探討手術室護理干預對術后肺部感染率影響研究

【摘要】目的 探討手術室護理干預對術后肺部感染率影響。方法 "對2010年1月～2013年11月間來我院接受手術治療患者60例，隨機分成對照組和觀察組各30例，其中對照組患者術后接受常規護理，觀察組患者同對照組護理基礎上，給予相應手術室護理干預措施，對兩組護理效果進行對比分析。結果 "兩組患者經過相應臨床護理后，對照組患者術后肺部感染率為26.67%，觀察組術后感染率為6.67%;對照組患者滿意度為66.67%，觀察組患者滿意度為96.67%;觀察組患者術后感染率及患者滿意度均優于對照組，且差異顯著，具有統計學意義（Plt;0.05）。結論 "手術室護理干預措施能夠有效減少術后肺部感染率，大幅減少患者住院時間，減輕患者的經濟負擔，提高臨床術后康復效果，值得學習和借鑒。

【關鍵詞】術后肺部感染;手術室;護理干預;效果

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0310-01

肺部感染是慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張感染等肺部感染性疾病的總稱，主要是指下呼吸道的感染。目前肺部感染仍然是威脅人民群眾特別是老年人生命的一類重要疾病，因此規范化的診斷和治療相當重要。肺部感染是術后患者較嚴重的并發癥之一[1]，其以呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多等為主要癥狀。為有效減少術后患者肺部感染的發生，在手術前、中、后施予相應干預護理措施非常重要，其臨床實踐意義不容忽視。本文筆者對60例術后患者的臨床護理情況進行對比分析，探討手術室護理干預對術后肺部感染率影響，具體報告如下。

1 材料與方法

1.1一般資料：

隨機選取我院2010年1月～2013年11月手術患者60例，分成對照組和觀察組各30例，其中對照組男16例，女14例，年齡在19～78歲，平均年齡為43.5±12.4歲;觀察組患者男18例，女12例，年齡在17～79歲，平均年齡為42.8±12.6歲。兩組在性別，年齡，病情等方面差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2干預護理方法：

1.2.1術前護理：

首先，了解患者的年齡、文化程度進行耐心交流，給予安慰，消除患者的不良心理。同時，根據患者的個體病情，制定個性化手術室護理方案。在手術前，做好患者的保暖措施，叮囑術前戒煙戒酒 ;做好膳食營養指導，建議多食高蛋白，高熱量，高維生素飲食;術前對患者的心、肺、肝、腎功能等生命指標嚴密監測，若發現術前并發癥，及時向醫生報告，并采取相應護理措施。

1.2.2術中護理：

護理人員要確保手術室潔凈、安靜、舒適，將手術室室內溫度調高至適宜范圍，保持溫濕度適宜;對年老體弱、小孩、休克、體溫不升等患者使用加溫毯;使用溫生理鹽水進行沖洗腹腔;如果天氣寒冷，輸注的液體也要加溫;患者轉運途中要提前給患者蓋好被敷，也注意保曖。

1.2.3術后護理：

術后，對患者心、肺、肝、腎功能密切監測，并對麻醉清醒、血壓平穩的患者，協助半臥位;每隔2小時，幫助患者翻身、叩背，并做患者咳嗽、咳痰時，要用雙手保護創口，避免牽動傷口;指導患者恰當深呼吸練習，確保呼吸道通暢及肺擴張。同進，鼓勵患者早期下床走動，做適當康復鍛煉，以便增強自身免疫力，從而增加肺活量，促進肺擴張，有效改善呼吸循環，防止發生肺部感染。對患者的體溫、血常規及血氧飽和度進行嚴密監測，觀察患者是否發生肺部感染，若發現不良癥狀，及時向醫生報告進行有效診治。[2]

1.3評價療效標準：

患者對護理質量的滿意度：非常滿意、滿意、不滿意，非常滿意+滿意為滿意。

1.4統計學方法：

本研究采用V1.61統計軟件進行處理，以Plt;0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

本研究的兩組患者經術后護理，肺部感染率均有所下降，且觀察組術后肺部感染率（6.67%）明顯低于比對照組（26.67%），具有統計學意義;同時，觀察組患者滿意度為（96.67%）高于對照組（66.67%），且差異顯著（Plt;0.05），具有統計學意義，如表1所示。

3 討論

肺部感染長期以來一直是手術高發風險，直接危害術后患者的身心，影響患者術后的康復效果。因此，加強手術室護理質量，采取有效護理干預措施，避免引發肺部感染的高風險因素操作，做好患者術前、術中、術后干預護理工作，可有效減少術后肺部感染的發病率，減少患者的術后疼痛，促進術后機體早日康復，縮短了住院時間，減輕患者及其家屬的經濟負擔，提高患者的滿意度，從而提高臨床手術成功率，其臨床實踐意義廣泛。

本文研究中，觀察組患者接受術后干預護理措施，觀察組患者滿意度達到96.67%，遠高于對照組（66.67%），取得顯著效果。術前干預護理，使患者因要進行手術產生的緊張、焦慮、不安、恐懼等不良心理得到消除，戒煙戒酒，保暖保護，保持營養，生命體重監測，均為手術實施提供保障;術中干預護理，確保手術室無菌操作環境，避免交叉感染產生;術后護理，對患者進行心肺功能指標監測、康復指導、改善呼吸循環康復鍛煉，從而增加肺活量，促進肺擴張，避免發生肺部感染。這些護理干預措施有效地減少術后肺部感染的發生，促進患者術后康復，減輕患者手經濟壓力，獲得患者的高度滿意。

總之，手術室護理干預能夠有效降低術后肺部感染率，促進患者快速康復，提高臨床手術的最終成功率，臨床實踐意義重大。

參考文獻：

[1] 趙愛平，胡文娟. 對胸外科手術患者淺低溫綜合護理干預的效果評價[J].{H}解放軍護理雜志，2012，（05）：4-6.

[2] 楊玲，唐麗. 手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].{H}當代醫學，2013，（02）：142.