小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析

【摘要】在小兒護理指導工作中，小兒危重病護理評分法占據重要位置。本文以小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導為研究內容，采用回顧性分析法對2013年5月～2013年12月在我院接受治療的400例小兒危重病例采用APACHEII評分法進行小兒患者的預后和并發狀況的分析。

【關鍵詞】小兒危重病;護理;APACHEII評分

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0271-01

小兒危重病是受到嚴重創傷的一種疾病，其發病比較嚴重，預后情況比較差，同時患者的體征和病癥經常會因為損傷部位比較多而彼此遮蓋住，因此，對小兒危重病患者進行合理的傷情評價，并且進行早期護理是治療的重要環節。本文回顧性分析2013年5月～2013年12月在我院接受治療的小兒危重病患者400例，采用APACHEII評分法，分析小兒患者的預后和并發狀況，現將具體結果報道如下。

1 臨床資料及方法

1.1臨床資料：

回顧性分析2013年5月～2013年12月在我院接受治療的小兒危重病患者400例，選擇標準：符合急診創傷入院的診斷標準;受傷因素有兩個或者兩個以上的部位，而且至少有一處受傷部位是致命的;患兒的年齡均小于等于10歲;對患者進行診斷，均確診為危重病;患兒家長均同意入選。小兒危重病患者400例，男260例，女140例，年齡在2～9歲之間，平均年齡為（4.8±1.1）歲;患病類型：應激性潰瘍100例，感染55例，急性呼吸窘迫綜合癥145例，多系統器官功能衰竭50例，休克50例。患兒在入院后進行急診手術有210例，手術率為52.5%。

1.2方法：

對所有入院的患兒，采用APACHEII評分法，分析小兒患者的預后和并發狀況。APACHEII評分為患兒急性生理評分、年齡評分和慢性健康評分的總和，其評分理論最高值為71分。

1.3統計學分析：

使用統計學軟件SPSS17.0對所得數據進行分析，患兒的并發癥及病死率對比使用計數資料X2檢驗，若Plt;0.05，兩組間的差異顯著，有統計學意義。

2 結果

危重病患兒的預后分析情況：通過比較患兒的病死率，APACHEII評分系統的不同分段值具有顯著差異（Plt;0.05），有統計學意義。PACHEII分值≤10分，患者的病死率和并發率相對較低;APACHEII評分gt;10分，患者的病死率和并發癥隨分值的升高而上升。具體情況見下表（表1）。

危重病患兒的并發癥情況分析：通過對比患兒APACHE評分不同分數段的并發癥發生率，差異顯著（Plt;0.05），有統計學意義。PACHEII分值≤10分，患者的病死率和并發率相對較低;APACHEII評分gt;10分，患者的病死率和并發癥隨分值的升高而上升，APACHEII評分gt;30分時，并發癥發病率高達100%。具體情況見下表（表2）。

3 討論

小兒危重病的主要類型是心力衰竭和休克，心力衰竭的主要表現是急性肺水腫，嚴重時會伴隨心源性休克;休克的主要表現是患者的微循環灌注不足，細胞功能代謝產生障礙。對患者進行危重疾病評分，可以客觀評價患者的疾病危險程度，預測患者即將面臨的危險，對患者進行及時有效地救治，盡最大程度避免減少患者的病死率以及并發癥的發生。APACHEII評分以患者全身主要器官系統最常用的指標為基礎，結合患者的年齡、病史等情況制定的。有關資料表明，APACHEII評分和患者病情的嚴重程度呈現正相關的狀態，而且和患者的病死率有很高的吻合度。同時，APACHEII評分系統有更高的時效性。

綜上所述，APACHEII評分可以有效評估患兒的病情危重程度，醫護人員可以按照APACHEII評分，清楚了解小兒危重病患者的預后情況，及時進行救治干預。

參考文獻：

[1] 雷靜，石正娟.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導研究[J].吉林醫學.2012，1（24）：44-45.

[2] 張潔，郭樹梅.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J].成都醫學院學報.2012，6（5）：98-99.

[3] 亓淑萍.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導研究[J].醫學信息.2013，9（26）：23-24.