論醫療劇“雙P模式”對醫生職業個性培養的作用

摘要：醫療劇是特殊的劇情劇，這些作品以醫療場所為劇情發生地，主人公是醫務人員，劇情發展以醫學案例為依托，具有醫學專業性特征，而且為了打動觀眾，劇情設計往往充滿人性關懷，即所謂“雙P模式”（Professional + Personal）“專業 + 人性”模式。醫學生觀看“雙P模式”的醫療劇不僅能獲得醫學知識，培養臨床思維，還有利于培養人文素質，并能提高適應醫療環境的能力。

關鍵詞：醫療劇醫學生臨床思維人文素質

醫療劇（medical drama）這一概念源自美國，主要以醫生行業作為故事主體，以醫療行為和醫療案例作為故事的主線。美國的醫療劇比較成熟，形成典型的專業 + 人性的“雙P模式”，如《急診室的故事》、《豪斯醫生》、《周一清晨》、《實習醫生格蕾》等劇中的醫學案例典型生動，劇情中蘊含豐富的醫學知識，劇情場景和角色臺詞專業性強，并且還從多角度展現了醫務人員的醫德素養與人文關懷。醫學生觀看醫療劇不僅能獲得專業知識，培養臨床思維，還能從中獲得許多感悟和啟示，可以促進其培養醫生職業個性，盡快適應醫療環境。

一、醫療劇的專業性促進醫學生養成臨床思維能力

美國醫療劇多為別出心裁的劇情路線，編劇團隊強大，故事精彩生動，因此深受大眾歡迎。美國醫療劇從《急診室的故事》就開始形成“雙P模式”，凡是定位為醫療劇的劇集在拍攝前，其制作團隊都經過相關醫療機構的審核和培訓，因此美劇中的醫療場景顯得比較真實與專業。美國醫療劇都是以主人公醫療行為作為故事主線一直延伸拓展，單集劇中設計一個或多個典型病例，有些劇節奏明快著重展現醫學案例，有些劇故事細膩深入挖掘醫德人性，近年來影響較大的醫療劇有《急診室的故事》、《豪斯醫生》、《實習醫生格蕾》、《周一清晨》等。

《豪斯醫生》將破案劇情與醫療技術結合在一起，通過主人公豪斯醫生帶領的團隊在診斷病人的過程中，對相關事件的真相進行抽絲剝繭的分析，此劇劇情精彩，故事令人回味，人物形象生動，能夠很好地激發普通觀眾的觀劇興趣，而對醫學生而言，劇中展示的許多醫學專業知識與豪斯醫生卓越的臨床思維，是極好的學習樣榜。據統計，《豪斯醫生》在播出的8年中，通過豪斯醫生診斷與治療各種各樣的疑難雜癥，這種劇情設計至少讓觀眾熟悉了百來種怪病。

《急癥室的故事》則承擔了普及公眾醫學知識的使命，此劇以普通觀眾喜聞樂見的形式宣傳醫學知識，讓觀眾在潛移默化中受到醫學知識教育，此劇可以作為醫學生觀看醫療劇的入門作品。

《實習醫生格蕾》是以年輕實習醫生的成長為主要線索而展開，劇中主人公從初入臨床，經歷了從理論學習到臨床實踐，從熱愛醫學追求技術精湛，到培養了能對生命負責的臨床技能，通過典型的醫學案例反映了這些年輕醫生的成長歷程，其中既有情感的升華，也有才學的進步，更有人格的完善。

日本醫療劇《仁醫》中腦外科醫生南方仁穿越到幕府時代，在古代用現代醫療技術救助患者，編劇通過南方仁自創醫療器械和因地制宜改進醫療技術等故事情節，讓我們知道，醫生如果擁有卓越的臨床思維，就能夠超越教科書的陳規創造性地解決醫學技術問題，這讓醫學生認識到，今后治病救人的工作并不都是穿白大衣在醫療條件具備的環境中，還有可能在任何其他場所，因此，需要培養臨床思維能力和過硬的醫療技術。

