腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察

【摘要】目的 "探討臨床上對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的方法及其成效?方法 "以86例2013.1.1.～2014.1.1.之間在我院接受治療的腦卒中患者為研究對(duì)象，對(duì)其病歷資料采用回顧性分析方法，依據(jù)患者護(hù)理手段的不同將其分為兩組，即對(duì)照組（采用的常規(guī)護(hù)理）和觀察組（采用的康復(fù)護(hù)理），每組人數(shù)分別為42例和44例，對(duì)臨床護(hù)理成效采用神經(jīng)功能缺失方法進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，觀察對(duì)比兩組患者的治療有效率?結(jié)果 "以上兩組患者在接受不同方式的護(hù)理之后，在治療有效率上觀察組和對(duì)照組分別為93.18%（41/44）?83.33%（35/42），可將兩組患者治療成效差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）?結(jié)論 "臨床上針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠有效的提升患者的治療成效，促進(jìn)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提升，降低致殘率，因此值得推廣應(yīng)用?

【關(guān)鍵詞】腦卒中;康復(fù)護(hù)理;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0311-01

前言

在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，腦卒中是常見的一種，并且在發(fā)病率上較高，假如患者得不到及時(shí)有效的控制，就會(huì)導(dǎo)致患者傷殘，進(jìn)而喪失生活自理能力，并成為社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)?因此有效的降低腦卒中患者的致殘率，提升治療有效率與生活質(zhì)量成為了當(dāng)下廣大臨床工作者共同探討和思考的課題?我院針對(duì)腦卒中患者選擇的是康復(fù)護(hù)理，在護(hù)理成效上具有顯著性，下面我們將詳細(xì)的介紹，為后期的臨床救治提供參考性依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.臨床資料：以86例2013.1.1.～2014.1.1.之間在我院接受治療的腦卒中患者為研究對(duì)象，對(duì)其病歷資料采用回顧性分析方法，依據(jù)患者護(hù)理手段的不同將其分為兩組，其中男性患者51例，女性患者35例，患者的年齡在30～69歲之間，平均年齡為（56.2±2.1）歲，病程發(fā)展為5～73h，平均病程為（26.2±3.1）h，兩組患者在一般資料上僅具有可比性?

2.方法：對(duì)照組的42例患者采用的是常規(guī)護(hù)理方法，主要包括了各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)等?而觀察組的44例患者則是采用的康復(fù)護(hù)理，具體的手段主要包括以下幾個(gè)方面：一是對(duì)患者實(shí)施肢體功能康復(fù)護(hù)理，也就是輔助患者進(jìn)行早期的肢體功能訓(xùn)練，通常于發(fā)病后第四天進(jìn)行，同時(shí)保證運(yùn)動(dòng)的適量性，再者就是結(jié)合藥物?理療和針灸等多種療法，以此來顯現(xiàn)患者肢體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能的增強(qiáng)?二是對(duì)患者進(jìn)行電生理刺激，具體主要是針對(duì)患者的四肢?肌肉?神經(jīng)和觸覺等?三是加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，首先是保證患者口腔的清潔衛(wèi)生，再者就是嚴(yán)密關(guān)注患者導(dǎo)尿管和呼吸道的通暢性，并對(duì)尿液和痰液的顏色進(jìn)行觀察，將患者的下肢抬高，防止靜脈血栓的形成[1]?對(duì)于輸液治療的患者，必須經(jīng)常更換扎針的部位，有效避免靜脈炎的發(fā)生?四是對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理，基于疾病的治療受患者治療依從性?心情和心理素質(zhì)的影響，當(dāng)患者因疾病致殘，發(fā)生偏癱?失語的情況下，就會(huì)導(dǎo)致治療信心的喪失，針對(duì)該類患者在治療的過程中，護(hù)理人員則是以細(xì)心?耐心?愛心和關(guān)心與之溝通，使患者及其家屬對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)有一個(gè)詳細(xì)全面的了解，同時(shí)要求加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)，使患者將治療的信心樹立，并與醫(yī)護(hù)人員積極的配合，在此期間，對(duì)患者提出的合理需求也盡可能的滿足?

3.療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者實(shí)施互利4個(gè)月之后進(jìn)行評(píng)估?基本痊愈：對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，與治療前相比減少91%～100%，0度病殘;顯效：對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，與治療前相比減少46%～90%，1～3度病殘;有效：對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，與治療前相比減少18%～45%;無效：對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，與治療前相比減少在18%以內(nèi)亦或是增加18%以上?治療有效=（基本治愈+顯效+有效人數(shù)）/該組總?cè)藬?shù)?

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)調(diào)查的兩組患者的病歷資料借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行處理分析，以t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比，在P lt; 0.05的情況下則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]?

2 結(jié)果

以上兩組患者在接受不同方式的護(hù)理之后，在治療有效率上觀察組和對(duì)照組分別為93.18%（41/44）?83.33%（35/42），可將兩組患者治療成效差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）?

3 結(jié)論

通過以上的調(diào)查研究我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦卒中患者實(shí)施護(hù)理之后，常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組相比較之下，在治療有效率上存在顯著的差異性，并且該研究結(jié)果與學(xué)者王燕的調(diào)查研究具有相似性，由此可見，康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者生活質(zhì)量的提升具有重要的意義?但是在后期的臨床護(hù)理中，必須注意以下幾點(diǎn)，即早訓(xùn)練?早計(jì)劃?早指導(dǎo)，這樣才能將患者的痛苦減輕，將治療療程縮短，使患者盡早回歸社會(huì)?

參考文獻(xiàn)：

[1] 王燕. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，17：134-135.

[2] 蘇弦. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，24：125-126.