健康教育在幼兒骨折護理中的應用分析

【摘要】目的：就健康教育在幼兒骨折護理中的應用進行分析。方法：選擇外院2012年11月到2014年1月所收治的骨折患兒50例，隨機將所有患兒分為兩組，分別是治療組（25例）和對照組（25例）。兩組患兒中有5例行鎖骨克氏針內固定術，45例行手法復位小夾板外固定術。對照組采用常規的護理方式，而治療組在對照組的基礎上加以健康教育。結果：治療組患兒滿意17例（68%），比較滿意7例（28%），不滿意1例（4%），總滿意率96%;對照組患兒滿意12例（48%），比較滿意9例（36%），不滿意4例（16%），總滿意率84%;兩組患兒間的滿意率存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（Plt;0.05）。結論：健康教育可以大幅度降低骨折患兒出現的心理問題，可以減輕患兒的身心痛苦，也能夠消除患兒的焦慮、恐懼等心理障礙，對于日后的身體恢復具有極為有效，值得在臨床上大量應用。

【關鍵詞】健康教育;幼兒骨折;護理

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0416-02

由于幼兒好動性強、防范危險的意識較弱，再加上骨骼系統發育尚未成熟，很容易就會出現骨折現象。而幼兒在骨折后對疼痛缺乏耐受性、情緒波動較大，很容易會受到周圍環境和他人的影響，這樣就會使得幼兒骨折護理難度較大，也會影響到幼兒骨折部位功能恢復和愈合。本文就健康教育在幼兒骨折護理中的應用進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇外院2012年11月到2014年1月所收治的骨折患兒50例，平均年齡（2.5±0.3）歲，最大年齡4歲，最小年齡1歲，女21例，男29例。隨機將所有患兒分為兩組，分別是治療組（25例）和對照組（25例）。兩組患兒的年齡、性別、病情程度等一般資料具有可比性，不存在著較為明顯的差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法：

兩組患兒中有5例行鎖骨克氏針內固定術，45例行手法復位小夾板外固定術。對照組采用常規的護理方式，而治療組在對照組的基礎上加以健康教育，具體作法如下：

（1）疾病知識宣教：入院時要及時向患兒及其家長介紹骨折的伴隨癥狀及體征，以及治療方法，藥物不良反應，基本用藥知識，通過認知干預的方式來提高患兒及其家長對疾病的認識。有些患兒由于嚴重恐懼而使得心率增快、血壓迅速上升，針對這種現象，護理人員不得取笑患兒，應該與他們進行親切交談和熱情溝通，還可以讓他們先休息一段時間之后再進行手術。同時，還要為患兒創造一個舒適的病房環境，相對濕度保持在50-60%，溫度保持在22-25℃，讓他們能夠在治療正式開始之前回復心率及血壓水平。此外，在治療或者換藥時，多給予患兒撫摸、摟抱、親吻以消除其孤獨感和不安全感;對學齡前的患兒介紹年齡相仿的病友共同玩耍，緩解他們的心理壓力。

（2）積極預防各種并發癥

要針對病程不同階段所可能出現的干預措施、臨床表現、并發癥來做好患兒及其家長的健康教育，同時還要教育幼兒學會躲避危險及相應預防措施，避免再次出現骨折現象。

（3）適時指導功能鍛煉

在患兒入院之后，就應該開始以“被動活動為輔、主動活動為主”的功能鍛煉，要結合患兒的病情特點及骨折康復特點來制定功能鍛煉計劃，指導患兒按期實施鍛煉方案，以便能夠讓患兒能夠盡早回歸社會、恢復肢體功能。

（4）飲食指導。飲食對于骨折患兒病情的控制而言更為重要。應該基于患兒個人飲食習慣為基礎，然后綜合考慮患兒的活動強度、實際體重、病情程度、身高、年齡、季節等情況來控制每日攝入的總熱量，對飲食進行合理安排，定時定量定餐。以優質蛋白為主，10%～20%的總熱量應該由蛋白質來供給，其中植物類蛋白、動物類蛋白各占一半;不超過30%的總熱量應該由脂肪來供給，50%～55%的總熱量應該由主食類食品來供給。每日攝入25～30 g膳食纖維、2～3 g鈉鹽，為了有效地維持患兒的礦物質、維生素的攝入，應該要多食用新鮮蔬菜、干豆、粗糧等。為了維持患兒血壓、體重的穩定，要結合患兒的尿量來調整飲水。綜上所述，應該結合患兒的具體病情來平衡膳食、隨時調整。

1.3 觀察項目：

通過問卷調查表來對護理滿意度進行了解，護理滿意度評分為十分制，分別為不滿意（0～3分）、比較滿意（4～7分）、滿意（8～10分），由患兒家長陪同患兒完成。

1.4統計學處理：

采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用X2檢驗，Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患兒滿意17例（68%），比較滿意7例（28%），不滿意1例（4%），總滿意率96%;對照組患兒滿意12例（48%），比較滿意9例（36%），不滿意4例（16%），總滿意率84%;兩組患兒間的滿意率存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（Plt;0.05）。

3 討論

通過健康教育來干預骨折患兒，及時給她們提供疾病知識教育、健康指導、心理安慰等護理服務，能夠使患兒及其家長主動、積極地配合護理和治療工作，進而提高她們的生活質量[6]。本組資料表明：治療組患兒滿意率96%，對照組患兒滿意率84%，治療組的滿意率要明顯高于對照組，存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（Plt;0.05）。總之，健康教育可以大幅度降低骨折患兒出現的心理問題，可以減輕患兒的身心痛苦，也能夠消除患兒的焦慮、恐懼等心理障礙，對于日后的身體恢復具有極為有效，值得在臨床上大量應用。

參考文獻：

[1] 淦細紅，吳嬌臻，陳和珍，徐云云，金文姬，吳永琴，郭旭日，姜麗萍. "應用臨床護理路徑對脛腓骨骨折患兒健康教育的態勢分析[J]. 護理與康復. 2009，34（04）：130-133.

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