優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響

【摘要】目的：分析研究急性心肌梗死采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)病人焦慮抑郁情緒的影響。方法：選取2009年8月-2013年12月在我院接收的患有急性心梗的病人一共有82例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)病人采取常規(guī)臨床護(hù)理模式，研究組對(duì)病人采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)研究組與對(duì)照組病人焦慮以及抑郁情況給予分析研究。結(jié)果：臨床干預(yù)之前，兩組病人焦慮以及抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;臨床干預(yù)以后，研究組焦慮以及抑郁評(píng)分明顯要比對(duì)照組低（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心梗病人采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以使病人焦慮和抑郁狀態(tài)得到顯著好轉(zhuǎn)，可以促進(jìn)病情恢復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】焦慮抑郁;急性心肌梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0293-02

臨床護(hù)理質(zhì)量好壞對(duì)住院病人情緒會(huì)產(chǎn)生非常大的影響。目前，在新的醫(yī)療形勢(shì)之下，我國(guó)衛(wèi)生部號(hào)召各大醫(yī)院大力開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，提出“一切以病人為中心”的服務(wù)理念。本文筆者選取2009年8月-2013年1月在我院接收的患有急性心梗的病人一共有82例，對(duì)當(dāng)中41例病人采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)其效果給予分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取2009年8月-2013年12月在我院接收的患有急性心梗的病人一共有82例，82例病人通過(guò)臨床表現(xiàn)和心電圖檢查以后，均符合急性心梗的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各41例。當(dāng)中，研究組男性25例，女性16例。年齡在50-71歲，平均年齡為61.2±8.4歲;對(duì)照組男性27例，女性14例。年齡在48-73歲，平均年齡為63.7±9.2歲。研究組與對(duì)照組病人年齡、性別等之間的差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2臨床干預(yù)措施：

對(duì)照組對(duì)病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，研究組在此基礎(chǔ)之上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，其中包括有以下幾點(diǎn);

1.2.1臥床休息和適當(dāng)活動(dòng)：

在發(fā)病24h當(dāng)中病人要絕對(duì)臥床休息，并且病房環(huán)境要保持安靜，以及臨床護(hù)士要幫助病人進(jìn)行翻身以及活動(dòng)的日常或從，進(jìn)而是病人心肌耗氧量以及心臟負(fù)荷明顯減輕。另外，因?yàn)椴∪嗽诨疾∫院蟮谝恢軜O易引發(fā)各種并發(fā)癥，病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，因此，在初期要采取臥床休息，一旦病人各項(xiàng)生命體征指標(biāo)保持穩(wěn)定，7天以后可以幫助病人在病床上進(jìn)食和洗漱等，第三周方可下地活動(dòng)，可以在病房當(dāng)中緩慢行走，運(yùn)動(dòng)要采取循序漸進(jìn)方式，不可以運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大，以免出現(xiàn)其他意外事件。

1.2.2增強(qiáng)健康宣教：

發(fā)放急性心梗相關(guān)健康教育手冊(cè)，并每隔一個(gè)月組織相關(guān)講座等健康教育和指。對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)患有這種疾病的病人要采取“個(gè)別談話”的方式向其耐心講解這種疾病的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)、發(fā)展后果以及防治措施，讓病人對(duì)自身疾病有一個(gè)明確的了解，進(jìn)而使病人能夠主動(dòng)配合臨床醫(yī)務(wù)人員的工作。

1.2.3營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境：

科室病房墻壁上要掛上溫馨的花籃、病房物品要保持干凈、衛(wèi)生，病房當(dāng)中要設(shè)置液晶電視，病床上要設(shè)置床擋，以免病人意外摔倒。病房區(qū)域走廊兩側(cè)要安裝扶手，以免病人在行走的時(shí)候滑到。另外，對(duì)活動(dòng)受到限制的病人要主動(dòng)提供輪椅和平床等相關(guān)代步工具。

1.2.4增強(qiáng)心理護(hù)理：

病人親屬對(duì)疾病理解以及看法對(duì)病人心理變化起到非常關(guān)鍵的作用，所以，要增強(qiáng)病人以及其親屬的心理護(hù)理。

1.3臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

分別在進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候和入院以后采取我科室自主研制的問(wèn)卷調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表;（1）自編問(wèn)卷：其中包括有文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)條件、年齡、性別等;（2）焦慮情緒：采取焦慮自評(píng)量表進(jìn)行判定：其中包括20個(gè)條目，每一個(gè)條目包含4個(gè)選項(xiàng)，按照1-4級(jí)判定病人焦慮出現(xiàn)頻率，其標(biāo)準(zhǔn)分在50分或者在其以上則判定病人存在焦慮情緒;（3）抑郁情緒：采取抑郁自評(píng)量表進(jìn)行判定，這種量表包括20個(gè)條目，每一個(gè)條目包含4個(gè)選項(xiàng)，按照1-4級(jí)判定病人抑郁出現(xiàn)頻率，其標(biāo)準(zhǔn)分在53分或者在其以上則判定存在抑郁情緒[2]。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采取SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組病人焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比：

臨床干預(yù)之前，兩組病人焦慮以及抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;臨床干預(yù)以后，研究組焦慮以及抑郁評(píng)分明顯要比對(duì)照組低（Plt;0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

急性心肌梗塞具有發(fā)病突然，病情變化無(wú)常，其致死率相對(duì)比較高，對(duì)病人日常生活、工作帶來(lái)非常大的不良影響。所以，病人在整個(gè)臨床治療期間，都會(huì)存在不同程度的焦慮以及抑郁，然而，只要采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可以使病人焦慮以及抑郁狀態(tài)得到明顯改善。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是以“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其可以使病人從臨床護(hù)士那里得到生活、生理、精神、心理以及安全等各個(gè)方面的關(guān)懷以及照顧，使病人感覺(jué)到滿意和舒適，同時(shí)可以使病人產(chǎn)生一種戰(zhàn)勝疾病的自信心，使病人治療依從性明顯提高，同時(shí)可以使病人焦慮以及抑郁癥狀得到明顯改善[3]。本文結(jié)果顯示，臨床干預(yù)之前，兩組病人焦慮以及抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;臨床干預(yù)以后，研究組焦慮以及抑郁評(píng)分明顯要比對(duì)照組低（Plt;0.05）。因此，可以表明對(duì)急性心梗病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以使病人焦慮以及抑郁狀態(tài)得到明顯改善，使病人生存質(zhì)量得到明顯提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳明紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，2（10）：78-79.

[2] 趙薇，王世俊，魯珺. 淺談開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作模式[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33 （10）： 2184-2185.

[3] 周曉舟，曾繼紅，賴志鳳.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者滿意度的影響與分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（03）：424.