病理學實驗教學“四部曲”的初步探討

摘 要：探討病理學實驗“四部曲”教學方法的可行性。將2011級146名臨床專業的本科生各班進行班內分組，每班4組。均采用“四部曲”的教學方法進行授課。并對學生們進行問卷調查。調查問卷顯示絕大多數學生們對“四部曲”的教學方法表示認可。病理學實驗“四部曲”教學方法具有可行性，有利于提高實驗教學效果。

關鍵詞：病理學 實驗教學 組織學

中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（a）-0030-01

病理學是一門極其重要的課程，是基礎醫學學習和臨床醫學學習之間的橋梁，同時也是一門高度實踐性的學科。病理實驗教學是病理學教學中的重要環節，通過實踐教學能加深學生對所學理論知識的理解和記憶，提高學生動手操作能力，培養學生綜合運用知識分析問題和解決問題的能力。因此，不斷改進實驗教學方法和手段是提高醫學教育質量的重要保證。然而大多數的實驗教學是結合病理學課堂上的理論知識單單就病理形態學方面的講解，忽視了學生們知識的融會。組織學與病理學的教學時間間隔1～2學期，學習病理學時，學生們對已學的基礎知識早已淡忘，難以準確識別病變組織，嚴重影響了實驗教學效果。只有發現了正常、病變組織的異同點才有利于對病理學知識的理解和記憶，提升學習興趣、綜合分析能力，提高病理學的教學效果。因此，我們采取“四部曲”的實驗教學方法，即正常組織大體觀察、病理組織大體觀察、正常組織切片觀察、病理組織切片觀察，從以上四個方面去一一講解，以求達到讓學生們充分理解病理變化發生的原因、機制及形態的改變狀態，做到溫故而知新。

1 “四部曲”實驗教學的開展

1.1 對象及分組

河北聯合大學臨床專業的2011級146名本科生。將每班的學生按照學號的順序分成四個小組。挑選既具有堅實理論基礎.又具有臨床知識、工作經驗的教師組成教學團隊，分班全程授課、指導。

1.2 “四部曲”實驗教學方法的實施

我們以“肝脂肪變性”實驗內容為例。首先布置課前預習，安排每班四個小組的學生，按照分組順序分別討論總結正常肝組織大體標本形態、肝脂肪變性大體標本形態、正常肝組織切片鏡下觀、肝脂肪變性切片鏡下觀。

（1）在實驗教學中，充分調動學生們的積極性，變被動為主動，通過精心的準備，“學生教師”正式走上講臺。這時候，教師應做一名虔誠的學生，認真地聽，仔細地記，特別是學生講得不夠好或不夠到位的地方，要做好筆記以便進行補充講授。通過第一組的“學生教師”的講解可以很好地掌握肝組織正常的體積、顏色、重量及功能。（2）第二組的“學生教師”可以與第一組的學生們進行充分的互動。可以針對第一組總結的幾個方面去一一進行對比性的講解。比如肝脂肪變性時肝組織的體積是多少？什么顏色？重量是否增加？等等方面去討論病變的組織的大體形態改變。讓同學們有了更加直觀的、直接的、形象深刻的印象。（3）第三組的“學生教師”帶領大家一起復習正常的肝組織鏡下形態。展示一些典型的HE圖片，細致的講解肝組織的結構（肝索、肝竇、中央靜脈、匯管區）以及肝細胞的形態（細胞形狀、細胞核的大小、形狀、位置）等等方面內容，在不同倍數下仔細觀察。（4）第四組的“學生教師”可以巧妙的將總結的鏡下病理變化以HE圖片的形式展示出來，與第三組的圖片進行一一對應，讓學生們像做游戲一樣，找出每兩張圖片的不同點，比如肝脂肪變性時肝細胞呈現為一種“鉆戒”形態，為什么會有這樣的表現呢？這是不是病變的特點呢？這些問題就由“學生教師”詳細講解給同學們。

最后，教師對四組學生的講解與討論內容進行總結，點評各位學生的課堂表現，對知識點再次進行整理、歸納。

1.3 實驗教學效果評價

對實驗組的學生們發放問卷調查表，對問卷內容進行百分率統計。

2 開展的評價結果

采取問卷調查的方式，反饋實驗組學生對的主觀評價。發出146份調查問卷，回收146份，問卷有效率100%，調查結果詳見表1。

3 討論與小結

在教學過程中，我們要積極調動學生的自主式、合作式、探究式學習等三種學習方式，培養學生的獨立思考能力；課后，我們要主動與學生進行交流，幫助他們進行課后的答疑和解惑。我們注重以學生為主體，即在教學中逐步遞減教師的重要性，遞增學生的重要性，形成角色轉變，讓學生由被動參與變為主動。基礎性知識的溫習鞏固了新的理論知識，新舊知識相融合，既培養了學生的邏輯思維能力，又調動了學生的積極性，不僅使授課取得理想的效果，教學質量得到進一步的提高，更重要的是學生們在帶教老師的指導下培養了其獨立思考、嚴謹求學、團結協作，為進入臨床打下了了堅實的基礎。

總之，通過問卷的調查，這種實驗教學方法是可行的，收到了廣大學生們的喜愛。在病理學實驗這門課程的教學中，我們采用課前預習、“四部曲”教學的方法，引導學生運用已學的正常形態學知識，更清晰、深入地理解疾病的疾病發生、發展及演變等，做到病理學知識與其他學科知識融會貫通。在病理實驗學的教學中緊密聯系正常形態學知識，使得學生能夠更輕松、更有效的學習與鞏固病理學中的知識點，更好的掌握教學重點和難點，為今后的學習奠定良好的基礎。

參考文獻

[1]李玉林.病理學[M].北京：人民衛生出版社，2008.

[2]柳潔，馬曉健，舒筱燦，等.組織學與病理學教學改革的探索[J].中華醫學教育雜志，2010，30（3）：371-372.