無痛胃鏡檢查的護理風險管理

【摘要】為了完善無痛胃鏡檢查患者的護理工作，解決無痛胃鏡檢查護理存在的風險，針對護理可能出現的漏洞導致患者生命危險的主要原因制定有效的預防管理，使無痛胃鏡檢查患者的護理依照有效程序進行，無痛胃鏡檢查因護理不當出現發病或死亡的情形。

【關鍵詞】無痛胃鏡檢查;患者;護理風險;管理

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0404-02

一、無痛胃鏡檢查患者的基本情況

隨著人們生活水平的提高和醫療技術的發展，我國人口的平均年齡逐年延長，無痛胃鏡檢查患者的平均年齡也呈逐年上升趨勢。無痛胃鏡檢查患者有的是因為發熱導致住院的患者，然而發熱是許多疾病的臨床表現，有些患者經過反復治療效果不好，其病情復雜，病因較多，診斷困難。有的無痛胃鏡檢查患者在治療時使用抗生素、激素等藥物，這些藥物有興奮神經系統的作用，可導致患者激動、煩躁、失眠，嚴重的還出現自殺或傷人的行為。

二、無痛胃鏡檢查患者護理風險

1.首先是病情變化的風險。

無痛胃鏡檢查患者在時由于神經亢奮，會導致心肌的收縮能力減弱，心率減慢，血液粘稠度上升，與此同時，支氣管平滑肌收縮性能加強，容易引起呼吸循環系統能力受阻，造成因缺氧引起的心力衰竭和哮喘。另一方面，無痛胃鏡檢查患者在的身體抵抗力也相對減弱，某些有害病菌容易侵入到患者體內，而患者在體內水分流失比白天快，呼吸系統由于水分過少，患者容易引發哮喘等疾病。

2其次是突發意外的風險。

無痛胃鏡檢查患者在睡著后，呼吸系統尤其是氣管、支氣管以及呼吸道的排出能力降低，這時容易突發意外導致窒息。老年患者身體本身就較弱，當呼吸道分泌物過多時，無法將痰咳出，因此無痛胃鏡檢查老年患者突發意外的風險更為嚴重。

3.另外就是安全事故的風險。

無痛胃鏡檢查患者中老年患者很多，老年人循環系統功能差，血液循環能力降低，還有患者不僅是呼吸系統，其心肺功能也有障礙，這些病癥使得患者在呼吸系統更為薄弱，有的患者因神經狀態不好，還會出現失眠多夢的情況。有時候由于身體長時間保持臥床的同一個姿勢，使患者壓迫部位的組織出現損傷，患者還經常出現抽搐、震顫現象，患者在會有從床上掉下來的風險，應引起足夠重視。

最后是護士護理的風險。無痛胃鏡檢查患者由于病情重，患者多，護理人員不足的情況長期以來一直存在。值班時護士較少，致使一些病情變化未能及時發現，導致搶救不及時影響患者生命安全的嚴重后果。護理人員急救技術欠缺，急救經驗較少，應急能力不強，或者對藥劑使用中藥劑的名稱、劑量、執行方法等風險沒有足夠重視等，都是很嚴重的護理風險問題。

三、無痛胃鏡檢查護理風險的管理

無痛胃鏡檢查患者在的護理工作必須按照嚴格的護理程序進行，不能有一絲的麻痹大意，應最大限度地避免在因哮喘和心肺疾病及其他突發情況引發死亡的現象。

1、確保病房環境舒適和設施安全。對于無痛胃鏡檢查患者，病房環境的溫度濕度等指標對患者的呼吸系統疾病的治愈有著很大影響。溫度應保持在26攝氏度左右，這是人體感覺舒適的溫度。濕度應控制在百分之六十五左右，對于同時患心肺疾病的患者，濕度可適量增加。房間濕度的適宜有助于患者的氣管和支氣管保持濕潤，利于呼吸，并有助于氣管內非迷霧的排出。時常對病房內的座椅、病床等設施進行安全檢查，相應增加防滑設施，減少障礙物，這些管理都可以減少患者跌倒情況的發生。

2、確保有效氧療。無痛胃鏡檢查患者的呼吸系統功能普遍較差，在出現突發情況時，進行有效氧療對改善患者的呼吸系統很重要，使患者血液中的氧和血紅蛋白飽和度很快提升，同時增強心肌的收縮。吸氧時要注意患者鼻塞是否脫落，還要觀察氧氣流速，使患者進行正確的有效氧療。

3、護理人員嚴密觀察病情。提高護理質量，掌握患者病情是護理最基本的要求，在對對患者進行細致嚴密的觀察是無痛胃鏡檢查護理風險的關鍵。針對無痛胃鏡檢查患者的情況，護士在護理時應精神高度集中，對患者病情的突然惡化或者出現其他突發情況，應及時進行有效的治療管理，最大可能挽救患者的生命。

4、健全醫院的規章制度以及護理風險管理體制，提高護理人員的服務意識和安全意識，調整護理人員結構，適當增加值班人員。要求護理人員業務熟練，正確掌握新儀器設備的使用方法，避免違規操作。提高護理人員的觀察力，運用護理知識發展可預見性護理思維，對潛在的不安全因素進行綜合分析排查。加強對護理人員的職業道德教育，嚴格護理工作，要求護理人員給患者最安全、最貼心的護理服務。對患者態度和藹，經常與患者交流，了解患者的基本情況，增加患者的信任度。收集來自患者的信息，盡可能解決他們對醫院和護理人員的要求，讓患者指出護理中的不足，對護理提出寶貴意見。

5胃鏡檢查患者的患者飲食要清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，盡量少攝入脂肪和高膽固醇類的食物。根據不同的胃鏡檢查患者類疾病以及病情嚴重程度對患者進行個性化的飲食舒適護理，告訴患者飲食會影響病情變化，胃部患者在急性忌飽餐和忌用力排便，以防病情加重。吸煙、喝酒和熬夜等都是不健康的生活方式，動物內臟及腌制類和果脯胃鏡檢查患者患者都不宜食用，多食用一些粥，香菇，湯類等清淡累的食物為宜。

總結：

無痛胃鏡檢查具有患者較多，病情變化快，老年患者多的特點，研究表明，無痛胃鏡檢查患者在患病癥痛系數較高，在護理上應特別引起重視。同時在后期的飲食方面應該做到參與教育，胃部患者在急性忌飽餐和忌用力排便，以防病情加重。吸煙、喝酒和熬夜等都是不健康的生活方式，動物內臟及腌制類和果脯胃鏡檢查患者患者都不宜食用，多食用一些香菇、木耳等清淡累的食物為宜。無痛胃鏡檢查護士對患者的護理工作的好壞是患者生命安全得到保障的重要條件之一，因此，強化風險意識和安全意思，提高護理質量，使護理人員有高度的責任心和良好的技術水平，對患者負責，減少各類護理風險所帶來的危害，盡最大可能保護患者的生命安全。

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