養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果分析

【摘要】目的：探討養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果。方法：選取2012年11月到2013年11月于我院就診的84例皰疹性咽峽炎患兒作為本次研究的對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患兒各42例。對照組患兒采用利巴韋林顆粒治療;觀察組42例患兒采用養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療。兩組患兒均接受5d治療后，對比兩組患兒的治療效果。結果：兩組患兒接受上述治療之后，觀察組總有效率為95.23%;對照組總有效率為76.19%。觀察組患兒治療總有效率要明顯高于對照組，且具有統計學差異，P<0.05。結論：采用養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎具有療程短、見效快等特點，有其較好療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】養陰清熱之劑;病毒唑氣霧劑;小兒皰疹性咽峽炎

【中圖分類號】R-0 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0488-02

皰疹性咽峽炎是指急性上呼吸道感染的一種特殊種類，屬于兒科常見疾病，主要是由于病毒導致，通常多為柯薩奇A組病毒，多發季節為夏季與秋季。由于臨床目前對于此類疾病缺少抗病毒的特效藥品，為臨床診治造成一定影響。本次研究的主要目的是探討養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果，選取2012年11月到2013年11月于我院就診的84例皰疹性咽峽炎患兒，作為本次研究的對象，其中觀察組患兒在接受中西藥物聯合治療之后，獲得非常滿意的治療效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月到2013年11月于我院就診的84例皰疹性咽峽炎患兒作為本次研究的對象，隨機將患兒分為觀察組與對照組兩組，每組各有患兒42例。其中觀察組42例患兒中，男患兒28例，女患兒14例;患兒年齡8個月～7歲，平均年齡（3.2±1.6）歲;患兒病程1～3天。對照組42例患兒中，男患兒27例，女患兒15例;年齡7個月～7歲，平均年齡（3.1±0.9）歲;患兒病程1～3天。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比無明顯統計學差異（P>0.05）;具有一定可比性。

1.2 入選標準

①患兒中醫診斷均根據《中醫病證診斷療效標準》予以確診;②患兒西醫診斷均根據第7版《兒科學》中皰疹性咽峽炎診斷標準確診;③患兒的臨床癥狀表現為舌紅、舌苔黃厚、流涎、口瘡、發熱、脈數、煩躁等;④均排除患有皰疹性口腔炎、手足口病、潰瘍性口腔炎、未按標準正規治療的患兒。

1.3 治療方法

對照組42例患兒采用利巴韋林顆粒（生產廠家：貴州天地藥業有限責任公司;生產批號：0813041），用法用量：口服，每天服用10～15mg，分三次服用。觀察組42例患兒采用養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療，其中養陰清熱之劑的組成成分為：荊芥、麥冬、竹茹、桔梗、石斛均為10～15g;葦根、車前草各為15～30g;薄荷、木通各為5～10g;梔子、陳皮、各為3～6g;連翹為6～15g;百合為10～20g;生地黃為6～10g。根據患兒的病情、年齡以及體質等方面確定其用量，用水煎服100ml取藥湯，一天服用一劑，一劑為三次分服。病毒唑氣霧劑（生產廠家：上海信宜藥業有限公司;生產批號：H1096121）噴于患兒口腔患部，每天噴3至4次，每次噴1至2下。兩組患兒均治療5天。

1.4 療效指標

觀察兩組患兒的皰疹消退時間與退熱時間。治愈：經3d治療后，患兒咽部皰疹與潰瘍消失，用藥24小時內體溫恢復正常;好轉：經5d治療后，患兒咽部皰疹與潰瘍消失，用藥24～48小時體溫恢復正常;無效：治療5d后，患兒咽部皰疹與潰瘍未消失，用藥48小時體溫仍未恢復正常。

1.5 統計學方法

對上述兩組患者記錄的各項數據采用統計學軟件SPSS19.0進行分析與處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

兩組患兒在經過治療后，觀察組治療總有效率為95.23%，對照組治療總有效率為76.19%，對比兩組患兒的治療總有效率，觀察組要明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義，詳細見下表1。

3 討論

柯薩奇A組病毒是皰疹性咽峽炎的病原體，是一種小RNA病毒[1]，該病有較強傳染力，夏秋季為高發季節，小兒為高發群體，主要傳播途徑是通過口與呼吸道傳播，對小兒的身體健康造成嚴重影響。因此，采用合理有效的方法對其進行治療非常重要。

利巴韋林又稱為病毒唑，有研究顯示全身采用該藥物治療皰疹性咽峽炎，療效不佳[2]，而氣霧劑屬于呼吸道局部用藥，和口服藥比較，其局部藥物濃度高、藥物見效快、不良反應少，更有其治療優勢。養陰清熱之劑里的梔子、連翹、葦根具有清熱解毒生津功效;生地黃、麥冬、石斛、百合具有養陰清熱作用;薄荷、荊芥、甘草、桔梗有疏風解表與利咽生津之效;竹茹、陳皮、車前草能夠清熱利尿與化濁和胃。由于全副藥方藥物清淡甘甜，更利于小兒接受。再通過病毒唑氣霧劑局部噴霧輔助治療，加快藥物吸收速度，局部血管的藥物濃度更易達到高峰，從而迅速阻止病毒復制[3]，有效改善患兒的臨床癥狀。本次研究顯示，觀察組采用養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療，其治療效果要明顯優于對照組。

綜上所述，采用養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎具有療程短、見效快等特點，有其較好療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳怡，王劍，張旗等.中藥養陰清熱之劑輔以病毒唑氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效分析[J].中國中醫急癥，2013，22（9）：1501-1502

[2] 林建國，張偉新.病毒唑氣霧劑輔助治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2010，08（33）：205-207.

[3] 徐為民，張海艷，丁曉曼等.痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床觀察[J].兒科藥學雜志，2012，18（6）：34-35.