急性闌尾炎的圍手術期的護理方法及體會

【摘要】目的：研究探索急性闌尾炎的圍手術期的護理方法，為臨床完善護理方法提供理論支持。方法：隨機選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的急性闌尾炎患者50例，隨機分為兩組，觀察組患者接受特定優良的圍手術期護理，對照組患者只接受以往常規臨床護理方法，將結果進行統計與對比分析。結果：觀察組住院時間為（7.83±1.58）天，對照組住院時間為（10.78±1.61）天，觀察組住院時間明顯短于對照組，經統計學分析，差異顯著，具有統計學意義（t=6.54，Plt;0.05）。觀察組感染發生率為4.0%，對照組感染發生率為24.0%，觀察組感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=16.61，Plt;0.01）。結論：特定優良的圍手術期護理，能大大減少住院時間，降低感染發生率，能有效加快患者身體的康復，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】急性闌尾炎;圍手術期;護理方法;體會

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0260-02

急性闌尾炎是青年患者常見的急腹癥，與生活習慣與飲食結構有關。臨床表現有發熱等全身癥狀以及嘔吐、腹痛等消化道癥狀[1]。急性闌尾炎的主要治療方法是手術切除，由于闌尾的解剖位置位于盲腸末端，極易造成術前以及術后感染的發生，嚴重影響患者的康復，而良好的圍手術期護理能降低患者的感染率，利于患者的康復[2]。為研究探索急性闌尾炎的圍手術期的護理方法，現隨機選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的急性闌尾炎患者50例進行研究探討，研究結果具有顯著意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1資料整理：

隨機選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的急性闌尾炎患者50例，男性患者28例，女性患者22例。年齡15歲-45歲，平均年齡（28.45±0.37）歲，所有患者均被確診為急性闌尾炎。其中，急性化膿性闌尾炎的患者有8例，急性單純性闌尾炎的患者有42例。排除標準：（1）不符合急性闌尾炎診斷者;（2）合并其它系統嚴重疾病者;（3）藥物過敏者;（4）不同意、不配合實驗者。將50例急性闌尾炎患者隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組25例。兩組患者在年齡、病情等方面無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2護理方法：

觀察組患者接受特定優良的圍手術期護理：

1 術前護理：

患者入院后，囑咐并監督患者禁食，并做胃腸減壓，從而防止麻醉后患者誤吸，但禁止進行灌腸以及服用止痛藥物。及時向患者補充液體，防止水、電解質平衡紊亂，并囑咐患者遵照醫囑服用抗生素，降低感染的發生率。對患者進行良好的心理護理，患者極大地身體不適以及對醫院、手術的恐懼，會使得患者產生極大的負面情緒，影響身體各方面的狀況，不利于手術的進行以及術后的恢復。護理人員應主動與患者進行交流，站在患者的角度考慮事情，減輕患者的心理負擔，增加患者信心，使得患者能更好的配合手術。指導幫助患者進行術前準備，依次檢查患者的血型、心電圖、尿常規、凝血四項以及血常規，護理人員應做好記錄。護理人員應做好良好的備皮，徹底清除患者手術部位的毛發以及污垢，做好消毒，并達到無菌，防止術后切口感染的發生。

2 術后護理：

做好手術切口處皮膚的護理，保證切口的干燥以及清潔，按時更換敷料，并進行無菌操作，對于留有引流管的患者，應保證引流管的通暢。時刻注意患者術后切口處有無感染跡象，如：出現疼痛、發熱、腫脹等癥狀，一旦出現異常，立即通知醫生，并及時進行對癥治療。術后患者會出現疼痛癥狀，輕度疼痛可不給予特殊治療，若患者出現嚴重疼痛，將影響整個身體質量，不利于身體的恢復，嚴重者還會導致心動過速、心肌缺血的疾病的發生，護理人員應注意觀察患者的狀況，一旦患者疼痛過度，立即通知相關醫生，從而采取相關措施減輕患者的疼痛。護理人員應向患者以及家屬講解急性闌尾炎的發病機理、預防方法、飲食規劃等，使患者能更好的護理自己，有利于患者的康復。

對照組患者只接受以往常規臨床護理方法。

1.3觀察指標：

患者的住院時間，治療后患者的感染情況，患者的滿意度。

1.4統計學檢驗：

使用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析，采用χ2檢驗和t檢驗，Plt;0.05，表明本次實驗具有統計學意義。

2 結果

2.1患者的住院時間：

觀察組住院時間為（7.83±1.58）天，對照組住院時間為（10.78±1.61）天，觀察組住院時間明顯短于對照組，經統計學分析，差異顯著，具有統計學意義（t=6.54，Plt;0.05）。具體數據見表1。

2.2治療后患者的感染情況

觀察組感染發生率為4.0%，對照組感染發生率為24.0%，觀察組感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=16.61，Plt;0.01）。具體數據見表2。

3 討論

急性闌尾炎是常見的急腹癥之一，臨床特征性表現主要為：腹痛并最終轉移至右下腹，壓痛點固定于麥氏點。不及時治療容易造成穿孔、感染等嚴重并發癥，甚至造成患者的死亡。急性闌尾炎的主要治療方法為手術切除，由于闌尾位于盲腸末端，手術屬于污染手術，極易造成術前、術后的感染。

由于闌尾切除術屬于較簡單的手術，常不能引起醫護人員的高度重視，往往導致患者術前、術后發生非常嚴重的并發癥，造成嚴重后果。闌尾切除術屬于污染手術，手術的重中之重是預防患者感染等并發癥的發生，圍手術期的良好護理顯得尤為重要。圍手術期護理包括各個方面：手術前護理、手術后護理、飲食護理、心理護理、并發癥護理等，為患者提供保障，能有效增加患者自信心，減少心理壓力，增加治療效果。

該調查研究發現，特定優良的圍手術期護理，能大大減少住院時間，降低感染發生率，能有效加快患者身體的康復，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1] 王子彪.關于急性闌尾炎護理診斷的探討[J].中國醫藥指南，2012，04（12）：1034-1035.

[2] 張新技.護理干預對急性闌尾炎患者的臨床效果分析[J].中國保健營養，2013，04（10）：79-80.