我國社區養老服務的基本內涵與路徑取向

摘 要：社區養老服務是具有中國特色社會保障制度的重要組成部分，也是構建社會主義和諧社會的必然要求。社區養老服務作為一項系統工程，必須從我國的實際情況出發，統籌兼顧，多措并舉，努力做到如下幾個方面：強化養老服務認知理念，為社區養老服務提供思想保障；健全養老服務管理機制，為社區養老服務提供制度保障；打造專業服務隊伍，為社區養老服務提供人才保障；拓寬經費來源渠道，為社區養老服務提供物質保障；完善法律法規，為社區養老服務提供法制保障。

關鍵詞：社區；養老服務；路徑

中圖分類號：C912.83 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）08-0067-02

隨著科技的進步、經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，人的平均壽命延長，老年人口數量在增加，我國人口的老齡化明顯呈現速度快、數量大等特點。預計到2025年我國老齡人口將突破3億，也就是說4個人中就有1個老人，“4∶2∶l”家庭結構日益成為社會主體，由贍養老人引發的矛盾也日益突出，傳統的家庭養老模式已不能適應養老需求，社會化養老大勢所趨[1]。如何加快社區養老服務模式的科學構建，破解“未富先老”的難題已成為我國21世紀面臨的重大民生課題。

一、社區養老服務的基本內涵與范疇

老年人作為社會的特殊群體，具有需求的多樣性，不僅有生理、社會的需求，也有物質、精神的需求，還有安全、歸屬的需求和自我實現的需求。所謂社區養老服務是指在政府的指導和支持下，老年人不需遠離家門，以居住的社區為中心，充分利用社區資源為老年人提供照料服務，通過上門服務或托老所服務等形式，滿足老年人需求的一種養老模式。相對于傳統的養老院模式，社區養老服務克服了長期存在的數量少、收費高、與外部環境相對隔離、服務水平良莠不齊等缺陷，有助于實現老年人多樣化的社會需求。

社區養老服務是一項系統工程，內容牽涉方方面面，需要逐步發展完善。既不能盲目超前搞大而全的模式，也不能以困難太多為理由止步不前。應在量力而行的基礎上，以人為本，充分考慮愿望與效果的統一，重在解決老年人的實際需求。其范疇主要包括如下幾個方面：一是創辦社區托老所、老人公寓等社會福利機構，滿足社區內老人特別是無子女照顧的特殊老人群體的基本生存安全需求；二是興建老人食堂、家政服務中心，方便單身老人和體弱多病老人的日常生活；三是設立社區老年醫療保健機構，方便老人就醫與保健；四是設置社區老年購物中心，方便老人買到適合自身的食品、衣物及各種日用品；五是建立社區老年活動中心，豐富老人的精神生活；六是組建社區老年學校，滿足老人求知、自尊的需求；七是開發老年人才市場，滿足老人自我價值實現的需要；八是開展老年法律援助服務，維護保障老人權益；九是開設老年婚介所，幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，安度晚年[2]。

二、我國社區養老服務的路徑取向

社區養老服務是具有中國特色社會保障制度的重要組成部分，也是構建社會主義和諧社會的必然要求。作為一項惠及千家萬戶的社會系統工程，意義重大，影響深遠。近些年來，我國經濟發達地區就社區養老服務做了諸多有益的探索，并取得了明顯成效，但由于各地經濟社會發展水平的不同，就全國而言，大多數社區養老服務壓力巨大，與老年人的迫切需求相距甚遠。為此，必須從我國的實際情況出發，充分吸取發達國家應對人口老齡化的成功經驗，建立健全相應的政策法律法規，統籌兼顧，多措并舉，努力構筑一個適合老年人生存發展的人文社會倫理環境。

（一）強化養老服務認知理念，為社區養老服務提供思想保障

社區養老服務是迎接我國人口老齡化挑戰，促進老齡工作可持續發展的一項戰略舉措。我們必須站在全面建成小康社會與構建和諧社會的高度，充分認識發展和加強社區養老服務工作的重要性和迫切性，在發展過程中，要充分發揮政府的主導作用，注重理論研究，運用多種宣傳渠道與方式，積極倡導健康向上的養老方式，在培養老年人對社區養老服務的認同感與自覺自愿利用服務資源的同時，大力弘揚中華民族孝敬長輩、關愛老人的傳統美德，“孝養結合”，深入開展敬老、愛老、孝老、助老活動，引導并鼓勵子女承擔奉養父母的責任與義務，共同促進“和諧家庭”、“和諧社會”建設[3]。此外，還應利用社區已有的設施平臺，借助社會組織和專業機構，對社區養老服務的內容與組織結構進行宣傳普及，幫助老年人了解社區養老服務的相關服務內容與流程，并通過組織專場講座，就醫療康復、老年護理、安全救助等問題進行答疑釋惑，推動養老知識的普及。

