淺談醫療劇中實習醫生成長的促進因素

摘要：醫療劇是特殊的劇情劇，這些影視作品以醫療場所為劇情發生地，主人公是醫務人員，劇情發展以醫學案例為依托，具有醫學專業化特征，醫學生觀看醫療劇不僅能獲得醫學知識，還能從中獲得感悟與啟示，有利于培養醫學生的職業個性，分析醫療劇中實習醫生成長的促進因素，對醫學教育改革具有啟發意義。

關鍵詞：醫療劇實習醫生職業個性促進因素

醫學生大多喜歡觀看醫療劇，各國的醫療劇風格不同，有的節奏明快著重展現醫學案例，有的故事細膩深入挖掘醫者人性，雖然都是醫療劇，但主題也有所不同，有些側重醫學知識的傳播，有些反思醫療制度的不完善，有些則側重塑造典型醫生形象。醫學生觀看醫療劇不僅能獲得專業知識，還能從中獲得許多感悟和啟示，尤其可以促進實習醫生更好地培養醫學職業個性，促進其成長成才。

香港醫療劇《On Call 36小時》、美國醫療劇《Grey's Anatomy/實習醫生格蕾》、日本醫療劇《code blue/救護直升機醫生》等劇，都是以年輕醫生或者實習醫生的成長為主要線索而展開，劇中主人公從初入臨床，經歷了從理論學習到臨床實踐，從熱愛醫學追求技術精湛，到培養了能對生命負責的臨床技能，劇中通過典型的醫學案例反映了這些年輕醫生的成長歷程，其中既有情感的升華，也有才學的進步，更有人格的完善。醫學生觀看這一類醫療劇時，會對劇中年輕醫生們職業成長的經歷產生情感上的共鳴，引發醫學生思考：我們應該如何成長為一名好醫生？

本文以香港醫療劇《On Call 36小時》為例，分析實習醫生成長的促進因素，對醫學教育改革有借鑒意義。

《On Call 36小時》2012年首播第一部，2013年首播第二部，主要以范子妤和張一健的情感發展以及楊沛聰、美雪等實習醫生的成長為主要線索而展開劇情。范子妤與張一健由誤解到贊賞，最后發展成為志同道合共同抵抗病魔的情侶。楊沛聰和美雪等實習醫生則經歷了職業角色的蛻變。通過分析這部影視作品中實習醫生的成長經歷，我們認為實習醫生成長主要有四個方面的促進因素。

一、強化職業榮譽感能夠堅定實習醫生的職業信念

職業榮譽感是青年選擇職業的重要影響因素，像醫療這樣充滿挑戰與風險的工作，如果從業者不具有堅定的職業信念是很難全身心投入并堅持下去的。醫學生的職業成長過程會面臨許多難以想象的困難，只有意志品質堅定且具有信念的人才能完成學業，社會各方面強化醫生的職業榮譽感可以幫助實習醫生堅定自己的職業信念。

香港醫療劇《On Call 36小時》中，展現了良好運行的醫療保健制度，這種良好運行的醫療保障制度能有效避免醫患關系惡化，當病人有了良好的醫療保障，醫院與醫生都不必擔心病人無力支付醫療費用的問題，醫生的醫療行為只需要表現高度的專業化和職業素養，較少受到其他非醫學因素的影響。這種環境下，醫生能夠專注于醫學科學知識與技術，能夠有信心對醫療工作精益求精，醫生群體的職業榮譽感會不斷得到強化。社會媒體與公眾輿論對優秀醫生的普遍贊譽，醫生職業的穩定收入與較高社會地位，可以從外部環境保障醫生能夠專心行醫，全心全意治病救人，工作積極性高，這種良好的氛圍能夠強化醫生的職業榮譽感。

深受醫學生喜愛的醫療劇中，主人公多數是受到大家崇敬與愛戴的名醫，他們醫術高超醫德高尚，在職場上治病救人無數，社會評價聲譽很高，醫學生通過觀看這些醫療劇，能深切體會到崇高的職業榮譽感與成就感，從而激勵醫學生培養熱愛專業的深厚情感，堅定自己的醫學信念與職業理想。

