老年病人急性胃穿孔的護理策略

【摘要】目的：研究分析針對性護理干預措施對急性胃穿孔老年患者的護理效果及可靠性。方法：選擇2013年8月～2014年8月期間本院收治的50例急性胃穿孔老年患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。對照組25例患者給予常規護理措施，實驗組25例患者在給予常規護理措施的基礎上聯合應用針對性護理干預措施，對比分析兩組患者的臨床療效及護理滿意度。結果：實驗組患者的臨床指標明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義;實驗組患者的并發癥發生率明顯少于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義;實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：針對性護理干預措施能夠有效改善急性胃穿孔老年患者的預后情況，從而降低了患者的并發癥發生幾率，在很大程度上提高了患者的生活質量以及臨床護理滿意度，取得了較為理想的護理效果，值得臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】針對性護理干預措施;急性胃穿孔;老年患者;護理滿意度

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0254-02

為了降低急性胃穿孔老年患者的并發癥發生率，提高其臨床療效，我們在臨床工作中對急性胃穿孔老年患者給予了針對性護理干預措施，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：

選擇2013年8月～2014年8月期間本院收治的50例急性胃穿孔老年患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。其中，實驗組25例患者，男性患者為18例，女性患者為7例，平均年齡為（72.60±4.83）歲，平均就診時間為（3.45±1.04）h;對照組25例患者，男性患者為16例，女性患者為9例，平均年齡為（72.52±4.70）歲，平均就診時間為（3.23±1.08）h。對比兩組患者的例數、性別、年齡等一般資料不具有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法：

對照組25例患者給予常規護理措施。

實驗組25例患者在給予常規護理措施的基礎上加以應用針對性護理干預措施，具體實施措施如下：（1）心理護理措施。護理人員需要保持熱情和藹、認真謙虛的工作態度。積極主動的同患者進行溝通交流，為其講解手術的相關特點與成功病例，從而增強患者的自信心，緩解不良情緒，增強治療依從性;（2）飲食護理措施?；颊咴谑中g后2～3d內能夠恢復腸蠕動，護理人員可以依照其實際情況拔除胃管給予少量飲水;第二天可以半流質飲食，逐日加量。飲食應當以易消化、營養豐富的飲食為主，避免食用容易導致胃脹氣的食物;（3）胃腸減壓護理措施以及引流護理措施。手術結束后，護理人員對患者的胃腸進行持續減壓，確保其胃部處于排空狀態，每天用生理鹽水反復沖洗患者的胃管確保通暢。護理人員還需要患者引流液的顏色及性質，并且記錄引流量。當術后3～5d后，患者的引流液<10mL，便可以進行拔除[1]。

1.3評估標準：

在患者手辦理出院前填寫滿意度問卷。患者的滿意率主要通過十個問題進行評估，采用的是like-rt的累計模式：滿意率從非常滿意、比較滿意、普通滿意、不滿意、非常不滿意進行評定，分別予以例數進行累計。

1.4統計學方法：

本組研究采用SPSS17.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義[2]。

2 結果

2.1兩組患者的臨床指標比較：

實驗組患者的臨床指標明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，詳情參見表一。

2.2兩組患者的并發癥發生率比較

實驗組患者的并發癥發生率明顯少于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，詳情參見表二。

2.3兩組患者的護理滿意度比較：

實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，詳情參見表三。

3 討論

急性胃穿孔指的是胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌所引起的嚴重急性并發癥，是臨床中最為常見的一種急腹癥狀之一。通常來說，急性胃穿孔多見于青壯年，針對于病情嚴重的患者常給予手術進行治療。然而，近年來伴隨著社會老齡化速度的不斷增長，急性胃穿孔老年患者的發病率呈現出了逐年上升的發展趨勢。由于老年患者具備生理功能衰退以及經常并發其他基礎性疾病等特點，往往會為急性胃穿孔的臨床診斷、治療以及護理工作的開展帶來諸多困難。經相關調查研究表明，針對性護理干預措施能夠有效改善急性胃穿孔老年患者的臨床療效，非常有助于患者的身心健康恢復[3]。

經本組實驗研究可知，實驗組患者的臨床指標明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義;實驗組患者的并發癥發生率明顯少于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義;實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。由此可見，相較于常規護理措施，針對性護理干預措施更適合應用于急性胃穿孔老年患者的臨床護理過程中，且能夠取得較為良好的護理效果。

綜上所述，針對性護理干預措施能夠有效改善急性胃穿孔老年患者的預后情況，從而降低了患者的并發癥發生幾率，在很大程度上提高了患者的生活質量以及臨床護理滿意度，取得了較為理想的護理效果，值得臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1] 王展福，黃許森，王方，等.不同術式治療急性胃穿孔的臨床效果觀察[J].海南醫學，2012，23（11）：26-27.

[2] 曹兵，王愛珍.老年患者消化道穿孔臨床特點及治療方法探討[J].山東醫藥，2013，53（18）：40-42.

[3] 段玉.老年患者圍術期心理護理干預[J].基層醫學論壇，2010，14（07）：139-140.