腫瘤患者的心理治療

【摘要】由于腫瘤患者極易出現心理障礙，包括抑郁、焦慮、心里痛苦以及其他的情緒性問題，其生活質量受到了嚴重的影響。目前對于腫瘤患者的心理治療已經出現了很多的方法，通過對腫瘤患者開展心理干預治療來提升患者的生活質量，本文主要針對腫瘤患者的心理治療方法進行綜述，不斷減少患者的抑郁情緒、恐懼和焦慮心理障礙問題。下面針對腫瘤患者的心理障礙所產生的問題進行分析，并且提出了相應的解決方法，為患者提供良好的心理治療打下基礎。

【關鍵詞】腫瘤;心理障礙;心理治療

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0375-01

心理社會腫瘤學是上個世紀80年代出現的新興交叉學科，它作為心理學的一個分支，主要研究的是心理因素對于腫瘤的出現、發展以及康復中的作用。腫瘤心理治療也正是在心理社會腫瘤學框架下形成，并得到了較為快速的發展，腫瘤心理治療作為心理社會腫瘤學中不可或缺的重要部分，主要研究了心理治療對于腫瘤患者的行為、心理、軀體癥狀以及軀體功能的作用，從而期望從心理方面研究出戰勝腫瘤的途徑或方法，以下本文就對腫瘤患者心理治療的相關問題進行綜述，以為相關人士提供借鑒。

1 腫瘤患者心理障礙

1.1心理痛苦：

心理痛苦主要指的是患者面對生活中的應激事件而形成的一種心理不適應的狀態。腫瘤患者由于突然從正常人群轉變為重癥患者，使他們遠離了正常的生活，從而引起各種心理問題，如心理不適、情緒不穩、功能部分喪失或完全喪失等，引起心理痛苦的原因多種多樣，這就造成了對腫瘤相關的痛苦水平測量也變得繁瑣和復雜[1]。Noyes等人就針對疾病心理痛苦制作了簡易的痛苦測量表，發現年輕患者的痛苦水平最高，這說明腫瘤患者的心理狀態和身體狀況有直接的聯系。

1.2 抑郁：

對于患者，一旦被確診為腫瘤，必然會引起患者一系列的情緒反應，因為對于腫瘤患者而言其產生焦慮、震驚的情緒也屬正常。腫瘤患者比較典型的抑郁心境就是非常容易暴怒，情緒低落以及煩躁不安等。一些嚴重的抑郁患者可能會達到欲哭無淚的深度抑郁，當這些癥狀達到一定的程度，非常有必要進行專項治療。

1.3 焦慮：

因為腫瘤患者在治療之后非常容易造成死亡、生活能力下降、外形改變以及生活質量下降等情況[2]。這一系列的心理反應必將導致患者產生焦慮等情緒，與此同時恐懼心理也會伴隨而生。腫瘤患者的焦慮類型比較多，有急性焦慮、疼痛引發焦慮、慢性焦慮、焦慮障礙史等。一般而言，癌癥以及治療所引起的焦慮反應也非常正常，器官焦慮綜合征和焦慮障礙是腫瘤患者的主要表現。

1.4 其他情緒問題：

腫瘤患者其他的情緒問題，常常包含了初診時的危機反應以及確診之后對于臨床診斷的焦慮反應、應激反應、醫療干預、急性疼痛、疼痛預后相關的焦慮、逃避治療、預期性的嘔吐和惡心、疾病緩解之后的疑似焦慮、焦慮相關抑郁以及家庭緊張等[3]。

2 腫瘤患者心理治療方法

2.1 社會支持治療：

所謂的社會支持治療，其主要是對患者進行直接治療、居住環境支持、健康指導以及信息服務等。曾經Scott針對癌癥患者進行診斷，發現該病不但會影響患者的心里健康，而且還會對患者家屬產生心理健康影響。為其提供有效的心理健康指導成為治療的必須流程，在治療過程中還可以為患者提供專業性的聯系體系和法律服務，提供優質的語言服務。建立起良好的護患關系，不斷增強患者的治療信心，提升其治療依從性。社會支持治療可以為患者提供健康教育，幫助患者意識到社會對于其關心，使得患者極大的增強治愈信心[4]。

2.2 情緒支持治療：

腫瘤患者常會伴隨著不良情緒反應，例如：抑郁、焦慮、心理痛苦以及其他的情緒性問題等，其直接會對患者的病情康復產生影響，情緒治療通常是在特定場所積極與患者進行交流，不斷為患者提供相關的心理情緒反應支持，幫助其解決不良情緒，使得患者心理得到舒緩。情緒支持可以是職業干預，也可以是非職業干預，在治療過程中需根據患者的情況提供具有針對性的護理服務。

2.3 認知干預治療：

Butler等人曾經針對癌癥患者尤其是白血病和腦部腫瘤患者進行認知介入治療，其治療的結果表明認知介入治療對患者的疾病具有一定的幫助。認知干預方法屬于一種條件反射的學習條件規律，由于癌癥常會帶給患者疼痛、嘔吐、惡心以及焦慮等不良情緒，使得患者的情緒波動較大、知覺變化以及動機變化等較為明顯。認知干預對于腫瘤患者的抑郁情緒的改善具有明顯效果，而且對于患者的快感缺失、伴隨著焦慮和疲勞等情況改善較明顯。

2.4 心理教育治療：

通過對患者提供相關的疾病信息，對患者的疾病具有一個客觀和全面的認識，有助于患者和醫護人員建立起良好的醫患、護患關系。通過患者與醫護人員的積極配合，可以有效緩解患者的焦慮和恐懼心理。通過對患者進行心理教育，可以提升患者對于腫瘤的認識，還能夠有效的提升患者的生活質量。在治療時，通過積極解決患者的問題、加強對患者的健康教育和緩解患者的心理壓力，與患者建立起良好護患關系，增強其應對能力[5]。

3 小結

對腫瘤患者開展心理治療其是一個相當復雜的過程，其中包含了內外科綜合、臨床綜合以及基礎學科綜合。因此，有很多的學者認為腫瘤患者的心理治療需要多種綜合學科進行聯合研究，并且還要加強對基礎學科的研究例如：物理學、病理學、生物化學、病理生理學等學科。心理治療的時候要對技術人員進行相關的技術培訓，并且為其提供相應的心理治療設施，院方應該加強對腫瘤患者心理治療的設施投入，為提供良好的治療環境。對生活質量要求的提高必然引起對心理治療進行重視，進一步發展心理社會腫瘤學，將軀體疾病和心理疾病的特點結合起來，完成對疾病的總體認識和治療，達到真正健康的目的。

參考文獻：

[1] 嚴詩偉，任柏勇，黃自生. 淺談惡性腫瘤患者的心理治療[J]. 中國實用醫藥，2011，08：249-250.

[2] 王麗萍，王劍英，崔曉梅，王曉紅. 惡性腫瘤患者心理治療作用臨床觀察[J]. 疾病監測與控制，2011，05：274-276.

[3] 鄭儒君，李俊英. 腫瘤患者心理痛苦評估與治療研究進展[J]. 華西醫學，2011，08：1264-1267.

[4] 蔣碧君. 心理咨詢技巧在腫瘤患者的心理護理中的應用[J]. 右江民族醫學院學報，2011，05：740.

[5] 賈玫. 中藥配合心理干預方案提高腫瘤患者生活質量的初步研究[D].北京中醫藥大學，2009.