淺析腰椎間盤突出癥護理體會

【摘要】為了能夠有效地減輕腰椎間盤突出癥患者的痛苦，幫助腰椎間盤突出癥患者早日康復，醫(yī)護人員給予腰椎間盤突出癥患者進行個性化護理是十分有必要的。通過對病人進行心理護理、按摩護理、牽引治療護理、體位護理、功能鍛煉、飲食護理、健康教育等個性化的優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日康復，避免腰椎間盤突出癥的復發(fā)。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;護理;體會

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0226-02

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤的退行性改變、腰椎長期受到損傷、家族遺傳的原因或是先天腰骶部異常等因素導致患者腰椎間盤各個部分發(fā)生改變，特別是椎間盤的纖維環(huán)破裂特別容易擠壓后縱韌帶或是相鄰的脊神經(jīng)導致患者會產(chǎn)生腰部的疼痛感。下面將結(jié)合臨床實踐，談一談腰椎間盤突出癥的護理體會。

1 護理措施

1.1心理護理：

一個人心理狀態(tài)的好壞直接影響著治療的效果，所以心理護理是第一個要介紹的也是最重要的護理之一。腰椎間盤突出癥會反復發(fā)作，會讓患者長時間受到病情的折磨，而且腰椎間盤突出癥的疼痛感相對而言比較強烈，患者心情應(yīng)該比較煩躁，心理壓力也可能比較大。所以醫(yī)護人員當患者發(fā)病入院后就應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況做好相應(yīng)的心理護理，醫(yī)護人員應(yīng)該熱情的向患者介紹關(guān)于腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因、治療以及預后情況，幫助患者可以增強對醫(yī)護人員治療的信心。醫(yī)護人員要用愛心、耐心、責任心與患者交流，幫助腰椎間盤突出癥患者減輕心理負擔，還可以通過一些方法幫助患者來放松如播放一些輕松的音樂、和患者聊天等。

1.2按摩護理：

在現(xiàn)在的治療方法中，對于腰椎間盤突出癥患者進行推拿按摩是最常見的護理方法。讓患者取仰臥位，通過按揉法、壓法、按法等對于患者的腰背部的腎俞穴、大腸俞穴等進行按摩。在推拿結(jié)束后，要讓患者休息15分鐘左右，還要做好患者腰部的固定和保暖工作。嫻熟、有力、柔和、持久、專業(yè)的按摩手法可以有效的改善局部血液循環(huán)、降低腰椎間盤內(nèi)的壓力，增加椎間盤內(nèi)的壓力，能夠明顯的改善腰部的肌肉張力的狀態(tài)。患者在恢復后也能進行自我按摩保健，用手掌按揉自己的腰部，還可以俯臥做好背部的拉伸來鍛煉自己背部的肌肉力量。

1.3牽引治療護理：

對于腰椎間盤突出癥患者進行牽引治療也是一個非常有效的方法。在進行牽引治療前醫(yī)護人員要跟患者做好有關(guān)牽引的方法、注意事項等問題的介紹，讓患者能夠積極地配合治療。在進行牽引治療時牽引時間、牽引重量還要根據(jù)患者的實際情況進行調(diào)節(jié)，還要密切關(guān)注在牽引過程中的患者的情況，避免發(fā)生意外。在牽引結(jié)束后患者要注意放松腰肌，腰部做好固定并臥床休息一個小時左右在起床以免腰椎發(fā)生變形引起劇烈的疼痛感。

1.4體位護理：

對于初發(fā)或急發(fā)腰椎間盤突出癥的患者應(yīng)該采取臥床休息，而且要臥于硬床板，這是治療的一個關(guān)鍵，在患者臥床休息時，腰椎間盤受到的壓力能夠明顯的降低還能助于腰椎間盤突出物的回納。當患者臥床1-2周癥狀明顯減輕后，便可以下床活動，但是要做好腰部的保護工作。對于緩解期、恢復期的患者可以采取半坐位進行休息。

1.5鍛煉指導：

對于腰椎間盤突出癥的患者要根據(jù)病情的情況才能決定患者能否進行功能鍛煉，對于急性發(fā)作期一定要臥于硬床板進行休息，避免任何體育運動;對于緩解期的腰椎間盤突出癥患者可以進行一定量的鍛煉來幫助恢復。在進行鍛煉時要避免劇烈的運動，不能長時間保持一個姿勢，不能用力過猛。要秉持先慢后快，先小幅度后大幅度循序漸進的運動宗旨，下面就簡單的介紹幾個簡單的鍛煉。

①拱橋式：患者采取仰臥位，然后雙膝屈起，雙腿間留有一拳的距離，抬起盆骨在慢慢落下，這樣反復抬起落下，10個為一組，每天進行1-3組為宜;

②抱膝觸胸：患者采取仰臥位，然后雙手抱住膝蓋使腿靠近胸部，在做這個運動時要注意背部不能離開床;

③飛燕式：患者采取俯臥位，雙手在身體兩側(cè)伸直，然后同時抬頭、抬手臂、抬腿，支持10-15秒，然后再放下，反復進行;

④雙腳分開，雙手上舉，腰部挺直雙臂伸直向后伸，達到自己最大極限即可，反復進行。

1.6飲食護理：

腰椎間盤突出癥患者受到疼痛的折磨要臥床靜養(yǎng)所以患者的食欲可能減退的情況，所以醫(yī)護人員針對患者的不同情況要對患者進行一定的飲食搭配幫助患者補充足夠的能量。對于臥床休息的腰椎間盤突出癥患者應(yīng)該讓患者食用一些高蛋白、高纖維、易消化的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，補充各種維生素和能量，還要患者多飲水，飯后可以讓患者進行腹部按摩來促進腸道的蠕動。患者在飲食上要注意少吃辛辣油膩的食物，忌煙忌酒，注意自己的身體健康。

1.7健康教育：

當腰椎間盤突出癥患者病情得到緩解可以下床進行活動時患者大多可以出院，醫(yī)護人員要做好患者的健康教育，幫助患者在家中能夠繼續(xù)保持良好的狀態(tài)，使得病情不再復發(fā)。醫(yī)護人員要跟患者說明生活中的注意事項，注意腰部不能用力過猛，要注意休息，要避免長時間彎腰，要避免腰部長時間受力，要避免長時間維持同一種姿勢，要避免腰部受涼，一定要做好腰部的自我保護工作，避免病情復發(fā)。

2 小結(jié)

腰椎間盤突出癥最為一種骨科常見的疾病，對患者的身心都產(chǎn)生了很大的影響，在臨床治療和生活中，患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的工作，在采取一定的治療措施后，做好心理護理讓患者樹立治療的信心，通過按摩護理、牽引治療護理幫助患者緩解腰椎間盤突出癥的疼痛使得病情得到恢復，對于不同時期的體位護理幫助病人保持正確的體位，指導腰椎間盤突出癥患者進行科學的鍛煉，讓患者在出院后知道如何自我保健，這些人性化的優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯的改善腰椎間盤突出癥患者的病情，減輕患者的疼痛感，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，在臨床對于腰椎間盤突出癥的護理具有積極地意義。

參考文獻：

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