圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理探討

【摘要】目的 探討圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀況及相關(guān)的護(hù)理措施。方法 選用了我院在2013年6月-2013年12月接收的90例婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上又給予了心理護(hù)理，然后比較兩組產(chǎn)婦的心理狀況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦出院時(shí)的抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表都明顯好于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 對(duì)圍產(chǎn)期孕婦實(shí)施心理護(hù)理，可以有效改善孕婦的不良心理狀況，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，因此值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期產(chǎn)婦;心理狀況;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0232-01

1 資料與方法

1.1臨床資料：

本次研究中選用了我院在2013年6月-2013年12月接收的90例婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，所有入選產(chǎn)婦均無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病等病史，同時(shí)還無(wú)頭盆不對(duì)稱、無(wú)骨產(chǎn)道異常、無(wú)軟產(chǎn)道異常、無(wú)妊娠并發(fā)癥等。將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在20-34歲，平均為26.5歲，孕周37-41周，平均為39.5周;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡在21-35歲，平均為26.3歲，孕周38-41周，平均為38.8周。兩組產(chǎn)婦在性別、年齡、孕周、文化程度等方面的無(wú)明顯差異，但具有可比性。

1.2護(hù)理方法：

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予了心理護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1臨產(chǎn)前心理護(hù)理：

產(chǎn)前健康教育的方式比較多，歸納起來(lái)主要有發(fā)放宣傳小冊(cè)子、講座、播放VCD等，醫(yī)護(hù)人員可以向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程的相關(guān)知識(shí)以及自然分娩的好處。同時(shí)還要鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前呼吸鍛煉、肌肉功能鍛煉等，告知產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式。這樣可以讓產(chǎn)婦了解和掌握分娩過(guò)程，從而提高陰道分娩信心，緩解過(guò)度緊張的情緒，大大降低了剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)前孕婦對(duì)家屬具有較強(qiáng)的依賴性，因此醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)家屬多陪在產(chǎn)婦身邊，盡量為產(chǎn)婦提供所需幫助。

1.2.2產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理：

第一產(chǎn)程心理護(hù)理：在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房之后，要對(duì)其進(jìn)行全方位的檢查，主要檢查內(nèi)容包括宮縮間隔時(shí)間、產(chǎn)房精神狀況、胎心、大小便情況以及抬頭下降情況等，如果發(fā)現(xiàn)特殊情況，要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，在進(jìn)行治療的過(guò)程中要向產(chǎn)婦說(shuō)明相關(guān)情況，避免出現(xiàn)不良心理反應(yīng)。在進(jìn)行生產(chǎn)過(guò)程中，宮縮疼痛會(huì)在一定程度上影響產(chǎn)房的機(jī)能，造成宮縮乏力，從而延長(zhǎng)了產(chǎn)程。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以采用音樂(lè)療法和精神預(yù)防性無(wú)痛分娩法，以達(dá)到穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒的目的。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮疼痛期間如何進(jìn)行休息，并指導(dǎo)正確的腹壓方法，從而使產(chǎn)程順利進(jìn)行。第二產(chǎn)程心理護(hù)理：在此期間產(chǎn)婦可能會(huì)因?yàn)閷m縮乏力、體力不支、運(yùn)氣不合理等影響，而出現(xiàn)腹壓不足，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員除了給予相關(guān)的藥物治療外，還要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，從而消除產(chǎn)婦的顧慮，增加其分娩信心。對(duì)疼痛比較敏感的產(chǎn)婦，除了進(jìn)行相關(guān)心理疏導(dǎo)外，還要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，給予氧氣吸入，從而使疼痛癥狀得到緩解。第三產(chǎn)程心理護(hù)理： 產(chǎn)婦在分娩之后，極易出現(xiàn)興奮激動(dòng)、沮喪等情緒，并通過(guò)大腦皮層，對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮調(diào)節(jié)產(chǎn)生一定的影響，從而引發(fā)大出血、宮縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)后出血等。因此，產(chǎn)婦分娩后，如果新生兒出現(xiàn)異常情況，要待子宮收縮良好、胎盤娩出后才能告知產(chǎn)婦，這樣可以避免產(chǎn)婦情緒激動(dòng)。

1.2.3產(chǎn)后心理護(hù)理：

產(chǎn)婦產(chǎn)后由于受到妊娠期、內(nèi)分泌失調(diào)等影響，極易誘發(fā)精神方面癥狀，尤其是畸形或新生兒性別不如意，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)失望、食欲不振、自卑、睡眠質(zhì)量不佳等情況，如果未對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)、有效的心理護(hù)理，有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血，甚至出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次研究中所有數(shù)據(jù)采用了SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，如果Plt;0.05，則說(shuō)明他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況對(duì)比：

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理護(hù)理之后，出院時(shí)產(chǎn)婦的心理狀況明顯好于入院時(shí)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理后的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表得分均好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2護(hù)理滿意度比較：

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

妊娠和分娩都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體造成巨大的變化，尤其是對(duì)產(chǎn)婦心理的沖擊，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理壓力急劇增加。臨床上圍產(chǎn)期孕婦經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，如果處理不當(dāng)將會(huì)引發(fā)妊娠高血壓、新生兒窒息、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。在護(hù)理過(guò)程中給予產(chǎn)婦系統(tǒng)性的心理護(hù)理，不僅可以改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，而且還能幫助產(chǎn)婦樹立信心，降低大出血、難產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，出院時(shí)產(chǎn)婦的心理狀況明顯好于入院時(shí)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理后的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表得分均好于對(duì)照組，而且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（100%）明顯好于對(duì)照組（91.11%），并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上所述，對(duì)圍產(chǎn)期孕婦實(shí)施系統(tǒng)性的心理護(hù)理，可以大大提高母嬰的安全，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

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