手術開窗減壓及阻塞器輔助治療頜骨囊腫性病變的效果分析

【摘要】目的 "探討分析手術開窗減壓及阻塞器輔助治療頜骨囊腫性病變的效果。方法 "隨機選取我院收治的2011年3月到2014年3月20例頜骨囊腫性病變患者，并且將這些頜骨囊腫性病變患者可以依據隨機分配方法將患者分兩組，即研究組（10例）和對照組（10例）。給予對照組患者治療中，采取常規手術開窗治療方案，研究組患者治療中，給予手術開窗減壓及阻塞器輔助治療方案，對兩組患者臨床效果進行觀察評定。結果 "研究組患者經治療后，其患者臨床病情得到明顯改善，效果明顯，顯著高于對照組（Plt;0.05）。結論 "在臨床中，對于頜骨囊腫性病變治療中應用手術開窗減壓及阻塞器輔助治療手段，促進患者骨折的愈合，改善患者臨床療效，可以提高患者在臨床治療效果，治療后患者頜骨外形及功能恢復良好，成功率高，有效治療病變。

【關鍵詞】阻塞器輔助;頜骨囊腫;手術開窗減壓;臨床效果

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0202-02

相關醫學文獻報道，頜骨囊腫性病變作為常見的頜面部損傷，對患者身體健康造成極其嚴重的影響，降低患者的生活質量[1]。本研究對近兩年來我院收治的20例患者的臨床資料進行了統計分析，觀察探討在頜骨囊腫性病變治療中應用手術開窗減壓及阻塞器輔助治療的效果，現報告內容如下。

1 資料與方法

1.1資料

隨機選取我院在2011年3月至2014年3月收治20例患者，所有患者均經臨床檢查證實頜骨囊腫性病變，均符合臨床相關診斷標準[2]，均知情同意，將接受治療。依據隨機數字表法將這些患者分為兩組，即研究組（10例）和對照組（10例）。研究組患者中男性5例，女性5例，年齡在16-60歲之間，平均年齡為（26.5±10.3）歲;病程在1-2月之間，平均病程為（0.5±0.4）月。對照組患者中男性患者5例，女性患者5例，年齡在16-68歲之間，平均年齡為（26.7±10.2）歲;病程在1-2月之間，患者的平均病程是（0.7±0.5）月。且兩組患者在性別、年齡、病程等資料比較，均為不顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2治療方法

給對照組患者治療中，可以應用常規開窗減壓手術療法【3】，做好術前影像學檢查，詳細拍攝多個位置的x線片，并根據三維CT影像資料，制訂手術方案，在患者局部麻醉下行開窗手術，開窗口為2 cm × 3 cm，若患者頜骨腫物有明顯松動牙齒，可拔除患牙，去除牙槽的間隔，從而擴大拔牙創為開窗口，行開窗減壓術，引流出內容物，并切取部分囊壁組織，對其進行病理檢查，穿通囊腔沖洗后，填塞入碘仿紗布，結束治療。研究組患者臨床治療中，在對患者進行對照組開窗減壓手術之后，在1周后，將塞入的碘仿紗布抽出，并使用阻塞器輔助治療，可以制作活動義齒式阻塞器，置入口腔;并在患者開窗減壓手術1個月后，進行復查，記錄患者頜骨囊腔變化，并及時調改阻塞器的形態。最后，觀察分析2組患者兩個月后的外形及功能恢復效果。

1.3觀察指標

對2組患者的病情變化等進行認真細致的觀察和比較，依據患者術后囊腫改善情況，痊愈：術后患者雙側頜骨基本對稱，張口度正常，顏面畸形漸消失，X檢查良好;不良：術后患者囊腫未消失，比較2組在治療后的臨床療效[3]。

1.4統計學處理

對本研究中所有數據進行統計學處理的過程中運用統計學軟件SPSS20.0，分別用率和（±s）表示計數資料和計量資料，然后分別用X2和t檢驗組間進行比較，Plt;0.05，則有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床治療效果比較

研究組頜骨囊腫性病變患者治療后，患者癥狀得到改善，痊愈8例，不良2例，治愈率為80.0% ;對照組痊愈6例，不良4例，治愈率為60.0% ，研究組臨床病情改善效果顯著高于對照組（Plt;0.05）。

結果，臨床治療頜骨囊腫性病變中，應用手術開窗減壓及阻塞器輔助治療方案，有效促進患者頜骨顏面恢復，提升臨床治病療效。

3 討論

據悉，頜骨囊腫性病變，是頜面部創傷，應用手術開窗減壓及阻塞器輔助治療【4】，可以提升治病療效，改善患者頜骨囊腫性病變，確保患者正常咀嚼功能;較常規臨床治療可以提高患者預后，有極大的治療優勢，值得在實際中推廣。

開窗減壓術治療頜骨囊腫性病變，開窗后降低了頜骨囊腔內的壓力，使囊壁周圍的成骨細胞活躍，囊腔外周骨新生，囊腔逐漸減小。同時，開窗減壓術可以引流出囊液，釋放患者囊腔內流體靜力壓，使囊腔內外壓力保持平衡，可以有效減少多種炎性細胞因子而導致的骨吸收，同時在囊壁向心性收縮的牽引作用下，形成修復性新骨。頜骨囊腫性病變治療中，經過開窗減壓術后，使囊腔逐漸縮小，最大限度地保留面部外形，避免過多切除組織病變，使患者的創傷大為減少。但是由于開窗減壓術治療周期較長，會給患者生活、工作帶來不便，故此在開窗手術治療中，輔助阻塞器可根與口型完全貼合【5】，縮短病程，可以改善局部血液循環，具有很好的生物相容性好，防止面部肌肉萎縮的發生，促進頜骨恢復，有效降低傷口感染的幾率。

本研究結果充分證實頜骨囊腫性病變治療中，應用手術開窗減壓及阻塞器輔助方案進行治療，其臨床效果好于常規手術開窗療法，提升術后治愈率，值得在實際中推廣。

參考文獻：

[1] 陳旭. "開窗減壓術治療大型頜骨囊腫72例的臨床觀察[J]. 口腔醫學，2011，06（34）：45-46. [2] 區躍堅，方利華，劉逢佳. "頜骨囊腫開窗術治療30例體會[J]. 口腔醫學，2011，14（12）：76-77.

[3] 董青，李鐵軍. "袋形術在牙源性角化囊性瘤治療中的研究進展[J]. 現代口腔醫學雜志，2012，24（32）：54-57.

[4] 葛巍立，謝志堅. "破骨細胞分化因子在牙源性頜骨囊腫中的表達[J]. 口腔醫學，2012，07（18）：41-42.

[5] 蔣自強，趙怡芳. "負壓吸引術和減壓術治療牙源性角化囊腫的對比研究[J]. 華西口腔醫學雜志，2010，21（14）：56-57.