行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效探討

【摘要】目的：分析研究肝氣犯胃型胃潰瘍采取行氣止痛克瘍湯治療的臨床應用價值。方法：選取2008年4月-2013年6月在我院接收的患有肝氣犯胃型胃潰瘍的病人一共有82例，隨機分為研究組、對照組，對照組對病人采取西藥治療，研究組在此基礎上加入行氣止痛克瘍湯，對其之間的藥物治療效果給予進一步的分析研究。結果：研究組癥狀改善總有效率明顯要比對照組高（Plt;0.05）;研究組胃鏡之下檢查總有效率明顯要比對照組高（Plt;0.05）。結論：肝氣犯胃型胃潰瘍采取行氣止痛克瘍湯治療，可以使治療效果顯著提高，使病人健康生活質量得到保障，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】肝氣犯胃型胃潰瘍;療效探討;行氣止痛克瘍湯

【中圖分類號】R2 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0326-02

胃潰瘍在國內臨床當中屬于一種常見慢性疾病，其病程相對比較長，并容易復發，其臨床癥狀主要包括有上腹部疼痛，或者還可以在胸骨以及劍突后出現疼痛。大部分出現在用餐以后1h當中，經過1-2h以后有明顯緩解，嚴重的還會導致胃出血以及胃穿孔等，對病人日常生活、工作帶來非常大的不良影響。本文筆者選取2008年4月-2013年6月在我院接收的患有肝氣犯胃型胃潰瘍的病人一共有82例，對當中41例病人給予相對應的治療模式，對其效果給予深入分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取2008年4月-2013年6月在我院接收的患有肝氣犯胃型胃潰瘍的病人一共有82例，82例病人通過臨床癥狀、體征、胃鏡檢查以及X線鋇餐檢查等，均符合肝氣犯胃型胃潰瘍臨床診斷標準[1]。隨機分為研究組與對照組，每組各41例。當中，研究組男性30例，女性11例。年齡在21-65歲，平均年齡為47.6±14.9歲。對照組男性28例，女性13例。年齡在24-72歲，平均年齡為50.4±15.7歲。研究組與對照組病人的相關臨床資料差異不具有明顯的統計學意義（Pgt;0.05），其能夠對比分析。

1.2臨床療法：

1.2.1對照組療法：

對照組對病人采取西藥三聯治療，其中包括有泮托拉唑（生產單位：湖南健朗藥業有限責任公司;批號：國藥準字H19990260）40毫克，每天早晨之前口服。阿莫西林（生產單位：吉林省金諾藥業有限公司;批號：國藥準字H22020200）0.5克，每天三次。甲硝唑（生產單位：青島首和金海制藥有限公司 ;批號：國藥準字H37020515 ）0.4克，每天三次。

1.2.2研究組療法：

研究組在以上治療的基礎之上對病人采取行氣止痛克瘍湯治療，其藥物成分包括有黑老虎、雞骨香、救必應、浙貝母、黃連、蒲公英、柴胡、佛手、白及、枳實、白芍、甘草，它們依次為30g、18g、15g、12g、8g、15g、12g、12g、12g、12g、12g、12g，采取沸水煎服，每天兩次。臨床治療28天以后對其治療效果給予判定。

1.3臨床治療效果判定標準：

1.3.1癥狀改善治療效果判定標準：

治愈：其相關癥狀完全消失，其癥狀積分減少率在80%或者在其以上。顯效：其癥狀大多數消失，其癥狀積分減少率在60%或者在其以上。有效：其相關癥狀部分消失，并癥狀積分減少率在30%—60%。無效：臨床治療以后，其相關癥狀沒有任何變化。

1.3.2胃鏡檢查治療效果判定標準：

愈合：潰瘍完全消失或者只有瘢痕。顯效：胃鏡檢查，其潰瘍大致愈合或者縮小>60%。有效：胃鏡檢查，其潰瘍面積縮小>50%。無效：其臨床治療以后，其潰瘍面積沒有任何變化[2]。

1.4臨床統計學處理：

采取SPSS17.0統計學軟件進行分析。計量資料以（）表示，組間比較行t檢驗。計數資料以（%）表示。用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1研究組與對照組癥狀改善治療效果情況對比：

研究組癥狀改善總有效率明顯要比對照組高（Plt;0.05），詳見表1。

2.2研究組與對照組胃鏡治療效果情況對比：

研究組胃鏡之下檢查總有效率明顯要比對照組高（Plt;0.05），詳見表2。

3 討論

胃潰瘍在國內臨床當中屬于一種常見慢性疾病，其病程相對比較長，并容易復發，其臨床癥狀主要為上腹部疼痛，對病人日常生活、工作帶來巨大的影響。在中醫辯證理論當中，胃潰瘍屬于“胃脘痛”范疇。發病部位包括有胃部、脾臟、肝臟以及膽等相關器官有關。其誘發因素主要為飲食不規律、情志失常以及過度疲勞等造成的。本文筆者主要為肝氣犯胃型胃潰瘍采取我科室自擬的行氣止痛克瘍湯進行治療。其中藥方當中的黑老虎具有行氣止痛之功效。雞骨為氣滯胃部疼痛起到明顯的療效，兩種藥物聯合在一起對治療胃部以及十二指腸可以取得明顯的效果。救必應具有活血通絡之功效。黃連不但可以起到抗激性潰瘍，同時對胃酸分泌起到良好的抑制作用。蒲公英可以使腫痛得到明顯改善。根據當代藥理學證實，蒲公英以及黃連對Hp均可以起到良好的抑制作用，可以使復發率明顯降低。根據當代藥理學證實[3]，枳實能夠使胃底部平滑肌張力顯著升高，對胃腸蠕動功能起到良好的促進作用，進而使胃脹得到明顯改善。白芍聯合甘草具有緩急止痛之功效。以上諸藥聯合應用，對治療肝氣犯胃型胃潰瘍，可以獲得顯著療效。本文結果顯示，研究組癥狀改善總有效率明顯要比對照組高（Plt;0.05）;研究組胃鏡之下檢查總有效率明顯要比對照組高（Plt;0.05）。所以，可以表明，肝氣犯胃型胃潰瘍采取行氣止痛克瘍湯治療，可以使藥物治療效果進一步提高，不良反應較少，是目前治療肝氣犯胃型胃潰瘍的首選方法。

參考文獻：

[1] 胡海梅.奧美拉唑為主的四聯療法治療HP 陽性消化性潰瘍40例體會[J].中國醫藥指南，2011，9（26）：71-72.

[2] 李磊，王立穎，劉成.中西醫結合治療胃潰瘍40例療效分析[J].中醫藥學刊，2013，21（8）：1396.

[3] 張紅，孫明江.枳實的化學成分及藥理作用研究進展[J].中藥材，2012，32（11）：1787-1788.