老年內科病人院內感染的臨床護理

【摘要】目的：總結分析老年內科患者發生院內感染時應采用的護理措施，為老年內科患者院內感染的臨床護理提供參考和理論依據。方法：收集我院收治的發生院內感染的老年內科患者的病例資料，對采取的護理措施以及護理的效果進行分析，并對護理過程存在的問題和注意事項進行總結。結果：在我們在收集到的資料中，對院內感染患者采取護理措施包括：常規護理、抗感染護理以及心理護理等。結論：只有全面提高護理人員的專業素質，加強對院內感染的認識，同時，還需掌握老年內科患者的心理和生理特點，才能為發生院內感染的老年患者提供安全有效的護理。

【關鍵詞】老年患者;內科;院內感染;臨床護理

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0227-02

院內感染是指住院的患者在住院過程中發生的感染或者潛伏感染，但不包括患者在入院前獲得的感染或者潛伏感染[1]。由于內科疾病的特殊性，內科住院患者往往更易發生院內感染。護理人員應該提高警惕，對院內感染進行有效的預防和控制。

內科主要包括：呼吸科、泌尿科、血液科、心臟內科、神經內科、內分泌科以及腫瘤科等。涉及多種疾病，大部分以老年患者居多[2]。由于老年患者各項生理機能和免疫力均退化，更易發生院內感染，且感染后如不及時采取相應措施，將造成嚴重的后果[3]。因此，在內科的老年患者的護理過程中，應密切關注有無感染發生，一旦發現患者出現感染癥狀，立即進行抗感染處理。

我院內科在針對發生院內感染的老年患者的護理中，總結出一整套有效護理的措施。現將這些具體措施報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院內科于2014年1月-2014年6月間，收治的老年患者中發生院內感染的患者作為本次試驗的研究對象，共118例。男性有66例，女性52例，患者年齡在65歲至86歲之間，平均年齡為73.2歲。患者所患疾病包括：心腦血管疾病、呼吸系統疾病，泌尿系統系統疾病以及內分泌疾病等。部分患者同時患有兩種以上疾病。導致患者發生感染的病原體主要有大腸桿菌等細菌以及真菌和支原體、衣原體等。

1.2方法：

對上述老年內科院內感染患者在住院過程在采取的主要護理措施進行分析。

2 結果

老年患者各項生理機能逐漸退化，活動能力的下降，免疫力降低。在住院期間，由于病房的特殊環境，更易發生院內感染，本來老年內科患者的病程就偏長，且存在療效差和易復發的現象，一旦發生感染，將進一步加重患者的病情，嚴重損害患者的健康[4]。同時，老年患者較其他年齡段的患者，存在一定的心理特點。由于生理的各項機能下降，加上長期患病，使老年患者更易產生緊張、煩躁以及抑郁等負面情緒[5]。如果在治療過程中，發生院內感染，上述情況會更加突出。因此，根據老年內科患者顯著的生理和心理特點，加上發生感染帶來的影響，對其進行護理時，需采取特殊的護理方式，這些方式可分為常規護理、抗感染護理和心理護理等三個方面。

2.1常規護理：

在長期對老年內科患者進行護理的過程中，我們已經總結出一套比較有效的常規護理措施。由于內科老年患者的免疫力低下和營養攝入能力減弱，容易發生感染。因此，在常規的護理過程中，應采取增強免疫力和營養攝入的措施。對感染的發生進行預防，同時，密切監控患者的情況，一旦發生感染，應立即通知醫生，進行抗感染的治療。

2.2抗感染護理：

由于老年患者的特殊生理特點，加上內科疾病本身復雜，在發生感染后，應立即采取抗感染的措施，避免造成更嚴重的影響。護理人員在用藥進行抗感染時，應嚴格按照規定，合理使用抗生素，采取最適合的給藥方式，用藥后，觀察有無不良反應的發生，一旦患者出現不良反應，及時進行處理。在護理過程中嚴格操作規范，避免交叉感染。同時，應該加強對住院環境的改善，去除可能造成感染的病原。此外，在患者身體條件允許的情況下，可以適當鼓勵其進行散步等不激烈的戶外活動，呼吸新鮮空氣，加強合理的鍛煉，提高抵抗力。

2.3心理護理：

老年患者本身具有獨特的心理特點，長期患病加上發生感染，更易產生恐懼和不安等不良情緒。因此，在進行常規護理和抗感染護理的同時，更應加強對其的心理護理。護理人員可采取的心理護理措施包括：對患者進行適當的心理干預，消除其恐懼、緊張以及抑郁等不良情緒;耐心講解疾病的相關知識，讓其對疾病有一定認識，有利于幫助其樹立戰勝疾病的信心，使其能積極地配合治療，提高治療效果。同時，讓患者和家屬對于院內感染的發生有一定的了解，可以有意識的盡量減少感染的發生。

3討論

老年內科患者，往往更易發生院內感染，我們在對老年內科患者的護理過程中，對感染進行有效的預防和控制。同時，根據老年患者的生理和心理特點，采取對應的護理措施。在對患者進行常規護理的基礎上，進行了有效的抗感染護理和心理護理。發生院內感染的118例患者，在經過有效的護理后，感染得到控制，未對患者在本身疾病的基礎上造成其他影響，得到了比較理想的效果，利于疾病的治療。

綜上所述，護理人員在對發生院內感染的老年內科患者進行護理時，應針對其心理和生理的特點，提高自身的專業素質，為患者提供全面有效的護理。尤其需要注重抗感染的護理，將感染對患者的影響減至最低。我們的總結的結果顯示，只有全面提高護理人員的專業素質，才能為患者提供更加有效的護理，使患者能夠早日康復。

【參考文獻】

[1] 夏玉萍，姚福蘭. 剖析護理管理在院內感染中的作用[J]. 中國現代藥物應用，2010，4（ 19） ： " 242 - 243.

[2] 王登秀，王秀蘭. 對內科老年住院患者的臨床護理[J].中國醫藥導報2008，26（5）：136-137.

[3] 殷磊. 老年護理學[J].護士進修雜志，2011，16（ 10） ： 726.

[4] 張長梅，老年呼吸重癥患者院內感染的護理干預，中國實用醫學，2012，36（3）：183-184.

[5] 張照瑩，老年呼吸重癥患者院內感染的護理探討，中外醫療，2014，10（18）：251-252.