從深化教學改革的方向不斷提高神經內科臨床教學質量

摘 要：從深化教學改革的方向對臨床教學的各方面經驗進行不斷的總結，從而使內科臨床的教學質量得到不斷的提升，需要做好以下幾項工作，第一是要引導學生做好學習的充分準備，第二是要以學生為主體，突出教師的引導作用，第三是要堅持考核制度不動搖。

關鍵詞：深化教學改革 神經內科 臨床教學質量

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（a）-0225-01

醫學生把學習到的理論知識應用于實踐，臨床教學是一個起點，在這個教學過程中，學生能夠把以前學到的基本理論知識與相關技能進行融合，從而具備從醫的基本能力。神經內科在病理知識上具有一定的復雜性，因此，如何切實提升神經內科的臨床教學質量是一項重要的課題也是非常必要的課題。

1 引導學生做好學習的充分準備

從學科分類上來說，雖然神經內科是一門獨立學科，但是因為在特定的教學大綱中并沒有分配到較多的課時，導致了很多學生無法全面掌握神經內科的相關知識，而且很多學生有一個誤區，就是從課時數量的多少進行個人判斷，總是錯誤的把神經內科當成不重要的教學科目，從而在思想上沒有足夠的重視，在學習的過程中沒有做好充足的準備工作，加上部分學生過于夸大神經內科的知識難度，對神經內科的臨床教學缺少必要的學習信心。所以，針對這種實際情況，要采取相應的措施進行應對。首先，要積極的幫助學生進行神經內科相關知識的梳理，通過直觀性更強的多媒體教學方式，把生硬的文字教學內容轉化為生動的、直觀的形式，爭取以最好的條件幫助學生形成對神經內科知識的整體把握，并真正掌握這些知識。再者，要引導學生主動去關注神經內科的前沿咨詢，通過學科帶頭人的帶動作用，與正在開展的科研工作相結合，生動的展示給學生以神經內科的發展成果，保證學生能夠了解神經內科的發展現狀及前景。最后，要注重向學生強調學習神經內科臨床知識的重要作用，通過資深的臨床醫師，使學生明白在臨床工作當中，神經內科臨床是非常重要的組成部分。

2 以學生為主體，突出教師的引導作用

在傳統的教學方式中，一般是采用灌輸式的教育方法，單方面重視知識與經驗的傳授，但是卻嚴重忽略了作為主體的學生的學習能動性，這樣就非常容易造成學生對學習內容沒有興趣，且學習的效率非常低，沒有獲得較為理想的學習效果，特別是在學習知識難度較大且內容較為抽象的神經內科時，表現更為明顯。所以，要在教學的過程當中深化教學改革，把學生作為主體，并突出教師的引導作用。在教學中，教師通過相應的教學手段，把自己掌握的學科知識傳授給學生，對學生的發展形成影響，而學生對于教師傳授的知識能夠通過主觀能動性做出自己的選擇，教師所扮演的角色更偏向于幫助和指導學生的人。雖然是以學生為主體，但是同樣需要關注教學過程當中教師的重要引導作用，然而，在教學行為中，教師能夠對學生造成的影響僅僅是外加的，學生對某項技能或某門知識的掌握需要經過一個內化的過程，只有經歷了這個過程，學生才能真正成為主體。在具體的教學過程中，需要對教學的形式進行創新，以充分調動起學生的學習積極性，重視學生實踐能力的培養，同時努力使學生綜合素質得到提升。例如適當的組織學生對各種典型病例進行分析討論，在這種交流過程中，使學生對這種典型疾病的病癥有一個整體的把握，進而通過整合、聯系等方法找到疾病的本質所在。這種方法不但能夠引導學生獨立的進行思考，還能夠培養起學生的臨床思維能力，具有非常重要的教學意義。

3 堅持考核制度

在神經內科臨床教學中，執行嚴格的考核制度能夠保證工作的順利進行，同時也能夠使教學質量得到顯著的提升。但是，在實習生進行臨床實習的過程中，進行技能的考核從非常龐雜的一項工作，需要耗費大量的時間，并且需要有相應場所的支持，及得到被選定患者及其家屬的支持及配合。同時，為了盡可能的使患者痛苦得到降低，在進行每次操作之前，需要實習生提前進行相應的模擬操作。在考核實習生的過程中，主要有兩項指標，第一個是指標是基本技能的考核，這里面主要包含兩塊內容，即腰椎穿刺術以及神經系統查體。在選定患者之后，隨機分組后進行考核，主考教師在考核一名實習生時，其余學生進行相應記錄。在完成考核后，組織學生進行相互之間的點評，并進行積極討論，最后由主考教師進行總結陳述。第二個指標是綜合技能的考核，主要手段是以查房提問與病例分析的方法實現考核的目標。進行查房提問時，由科主任提出相關的綜合性問題，要求被查問學生通過所學知識進行書面回答，最后由主考老師對這些書面回答進行總結分析；在病例分析環節中，由學生自由選擇病例，進行小組內的討論。在考核的過程當中，要始終把學生放到主體位置，以便充分調動他們的主觀學習能動性。

4 結語

神經內科臨床教學具有一定的復雜性，因此，切實提升神經內科的臨床教學質量是一項重要的課題，從深化教學改革的方向對臨床教學的各方面經驗進行不斷的總結，需要引導學生做好學習的充分準備，堅持學生的主體地位，并突出教師的引導作用，堅持把考核制度納入到神經內科臨床教學中來，這樣才能切實的提升神經內科的臨床教學質量。

參考文獻

[1]周全，吳曙粵.從近年我院的醫師資格考試結果探討臨床教學工作改革[J].中國高等醫學教育，2011（7）：24，125.

[2]蔡東紅，張穎，鄧敏，等.婦產科學臨床教學模式的改革與實踐[J].中國現代醫生，2011（16）：161-163.

[3]馬靜，楊麗莎，馬維紅，等.臨床教學團隊建設的研究與實踐[J].華夏醫學，2011（3）：125-127.

[4]周禮婷.臨床教學求變[J].中國醫院院長，2011（16）：80-82.

[5]王東.中醫內科學教學改革初探[J].西北醫學教育，2011（4）：211-213.