急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響研究

【摘要】目的 分析和探討急診護理流程在急性腦梗死患者中的急救效果。方法 選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的92例急性腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分為了對照組和實驗組，對照組患者只給予常規護理，而實驗組患者給予了系統性的急診護理流程，然后對兩組患者的治療和護理效果進行對比。結果 實驗組患者的分診評估時間、轉診時間均低于對照組，而且實驗組患者的健康知識評分、病情穩定率高于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）;同時實驗組患者對心理護理、治療性護理、服務態度、健康教育等的滿意度明顯高于對照組，他們之間的差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性腦梗死患者實施急診護理流程，不僅可以提高患者的臨床治療效果，而且還能提高患者的滿意度，因此值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】急診護理流程;急性腦梗死;急救效率

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0231-01

1.資料與方法

1.1一般資料：

本次研究中選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的92例急性腦梗死患者作為研究對象，所有患者的納入標準為：（1）均符合第4屆中華醫學會制定的急性腦梗死診斷標準，均進行了MRI及CT確診;（2）首次發病時間低于3天;（3）均采用溶栓治療。排除標準：（1）入院后死亡者;（2）血管性癡呆;（3）合并惡性腫瘤以及嚴重心、肝、腎并發癥患者。將其隨機分為了對照組和實驗組，對照組中男性患者25例，女性患者21例，年齡在45-76歲，平均為58.5歲，頸內動脈系統梗死患者15例、單灶性腦梗死患者17例、多灶性腦梗死患者6例、腔隙性腦梗死患者8例;實驗組中男性患者24例，女性患者22例，年齡在44-76歲，平均為58.6歲，頸內動脈系統梗死患者16例、單灶性腦梗死患者18例、多灶性腦梗死患者7例、腔隙性腦梗死患者5例。兩組患者在性別、年齡、患病類型等方面無明顯差異，但有可比性。

1.2方法：

兩組患者均采用了急性溶栓治療。對照組患者給予了常規護理，患者入院之后根據病情特點制定護理工作，同時還要進行頭顱CT、凝血功能等檢查。實驗組患者采用了急診護理流程，具體護理措施如下：

1.2.1急診病情評估及分診：

急診臺護士接診之后，需要對患者的基本病情進行了解和評估。對于病情比較嚴重的患者，要及時送入搶救室接受治療，同時還要啟動溶栓治療應急流程，聯系影像科、神經內科及腦卒中方面的相關專家，從而確?；颊咴诙虝r間得到救治。

1.2.2建立急診護理流程小組：

醫院要建立一個由主治醫生、護士長、責任護士、急診預檢護士、檢驗科及影像人員組成的急診護理流程小組，并對他們進行護理流程培訓，保證他們擁有豐富的臨床經驗。由小組成員共同討論來決定治療和護理的方法。護理人員要確保24h在崗，并委派指定專職護士及責任護士實施全程護理，按照定位、定人、定責的模式進行救治，以確?；颊吣軌虻玫郊皶r、有效的救治和護理，提高其治療效果[1]。

1.2.3急診護理流程的建立：

具體急診護理流程應該包括以下幾個方面：（1）急診預檢護士要對急性腦梗死患者進行及時、全面的檢測和評估，先搶救后掛號，及時通知影像科、神經內科方面的專家進行會診;（2）對于神經內科患者要及時啟動急診卒中應急流程，護理人員要協助好醫師進行救治，采集血標本做生化分析、血常規、凝血功能檢查;同時還要進行血壓、心電圖、血氧飽和度的監測，建立靜脈通路，安撫患者情緒;（3）患者在完成影像學評估之后，結合生化檢查結果和影像學資料，近期是否有外傷、出血以及抗凝治療等情況來了解患者是否存在介入溶栓適應證。如果存在溶栓指征后，主管護士需要為患者開通第2條靜脈通道，同時進行血壓、心電、呼吸、血氧飽和度監測，以確保其用藥安全[2]。

1.3統計學方法：

本次研究中選用了SPSS16.0統計學軟件進行統計與分析，技術資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明他們之間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者急診效果對比：

兩組患者通過急診治療和護理之后，均未見死亡病例。但是實驗組患者的分診評估時間、轉診時間均低于對照組，而且實驗組患者的健康知識評分、病情穩定率高于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

2.2兩組患者護理滿意度對比：

通過統計學研究發現，實驗組患者對心理護理、治療性護理、服務態度、健康教育等的滿意度明顯高于對照組，并且他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表2所示。

3 討論

本次研究發現，實驗組患者的分診評估時間、轉診時間均低于對照組，而且實驗組患者的健康知識評分、病情穩定率高于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。同時實驗組患者的各項護理滿意度均高于對照組，他們之間的差異同樣具有統計學意義（P<0.05）因此，對急性腦梗死患者實施急診護理流程不僅可以提高其治療效果，而且還能改善患者神經功能和精神狀態，具有重要的臨床意義。

參考文獻：

[1] 梁俊華，李娟.急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響[J].實用臨床醫藥雜志，201419（8）：158-159.

[2] 王乾，李冬欣，藍惠蘭.急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響[J].國際護理學雜志，2013，5（12）：116-117.

[3] 張桂英.分析急診護理流程對急性腦梗死患者急救效果[J].大家健康（下旬版），2014，1（7）：64-65.