心肌梗死患者應用連續性護理干預對出院后心絞痛發作的影響分析

【摘要】目的：探討連續性護理干預對心肌梗死患者心絞痛發作的影響。方法：選取在我院接診的100例心肌梗死患者作為主要研究對象，并將其隨機性分為觀察組和對照組，每組有50例患者，對照組患者接受常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎之上接受連續性護理干預，對兩組患者護理后的心絞痛穩定質量和護理滿意度進行比較。結果：通過對患者進行相應的護理，觀察組患者的護理滿意度（96.0%）優于對照組（78.0%），組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者心絞痛穩定質量明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），結論：連續性護理干預有利于提高心肌梗死患者心絞痛穩定質量和護理滿意度，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】心肌梗死;連續性護理干預;心絞痛發作

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0272-01

心肌梗塞是冠狀動脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死[1]。其嚴重影響患者的生活質量和生命健康，為了研究連續性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發作的影響，現將我院接診的100例心肌梗死患者作為主要研究對象，具體研究對象如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年2月—2014年2月在我院接診的100例心肌梗死患者作為主要研究對象，患者均為初次發病，均經過相關病理組織的相關診斷，確診為心肌梗死。包括58例女患者和42例男患者，并將其隨機性分為觀察組和對照組，每組有50例患者，其中觀察組患者的年齡為（20—70）歲，平均年齡為（56.24±2.37）歲，對照組患者的年齡為（22—78）歲，平均年齡為（60.18±1.44）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解本組研究的目的，自愿參簽署知情同意書。

1.2 方法：

對照組：患者接受常規的護理，保持病房整潔，及時更換被罩和床單，合理飲食，適當的進行鍛煉。但出院后沒有對患者進行相應的護理[2]。

觀察組：患者在接受常規護理的基礎上，對患者出院后進行連續性護理，（1）用藥護理，針對心肌梗死常用藥的使用方法、使用目的等，對患者進行詳細的介紹，并介紹藥物常見的不良反應，不可隨意減少和增加藥物用量。（2）飲食護理，根據患者的實際情況，為患者制定相應的飲食計劃，對體重進行適當的控制，適量攝入能量和膽固醇，存進大便暢通。（3）心理指導，與患者經常溝通，減少患者的焦慮情緒，增強患者戰勝疾病的信心。（4）運動護理，為患者制定每日的運動量，促進患者進行規律化的運動，以輕體力有氧運動為主[3]。

1.3 觀察指標：

1.3.1 患者心絞痛穩定質量評分的觀察指標：

采用西雅圖心絞痛穩定質量測量量表（SAQ）來評價護理干預前、后評定患者生活質量[4]，滿分為60分，極差：lt;20分，差：21～30分，一般：31～40，較好：41～50，良好：51～60分。

1.3.2 患者護理滿意度觀察指標：

滿護理滿意度：以問卷的形式對患者進行護理滿意度調查，共10題，每題10分，滿分為100：其中滿意為>80分;比較滿意為50～80分;不滿意為<50分，總滿意度=滿意+比較意。

1.4 統計學分析：

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（±s），計量資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，存在P<0.05，差異具有統計學意義

2 結果

2.1 兩組患者心絞痛穩定質量評分情況的對比：

護理前，兩組患者心絞痛穩定質量評分無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表 1 。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比情況

觀察組患者總滿意度96.0%明顯高于對照組78.0%，差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表 2 。

與對照組比較，X2=7.2552，*P<0.05。

3 討論

心肌梗死主要的臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。心肌梗死的并發癥有很多，包括心臟破裂、室壁膨脹瘤等等。心肌梗死給患者生命健康帶來了很大的威脅[5]。因此，必須提高心肌梗死的臨床治療效果，提高心絞痛穩定質量。在心肌梗死的臨床治療過程中，對患者進行連續性的護理干預是必要的。

在本組試驗中，以我院接診的10例心肌梗死患者為主要研究對象，其中觀察組患者在接受常規護理的基礎上，出院后接受連續性護理干預，包括心理健康護理、飲食護理、運動護理等，結果表明觀察組患者的心絞痛穩定質量優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上，連續性護理干預對心肌梗死患者心絞痛發作具有重要作用，有效提高患者心絞痛穩定質量，提高心肌梗死的臨床治療效果，具有較高的臨床推廣和使用價值。

參考文獻：

[1] 趙三梅. 護理干預對心肌梗死患者心理健康與生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2010，（18）：59-61.

[2] 余元清，羅曉輝，段玉. 健康教育對改變冠心病患者不良生活方式的效果觀察[J].西南軍醫，2009，（05）：984-985.

[3] 楊伯泉，朱慧民，王靈紅. 認知行為干預對老年冠心病患者心理健康與心血管危險因素的影響[J].中華全科醫師雜志，2011，（01）：54-57.

[4] 董再玲. PDCA循環式居家護理干預對冠心病患者主觀幸福感及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2011，（01）：29-32.

[5] 李佳梅，成守珍，張朝暉. 延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中華護理雜志，2012，（07）：603-606.