關于手術室醫療廢物管理的分析

【摘要】醫療廢物管理是手術室感染控制工作的有機組成部分，而手術室幼師醫院感染監測及控制的重要部門，故重視手術室醫療廢物的管理，對預防與控制手術室感染、保證手術成功具有重要意義，是降低醫源性感染率的重要手段。鑒于此，本文主要對醫院當前的手術室醫療廢物管理現狀進行了探討，并在此基礎上提出了一系列解決對策。

【關鍵詞】手術室;醫療廢物;管理;對策

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0414-02

引言

醫療衛生機構在進行醫療、預防、保健與其他活動時產生的具有直接或間接感染性、毒性或其他危害性的廢物，統稱為醫療廢物[1]。若醫療廢物得不到及時、恰當的處理，極有可能威脅到人們的健康與生命安全。所以，如何醫療廢物進行分類與管理，逐漸成為臨床工作人員需要解決的一個問題。

1 手術室醫療廢物的管理現狀分析

1.1醫療廢物分類不清：

根據相關文件的規定，醫療廢物有多種分類，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等共5類[2]。根據這些類別，也規定了相應的分裝方法，比如利器回收盒、黃色或黑色塑料包裝袋等。然而，在實際工作中，一些工作人員經常概念混亂，對分裝要求不理解，結果使各類醫療廢物相混淆，失去了分類意義。

1.2醫療廢物回收不及時：

在手術期間，會產生大量的醫療廢物，而手術室工作人員不到位，未能及時將包裝袋換掉，結果醫療廢物在區域內出現較多，極易引起交叉感染。一些手術室工作人員為了減輕工作量或避免包裝袋浪費，對于一些醫療廢物較少的包裝袋不進行更換，而是將廢物倒進廢物較多的包裝袋而已，或是2至3天才更換一次利器盒，給致病菌滋生與繁殖提供了有利環境。

1.3醫療廢物與生活垃圾混合：

在手術室的非限制區，往往會設有專門的生活垃圾桶。在休息或就餐時，一些醫護人員為了方便，經常將口罩、手套等一次性醫療用品丟棄到廢棄的食物、用物中。運送垃圾時，工作人員缺乏強烈的責任心，并沒有及時將醫療廢物和說呢干活垃圾分開。

1.4缺乏強烈的自我保護意識：

一些手術室護理人員極度缺乏安全防護意識。在對醫療廢物進行分類管理時，未能嚴格執行相應的防護措施，結果被針、玻璃等利器刺傷。在對手術室進行清理時，直接用手按壓裝滿醫療廢物的塑料袋，被混裝的利器刺傷。清理廢物時，將使用過的一次性醫療廢物賣給收購人員，使有害物品重新回流至醫療衛生機構，給人們的健康造成了巨大的威脅。

2 加強手術室醫療廢物管理的對策

2.1領導者要予以足夠的重視：

醫療衛生機構的管理者應從思想上認識到做好醫療廢物管理工作的重要性。為了規范醫療廢物的管理，實現對醫療廢物的無公害處理，應采取以下措施：集中處理各個科室的醫療廢物;配備專門的密封車輛、密閉容器;每日定期回收各個科室的醫療廢物，然后統一銷毀[3]。

2.2完善管理制度：

醫院應建立并健全各種管理制度，包括醫療廢物管理制度、手術室醫用廢物分類與回收制度、專職回收人員管理制度等[4]。此外，還要制定醫療廢物的清潔、處理及焚燒制度，讓工作人員嚴格按照規則處理醫療廢物，實現對醫療廢物的分類及有效處理。

2.3注重對醫護人員的培訓：

2.3.1全員培訓：

醫院應通過舉辦醫療廢物管理的知識講座、進行知識培訓等方式，向員工介紹醫療廢物管理的相關知識與醫院感染知識，讓醫務人員對醫療廢物的處理有更多的認識，提高其法律意識與環保意識，使其認識到加強醫療廢物管理對預防與控制手術室感染的意義。

2.3.2提高自我防護意識：

醫療廢物中包含有許多致病微生物，既會對環境造成污染，也會傳播疾病。尤其是各種污染的針頭，如果工作人員不慎被刺傷，極有可能感染上乙、丙肝等傳染性疾病，危及自身的健康與生命安全。所以，醫務人員必須不斷提高自我防護意識，加大對醫療廢物的管理力度，減少傳染病的傳播。

2.4對醫療廢物的進行正確分類與處理：

2.4.1對銳利廢物的處理：

在每個手術室中，均會放有一個銳器盒，其作用是收集術中使用的輸液器針頭、注射器、手術刀片、留置針針頭等銳利廢物。銳器盒應滿足不撒漏、不破裂、能防刺穿等性能。每日術畢，巡回護士應將銳器盒封口，然后指派專人將其送往醫院廢物處理中心。

2.4.2對一次性用品的回收處理：

對于術中使用過的一次性衛生用品，應嚴格根據相關標準進行分類放置，做到專人發放、專人按數回收，然后進行集中毀形處理。同時，要對物品的名稱、數量、使用時間等信息進行詳細的記錄，然后集中送至醫院感染中心焚燒，防止其流入社會，對環境產生污染，導致醫源性感染，造成社會公害。

2.4.3對死嬰、殘肢與廢棄手術標本的處理：

在污染間里，應設置有盛裝桶，然后貼上標簽。術畢，巡回護士應和洗手護士一起將死嬰、殘肢與廢棄標本等放在專用包裝袋，然后貼上標簽，由專人統一收回并進行處理。

2.4.5對非銳利廢物的處理：

該類醫療廢物未被血液、體液等污染，一般是將其放置在黃色垃圾袋中，生活垃圾則放置在黑色垃圾袋中。對于被污染的棉簽、紗布等醫療廢物，應根據相關要求進行消毒，然后由專人負責收集、登記，并送往指定的廢物處理中心進行處理。

2.5醫療廢物的處理程序：

對醫療廢物進行處理時，應遵循一定的處理程序：①貼簽，比如黃色醫療廢物塑料袋或是利器盒，應在上面標明醫療廢物的產生科室、日期、類別等信息。②登記，相關人員應對醫療廢物的產生科室、交接時間、重量等信息進行詳細登記，并核對無誤。③日產日清，即當天產生的醫療廢物應當天進行處理，不可丟失、播散或遺撒。④專人、專車，每天應由專人、專車將分好類的醫療廢物運至規定地方焚燒，且要清洗干凈運輸車。

3 小結

由上述可知，醫療廢物具有較大的危害性，對其進行有效的管理至關重要。通過對醫療廢物進行科學的處理，能夠減少醫院感染的發生，為患者及社會公眾的生命健康與安全提供了良好的保障。

參考文獻：

[1] 孟蕾，王鳳艷.醫療廢棄物的管理現狀研究[J].當代護士.2013（09）：9-10.

[2] 徐祥英，朱瓊.醫療廢物管理現狀及對策[J].醫學理論與實踐.2012，25（02）：247-248.

[3] 孫承會，黃姣輝.醫院醫療廢物管理的方法與體會[J].中國社區醫師·醫學專業.2014，14（05）：381.

[4] 劉利娜，趙巧麗，張素紅.手術室醫療廢物的管理體會[J].中國誤診學雜志.2010，10（28）：6917.