二、指導老師的行醫風格會潛移默化影響實習醫生的專業風格

《On Call 36小時》中的導師雖風格各異，但都是專業素養非常高的導師。劇中主人公張一健是優秀指導老師的典型代表，他對學習成績優異但工作態度不認真的楊沛聰的悉心指導，獲得了實習醫生們的“工作上的嚴師，生活中的好友”的評價。實習醫生剛進入臨床時因為未能從“學生”角色轉換成“醫生”角色，受不了醫院24小時醫療制度的約束，也不理解指導醫師的嚴格要求與嚴厲態度，會在私底下產生抱怨情緒。隨著實習醫生在醫學臨床工作中的深入學習，每天觀察體會到導師的高度專業化工作狀態，他們在耳濡目染中慢慢認識到導師的良苦用心，逐漸對技術精湛醫德高尚的導師產生崇敬之情，就會主動模仿與學習導師的行醫處事風格，最終將形成“名師出高徒”的現象。

三、與病人相處的模式會影響實習醫生的倫理行為方式

從某種角度看，實習醫生在實習期間遇到的病人都是他們的“臨床老師”，一些病癥典型的患者就是典型醫學案例的鮮活展示，一些病人的病史發展就是這種疾病的現實版教材，一些病人的痛苦就醫經歷是醫療制度需要完善的反思樣板。良好的醫患關系能讓實習醫生較快地進入醫生角色的轉換，培養從專業角度思考與處理醫患關系的倫理行為方式。

《On Call 36小時》中體現的醫患關系比較典型。有不聽醫生建議堅持吸煙的老伯，有總是影響其他病人的叛逆女，有諱疾忌醫的病人，還有明知自己有病卻由于特殊苦衷而拒絕住院的患者。我們看到劇中的這些病人或多或少地影響了實習醫生的成長，有些病人甚至對實習醫生的成長起到了不可替代的作用。如吸煙老伯對實習醫生的包容讓實習醫生學會了打針，他們的約定讓玩世不恭的楊沛聰重新審視了自己的醫生職業責任。

《On Call 36小時》劇中沒有惡劣醫患關系的沖突場面，劇中出現醫患糾紛時，當事人也是通過理性地向上級控訴或是用法律手段來解決問題。劇中還有一段感人的良好醫患關系的刻畫，有一個阿姨因為感激醫生的治病救人，又體察到醫生經常因工作需要不能按時就餐，她就常去掛號不看病特意給醫生們送吃的東西。這種良好醫患關系中，可以激勵醫生更加重視自己的工作職責，精益求精地追求醫療技術的完善。

當實習醫生在臨床工作中親眼目睹生老病死，親身體驗治病救人的無限奧妙，就會認識到，治病救人的過程，是醫生、病人、家屬攜手并肩的充滿變數與風險的旅途，要想獲得成功，需要大家互相配合與相互理解，因此需要醫生主動構建良好的醫患關系。在救治病人的過程中，是這些病人讓實習醫生超越了教科書，形象生動地學習與掌握了各種各樣病癥的起因、發展、診斷與治療等醫學知識，與病人的朝夕相處與情感上的互動，讓實習醫生慢慢學會了如何做一名仁醫。

四、合作團隊的狀態熏陶實習醫生的精神氣質

《On Call 36小時》劇中實習生和指導醫師住在一起，實習生隨時可以向指導老師團隊中的任何一位詢問新的醫學知識，可以參與討論醫學案例，這種濃厚的學術氛圍，讓實習醫生完全浸染在醫療環境中，潛移默化地熏陶出醫學臨床思維和作為一名醫生的精神氣質。

醫學實習生在實習期間需要輪換主要的臨床科室，綜合性醫院的各科室的醫生雖然各有不同專業領域，但他們經常根據治病救人的需要進行會診、病例討論等多種合作，這種視病人利益為最高利益的打破科室、專業界限的精誠合作狀態，讓實習醫生在進入職場之前，就深刻體會到，現代醫學是一個需要團隊合作的領域，不是孤膽英雄憑義氣就能獲勝的領地。因此，進入臨床實習以后的醫學生不再是年少輕狂的學子，他們逐漸學會用審慎的態度對待病人，用謙虛的姿態對待同行，用縝密的思維診斷與治療。

《On Call 36小時》中實習醫生成長的經歷表明，一名優秀醫生的成長受到多種因素的促進，是實習醫生自身與其他人共同努力的結果。

參考文獻：

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