（二）健全養老服務管理機制，為社區養老服務提供制度保障

社區養老服務的本質是社會養老服務，政府作為推動社區養老發展的主導力量，具有促進社區養老健康發展的基本職責。針對社區養老服務的諸多薄弱環節，政府應健全養老服務管理機制，將社區養老服務規劃納入到當地經濟社會發展的整體布局，整合社會現有服務資源，充分利用國家相關優惠政策，通過社會信息整合、服務整合、資金整合、人力資源整合，提升社區養老服務的管理水平，構建政府主管部門統一領導下的養老服務溝通協調機制，依靠街道辦事處、居委會等基層組織以及社區的物業管理部門，確保社區養老專業服務人員的工資按時足額發放，并依據老年人自身的經濟、身體和家庭情況，建立老年人服務檔案，特別是對于無自我照顧能力、身體完全不能自理以及“三無”類老人[4]，經過社區有關人員的考察，要由政府提供有償的甚至是無償的服務，為社區養老服務事業科學規范發展提供制度保障。

（三） 打造專業服務隊伍，為社區養老服務提供人才保障

每個崗位都有與之相對應的服務團隊，同樣，作為社區養老服務機構，也需要一支具備現代社區老年服務理念、知識、方法和技巧的專業化服務隊伍，才能促進我國社區服務事業健康有序地發展。為適應社區養老服務事業的發展，應積極借鑒國外社區服務從業人員的資格認證與職評制度，制定正規編制準入制，選聘具有資質的專業護理人員，如老年保姆、養老護理員、老年心理咨詢師等，向社區老人提供各種專項社區服務。同時，還要完善養老志愿者服務體系，擴充志愿者團體以及相關服務項目人員，加強業務培訓考核，提高服務質量，實現專業化與社會化的有機融合，更好地適應養老服務事業發展的需要；此外，也可在高等院校開設養老服務專業，增設老年學、老年心理學、老年護理服務等課程，對于社區養老服務專業的大學生給予一定的補助，為社區養老服務提供穩定的高層次人才來源。

（四） 拓寬經費來源渠道，為社區養老服務提供物質保障

社區養老服務資金是保證社區養老服務持續穩定發展的物質基礎，社區養老服務體系需要穩定的經費投入。為此，公共財政應向社區養老服務事業重點傾斜，采取措施為社區工作經費單獨立項，實行資金預算制度，規范管理，由政府出資購買并可在第三方監督下開展面向社區居民的社區公共服務。積極興建社區老年服務中心，不斷完善相關基礎設施。社區養老服務資金的籌集不僅是政府的責任，還需要個人和社會各方面的努力，應采取政府、社會、個人三方面集中籌資的方式，發動廣大人民群眾的力量，通過舉辦相關公益活動，實行個體承包或股份制合作方式，進行社會籌資，也可借鑒西方發達國家的訂立契約、稅收減免等政策，借助市場的力量達到社會資源的優化配置[5]，推進社區養老服務產業化的發展，引導四面八方的資金參與社區養老服務，達到間接、有效地調節社區養老服務事業發展的目的。

（五） 完善法律法規，為社區養老服務提供法制保障

健全的法律法規對推進社區養老服務事業發展具有堅實的保障作用。針對目前我國社區養老服務方面存在的法律缺失現象，政府應緊密結合社區養老服務的具體實際，抓緊制定相關的法律法規，通過制定大量服務性法規實現社區現有資源的整體開發利用，確保社區老年人服務項目數量與質量的提高；通過對社區養老照管、宣傳等制度的相關立法，引導老年人更新養老觀念，推動養老社會化、現代化的進程；通過建立“時間儲蓄”契約法（借鑒日本等發達國家的經驗）[6]，倡導為老年人義務服務，實現以老助老；通過對社區養老服務報酬的立法，實現社區養老服務產業的規范化發展；通過制定社區養老服務設施用地保護法、養老服務設施購置優惠法，努力做到有法可依，有法必依，實現社區養老服務產業的持續化發展。

參考文獻：

[1]聞笛.民企投資養老需要愛心和智慧[N].中國企業報，2013-

12-10，（22）.

[2]王輔賢.社區養老助老服務的取向、問題與對策研究[J].社會科學研究，2004（6）：111.

[3]蔡中華，等.城市老年人社區養老服務需求特征與對策——基于吉林市的調查[J].社會保障研究，2013（4）：49.

[4]吳燕.成都市錦江區構建“9073”養老服務格局[N].中國社會報，2013-12-19，（1）.

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[6]王洋.我國養老“時間儲蓄”服務研究[D].北京：北京交通大學，2012：27.