總之，醫療劇突出的醫療專業性特征，可以讓醫學生在觀劇的過程中，潛移默化地受到熏陶，培養臨床思維能力，塑造職業個性。

二、醫療劇的人性關懷對醫學生人文素質的涵養

美國醫療劇《周一清晨》的切爾西醫院每周周一都召開醫務人員的內部會議，醫生同行們會在一起用醫學倫理觀念理性地審視上一周的一些案例，在討論中，案例的技術細節和醫學倫理，都受到嚴格的考量。這種自省模式讓我們認識到，醫生必須是成功者，但成功的標準卻是因人因病而異。從《周一清晨》展示的周一病案討論會形式中，反映出醫生職業面臨是人的寶貴生命，如果出現差錯后果往往不可挽回，行醫就像是在深淵上走鋼絲，容不得有半點差池，否則就會跌入無盡的深淵，所以，對醫生的要求除了精湛的醫術以外，醫學倫理判斷非常重要。

《周一清晨》許多被討論與進行反思的醫學案例都具有典型意義。13歲小女孩拒絕接受腫瘤摘除手術，因為她害怕手術失敗給她帶來的痛苦，她不愿意為活得更久而承受痛苦寧愿快樂生活短暫幾個月，醫生們根據她的病情說服她接受手術的過程中，小女孩要求胡頓醫生把頭發剃光才做手術，胡頓醫生守諾剃發小女孩同意手術，胡頓醫生與小女孩醫患關系體現了對她的尊重與關懷，而不是簡單地聽任病人自生自滅或者強迫病人接受手術。樸成醫生在面對因腦顳葉瘤而患上癲癇的作家德里克時，并沒有像以往那樣固執地勸說病人進行手術，因為他看到了德里克身上獨特的寫作天賦，德里克把這個視作自己生命的本身，深怕手術后失去這種才能，而樸成也深深地理解了這種心情，所以他尊重德里克的決定選擇了保守治療。醫生這種醫學倫理判斷與人文關懷，不是讀教科書獲得的，只有在具體的醫學案例中通過道德兩難選擇得以涵養。

《實習醫生格蕾》中主人公實習醫生身份和成長經歷的故事，讓醫學生情感上更容易產生共鳴，這部劇著重展現了青年醫生從普通人的心理角色向醫生職業心理角色轉變的艱難歷程，劇中讓人感受最深的是實習醫生的責任感培養，以及在經受現實生活中的種種考驗恪守希波克拉底誓言的精神氣質，觀看這部劇可以讓醫學生深受啟發，努力培養責任意識，學會對病人及其家屬實施人文關懷。

三、醫療劇能提高醫學生適應醫療環境的能力

美國醫療劇《急癥室故事》的編劇曾有當實習醫生的經歷，所以劇情案例中經常展現出科教片一樣準確的醫學知識，醫療場景也非常寫實，醫學生觀看此劇可以比較詳細地了解急救醫療現場的基本情況，對今后的醫療職業需要的沉著冷靜、大膽心細等心理素質要求有感性上認識，從而主動培養自己的心理素質。

日本醫療劇《直升機搶救醫生》展現了發達國家直升機搶救的醫療形式，通過一群直升機搶救醫生和實習醫生的專業性救治案例，讓我們看到，先進的醫療制度需要優秀的醫生團隊才能獲得成功，醫療環境是復雜多變的，需要臨床醫生有應對不斷變化的環境的能力。這部劇中的醫學案例有多種多樣的發生地和表現形式，醫學生觀看后能提高適應醫療環境的能力。

中國近幾年也播出了多部醫療劇，反映了醫生追求職業精神和堅守道德底線的同時經受著現實的考驗，即有社會問題的表達也有醫患關系緊張的揭示，劇情設計中也有各種各樣案例的展示，醫學生觀劇對了解中國醫療制度和現實醫療環境有一定的幫助。

參考文獻：

[1]朱群.一把柳葉刀 百般醫療劇——觀醫療劇《心術》及其他[J].當代電影，2012，（7）.

[2][美]帕梅拉·道格拉斯.美劇編劇入門[M].上海：三聯書店，2009.