腺性膀胱炎腔內經尿道汽化電切治療

【摘要】目的：對腺性膀胱炎腔內微創治療進行探討，為日后的臨床治療提供參考。 方法：選擇2013年7月～2014年12月前來西電集團醫院治療腺性膀胱炎的患者100例為研究對象，通過隨機的方式分為觀察組及對照組，每組患者50例。對照組患者給予膀胱內灌注藥物治療，觀察組患者應用腔內微創治療，主要是選擇經尿道汽化電切治療，對比分析兩組患者的臨床治療情況。 結果：經過治療后發現，觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組的總有效率為70.0%;觀察組僅復發1例（2.0%），對照組復發10例（20.0%），證明腺性膀胱炎腔內微創治療具有理想的療效，比較差異具有統計學意義（P>0.05）。 結論：腺性膀胱炎給患者帶來的負面影響較大，應用腔內微創治療，充分減少了對患者造成的創傷，康復時間較短，不易復發，對患者的生活與工作具有較大積極意義。

【關鍵詞】腺性膀胱炎 "微創治療 "臨床

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0183-02

腺性膀胱炎是一種比較少見的非腫瘤炎性病變，是一種上皮增生與化生同時存在的病變[1]。患者被確診后，多數人會產生較為嚴重的焦慮情緒，也有一部分患者的臨床癥狀特別明顯，導致患者的病情惡化較快。本研究主要對腺性膀胱炎腔內微創治療展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月～2014年12月前來我院治療腺性膀胱炎的患者100例為研究對象，通過隨機的方式分為觀察組及對照組。患者情況如下：男性患者為60例，女性患者為40例;患者年齡在26歲--66歲之間，平均年齡38.6歲±2.3歲。經過臨床診斷后，下腹脹痛等膀胱刺激癥狀患者為19例，伴有排尿不暢患者為23例，鏡下血尿患者為13例，同時伴有前列腺增生患者23例，膀胱結石患者為22例。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予膀胱內灌注藥物治療，觀察組患者應用腔內微創治療，主要是選擇經尿道汽化電切治療，對比分析兩組患者的臨床治療情況。膀胱內灌注藥物治療在此不做過多闡述，本研究著重闡述觀察組采用的腔內微創治療。選擇的手術方式為經尿道汽化電切治療。治療方法如下：第一，將醫療設備的功率設定在50W--300W之間，對病變為乳頭狀行單純電切，對慢性炎癥型采用滾動電極進行均勻電灼，對濾泡水腫型用電切配合使用滾動電極進行電切加電灼，深度一般控制在黏膜及黏膜下層，病變嚴重者可深達肌層[2]。第二，患者在術后，需留置雙腔導尿管，時間一般在3d--5d之間，待尿清之后拔出。第三，患者在術后需服用抗生素來穩定病情，應用絲裂霉素20mg結合生理鹽水60ml，對患者的膀胱進行灌注，每周1次，灌注6次。患者需定期回醫院復查，間隔3個月復查1次。

1.3 療效評價標準

本研究設定4種評價標準，第1種為治愈，患者接受治療后，身體完全康復，可自理生活，身體指標正常;第2種為有效，患者雖然康復跡象明顯，但仍然需要持續治療與恢復;第3種為無效，患者雖然積極配合治療，但臨床療效不明顯，需進行二次手術;第4種為復發，患者出院后的一段時間內，由于不同因素的作用，導致疾病復發。

1.4 統計學處理

本研究應用SPSS 15.0統計軟件對各項資料進行統計、分析，計量資料方面，用均數標準差進行表示;計數資料方面，應用x2進行檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

具體結果如表1所示。經過治療后發現，觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組的總有效率為70.0%;觀察組僅復發1例（2.0%），對照組復發10例（20.0%），證明腺性膀胱炎腔內微創治療具有理想的療效，比較差異具有統計學意義（P>0.05）。腺性膀胱炎給患者帶來的負面影響較大，應用腔內微創治療，充分減少了對患者造成的創傷，康復時間較短，不易復發，對患者的生活與工作具有較大積極意義。

3 討論

3.1 腺性膀胱炎

到目前為止，腺性膀胱炎的病因不是很清楚，部分醫生認為該疾病與膀胱慢性炎癥、結石、梗阻等疾病具有較大的關聯。但部分患者并未患有上述疾病，仍然確診為腺性膀胱炎。患有腺性膀胱炎后，患者的身體機能會受到較大的創傷。第一，患者排尿會受到較大阻礙，出現尿痛等癥狀。第二，膀胱出現炎癥后，很可能會威脅到其他臟器的正常運轉，因此腺性膀胱炎存在并發癥的可能，對患者生命威脅較大。第三，腺性膀胱炎不容易治愈，很多患者往往會表現出病情反復的特點，一旦復發，不僅僅要承受巨大痛苦，長期治療會給患者的生活帶來很大負面影響。

3.2 腔內微創治療

腺性膀胱炎的治療手段多樣，腔內微創治療是主要方式之一，對患者的積極意義較大。第一，采用腔內微創治療，實現了針對性的治療，并且對患者的創傷較小，有利于患者的更好康復。第二，腔內微創治療屬于較為先進的治療方式，不會對其他的臟器造成影響，同時對患者的身體康復具有較大積極意義。值得注意的是，腺性膀胱炎由于自身的病理特征比較突出，因此在治療過程中，需考慮較多的影響因素。例如，經尿道電灼術（TUR）或激光治療是主要的手術方法，有一定的效果。但在治療中TUR的應用較為受限，其適應癥應為局限性病灶或膀胱頸部病變影響排尿者，手術燒灼黏膜及黏膜下層，要求均勻、徹底[3]。綜上所述，腺性膀胱炎腔內微創治療是目前比較有效的治療方式，臨床上的療效明顯，獲得了醫生與患者的雙重認可。在今后的臨床工作中，需進一步研究腔內微創治療方式，健全醫療體系，促進患者的更好康復。

參考文獻：

[1]李顯明，王建峰，凌志才.經尿道汽化電切術治療膀胱白斑合并腺性膀胱炎[J].中國微創外科雜志，2011，05（04）：431-432.

[2]謝淼.經尿道汽化電切與膀胱灌注治療腺性膀胱炎療效觀察[J].中外醫療，2014，15（12）：87+89.

[3]趙色玲，陳世偉，趙軼，劉焜.經尿道汽化電切聯合術后膀胱灌注化療治療腺性膀胱炎[J].臨床軍醫雜志，2012，01（02）：67-68.