護(hù)理干預(yù)減少女性抑郁癥患者復(fù)發(fā)的效果分析

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)減少女性抑郁癥患者復(fù)發(fā)的臨床效果。方法：選取50例女性抑郁癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分作觀察組25例和對(duì)照組25例，觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理，而對(duì)照組患者接受人性化護(hù)理，并采用HAMD 量表對(duì)兩組患者干預(yù)前后進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。結(jié)果：出院前觀察組和對(duì)照組的HAMD 總評(píng)分為（11.21±4.88）分VS（16.68±6.62）分，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用人性化護(hù)理干預(yù)能夠明顯減少女性抑郁癥患者復(fù)發(fā)，提高患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量，具有相當(dāng)積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;女性抑郁癥患者;復(fù)發(fā);臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0209-02

引言

抑郁癥是以情緒低落、入睡困難或早醒、意志活動(dòng)減退、思維遲緩等為主要表現(xiàn)的一類(lèi)情感性精神疾病，具有較高的復(fù)發(fā)率，且女性比男性產(chǎn)生更多不同的心理效應(yīng)，導(dǎo)致女性抑郁癥患者更容易復(fù)發(fā)[1]，如何減少女性抑郁癥患者復(fù)發(fā)成了醫(yī)學(xué)界的一個(gè)研究熱點(diǎn)。本文選取50例女性抑郁癥患者為研究對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)減少該類(lèi)患者復(fù)發(fā)的臨床效果，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2012年6月～2014年6月就診于我院的50例女性抑郁癥患者為研究對(duì)象，所有入選對(duì)象均符合CCMD-2-R抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分作觀察組25例和對(duì)照組25例。觀察組：年齡30～65歲，平均（49.5±3.3）歲;HAMD總評(píng)分（25.74±4.98）分。對(duì)照組：年齡31～64歲，平均（47.6±3.9）歲; HAMD總評(píng)分（26.15±4.62）分。兩組一般資料不存在明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法：

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理（同樣堅(jiān)持藥物維持治療），觀察組患者接受人性化護(hù)理，人性化護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行如下：

1.2.1 藥物治療：

全面且細(xì)致地向患者本人及其家屬介紹抑郁癥易復(fù)發(fā)特點(diǎn)以及堅(jiān)持藥療的意義，同時(shí)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，要求患者家屬充分發(fā)揮自身的監(jiān)督作用，監(jiān)督患者按時(shí)、按量用藥[2]。一旦察覺(jué)患者情緒波動(dòng)劇烈或者睡眠不佳等相關(guān)復(fù)發(fā)先兆，則需要盡快來(lái)院就診。

1.2.2 心理護(hù)理：

主要工作在于滿足患者心理安全需要，提高其依從性。多接觸患者，多安慰患者，多開(kāi)導(dǎo)患者。介紹治療用藥的目的、方法以及不良反應(yīng)等，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使患者從心理上愿意配合治療。給予正面引導(dǎo)，主動(dòng)介紹類(lèi)似康復(fù)的患者和其交流，探討心得體會(huì)，幫助患者重建社會(huì)功能。重視并做好心理疏導(dǎo)和心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，善于觀察和誘導(dǎo)，始終注意積極的一面，增強(qiáng)患者的心理安全感，排解患者的壓抑情緒，從而有效喚起患者的愉悅感，以及生活的熱情和勇氣。

1.2.3 家庭干預(yù)：

讓抑郁癥患者家屬多了解一些該病的基礎(chǔ)知識(shí)，改善對(duì)該病患者的看法，多一些理解、關(guān)心和支持，從而很好地緩解患者的精神壓力。指導(dǎo)家屬盡量避免對(duì)患者的不良精神刺激，平時(shí)多與其交流，多鼓勵(lì)與外界接觸，溫馨和諧的家庭環(huán)境能夠更好地穩(wěn)定患者情緒，從而排除相關(guān)誘發(fā)因素，減少疾病的復(fù)發(fā)。與此同時(shí)，要求并指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)觀察患者的身心狀況，包括睡眠質(zhì)量改變和情緒變化等，并及時(shí)和主管醫(yī)生取得聯(lián)系和相關(guān)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，從而有針對(duì)性地為患者營(yíng)造一個(gè)理想的家庭療養(yǎng)環(huán)境。

1.2.4 建立社會(huì)支持系統(tǒng)：

建立社會(huì)支持系統(tǒng)能夠在一定程度上預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)，主要包括三大方面：1）對(duì)精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)進(jìn)行大力宣傳，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，建立一個(gè)強(qiáng)而有力的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò);

2）建立有效的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，早期給予有效的干預(yù)，預(yù)防消極自殺行為的發(fā)生;

3）要求親友、同事以及鄰居參與到支持患者的行動(dòng)中去，最大可能地幫助患者，重建社會(huì)功能，消除患者的病態(tài)心理，使其盡快走出抑郁的困擾和陰影，從而更好地適應(yīng)社會(huì)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：

根據(jù)HAMD量表各因子分類(lèi)分別比較兩組治療前和出院前總評(píng)分[3];該量表由經(jīng)過(guò)量表系統(tǒng)培訓(xùn)的精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)評(píng)定，且全部患者均由同一醫(yī)師進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

相關(guān)研究顯示，女性遭受抑郁癥困擾的幾率幾乎是男性的2倍，女性之所以容易患抑郁癥的原因有：1）基因因素 遺傳因素提高了女性患抑郁癥幾率的50%;2）性格因素 女性更容易緊張，如女性更容易抱怨其正處于緊張情緒之中;3）妊娠、產(chǎn)后因素;4）社會(huì)地位因素等，如社會(huì)地位相對(duì)偏低（較男性而言），不僅要面對(duì)工作，而且要面對(duì)各種家務(wù)。也是上述原因，導(dǎo)致女性抑郁癥患者復(fù)發(fā)幾率也明顯超過(guò)男性。

在人性化護(hù)理模式中，除了堅(jiān)持藥物治療以外，應(yīng)積極主動(dòng)做好心理護(hù)理，重點(diǎn)是進(jìn)行家庭干預(yù)治療，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。提供傾訴的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)敞開(kāi)心扉，培養(yǎng)興趣愛(ài)好等，不僅能夠改善女性患者的身體狀況，同時(shí)還能夠改善女性抑郁患者的心理狀況，從而使其更快地走出抑郁癥的陰影。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組的HAMD總評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;出院時(shí)，觀察組和對(duì)照組的HAMD總評(píng)分差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，人性化護(hù)理干預(yù)能夠明顯減少女性抑郁癥患者復(fù)發(fā)，表現(xiàn)出了良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉瑞英，齊小莉，高爽，廖偉燕. 產(chǎn)后抑郁護(hù)理干預(yù)提高母乳喂養(yǎng)的水平[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，25（03）：1063.

[2] 趙曉敏. 女性更年期抑郁狀態(tài)的綜合護(hù)理干預(yù)研究[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，29（12）：120-121.

[3] 侯敏，唐茂芹. 圍絕經(jīng)期女性抑郁障礙及相關(guān)因素研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，23（02）：84-86.