼暗處\"儲(chǔ)存應(yīng)遮光并且溫度不超過(guò)20℃.冷處溫度在2～10℃。在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品儲(chǔ)藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管愈有利。對(duì)怕熱的藥品，可根據(jù)其不同性質(zhì)要求，分別存放于\"陰涼處\"、\"涼暗處\"、或\"冷處\"；對(duì)揮發(fā)性大的藥品，在溫度高時(shí)容器內(nèi)壓力大，不應(yīng)劇烈震動(dòng)。開(kāi)啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液沖出造成傷害事故。

2.3近效期、滯銷(xiāo)藥品的管理 有近效期在6個(gè)月之內(nèi)的藥品不能入庫(kù)，定期檢查藥品有效期并在登記本上登記，發(fā)現(xiàn)有近效期的藥品應(yīng)懸掛近效期標(biāo)志牌。對(duì)近效期的藥品按月進(jìn)行催銷(xiāo)。定期查看在庫(kù)藥品的庫(kù)存結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)滯銷(xiāo)的藥品要及時(shí)報(bào)告藥庫(kù)負(fù)責(zé)人員。

2.4藥品的盤(pán)點(diǎn) 每年終進(jìn)行藥品大盤(pán)點(diǎn)，我院采取保管員相互對(duì)換的辦法以保證盤(pán)點(diǎn)的準(zhǔn)確性，并將電腦庫(kù)存數(shù)與手工盤(pán)點(diǎn)數(shù)進(jìn)行核對(duì)。帳物相符率必須達(dá)到99%。

3養(yǎng)護(hù)工作

3.1養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期檢查藥品，及時(shí)了解藥品的質(zhì)量變化，掌握藥品質(zhì)量的變化的規(guī)律，對(duì)質(zhì)量易變化藥品定期增加檢查頻率，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，在冬季、夏季來(lái)臨之前，要做好冬防、夏防工作。對(duì)在庫(kù)藥品根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行循環(huán)檢查與養(yǎng)護(hù)，做好檢查養(yǎng)護(hù)記錄。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)立即掛黃牌等暫停出庫(kù)，并盡快報(bào)告質(zhì)量管理部門(mén)復(fù)查處理。

3.2做好庫(kù)房的溫濕度管理工作。嚴(yán)格控制庫(kù)房的溫濕度是做好藥品養(yǎng)護(hù)的關(guān)鍵，溫濕度計(jì)應(yīng)安放在庫(kù)房空氣較流通的位置。定時(shí)作2次/d溫濕度記錄。當(dāng)溫濕度超出規(guī)定范圍時(shí)，立即降溫、保溫、除濕、使其恢復(fù)到規(guī)定的范圍內(nèi)，并做好記錄。

4特殊藥品的管理

4.1毒藥、麻醉藥品和精神藥品絕不能與其他藥品混放。有專(zhuān)人、專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)柜加鎖保管，建立轉(zhuǎn)卡登記[2]。

4.2嚴(yán)格出入庫(kù)手續(xù)，嚴(yán)防收假發(fā)錯(cuò)，隨時(shí)和定期盤(pán)點(diǎn)，數(shù)量準(zhǔn)確，帳物相符，對(duì)于破損、變質(zhì)、過(guò)期失效不用的毒藥、麻醉藥品和精神藥品必須報(bào)有關(guān)部門(mén)妥善處理，不要隨便污染環(huán)境。

5定期匯總、上報(bào)滯留藥品

對(duì)近效期要催促有關(guān)部門(mén)及時(shí)銷(xiāo)售，以免造成損失。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存的藥品應(yīng)送有關(guān)質(zhì)量檢驗(yàn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，質(zhì)量符合要求方可繼續(xù)銷(xiāo)售，但也要催促有關(guān)部門(mén)盡快調(diào)出。

6建立健全藥品養(yǎng)護(hù)檔案

藥品養(yǎng)護(hù)檔案養(yǎng)護(hù)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、質(zhì)量報(bào)告書(shū)并保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。

綜上所述，作為一名倉(cāng)管員，我們應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到，科學(xué)、合理的儲(chǔ)存各種不同類(lèi)型的藥品，會(huì)使我們養(yǎng)護(hù)、保管工作方便很多。在藥品的養(yǎng)護(hù)、保管中我們應(yīng)該根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》把藥品儲(chǔ)存好管理好，是醫(yī)療過(guò)程中必不可少的重要環(huán)節(jié)，保證藥品的有效性和安全性對(duì)臨床用藥有非常關(guān)鍵的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳永佩.藥學(xué)綜合知識(shí)與技能[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.2000，118-130.

[2]劉鐵成.藥品從業(yè)人員培訓(xùn)教材[M].山西：山西省藥品監(jiān)督管理局.2002，198-204.

編輯/王海靜