纈沙坦膠囊治療老年高血壓病的臨床觀察

【摘要】目的：結合臨床就診經驗，對纈沙坦膠囊治療老年高血壓病的療效進行研究，為纈沙坦膠囊的應用提供可靠依據。方法：將我院2013年6月～2013年9月接診的46例老年高血壓患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組與觀察組。選用馬來酸依那普利片作為對照組23例患者治療高血壓的藥物，觀察組23例患者使用纈沙坦膠囊進行高血壓治療。治療期間，觀察并記錄患者有無不良反應，對比兩組患者治療前后血壓變化情況，分析兩種藥物的治療效果。結果：兩組患者經治療16周后，血壓均有明顯下降，治療期間未出現不良反應與嚴重不適感。對照組23例患者，顯效12例（52.2%），有效6例（26.1%），無效5例（21.7%），總有效率78.3%;觀察組23例患者，顯效15例（65.2%），有效7例（30.4%），無效1例（4.4%），總有效率95.6%。觀察組治療效果明顯比對照組更佳，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：纈沙坦膠囊治療老年高血壓病，療效顯著且無毒副作用，安全性能高，適合于臨床廣泛應用。

【關鍵詞】高血壓;老年患者;纈沙坦膠囊

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0181-02

隨著年齡的增長，血壓水平會會逐漸升高，以收縮壓更為明顯，超過60歲后，舒張壓將呈現出下降趨勢，脈壓也會與日俱增。近年來，有關老年高血壓的文獻報道越來越越多，作為引起冠心病與腦卒中的獨立危險因素，高血壓一度引起廣泛熱議。為有效控制血壓，降低高血壓對靶器官與心腦血管的不良影響，服藥治療是最佳途徑。不過由于老年患者耐受性低，機體功能逐漸退化，所以在選擇用藥時務必格外謹慎。本文將我院2013年6月～2013年9月接診的46例老年高血壓患者作為研究對象，結合臨床就診經驗，對纈沙坦膠囊治療老年高血壓病的療效進行研究，為纈沙坦膠囊的應用提供可靠依據。具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年6月～2013年9月接診的46例老年高血壓患者作為研究對象，全體患者診斷信息均達到《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標準：在未服用抗高血壓藥物治療的情況下，患者收縮壓（SBP）超過140mmHg和（或）舒張壓（DBP）超過90mmHg。排除繼發性高血壓、惡性高血壓、嚴重肝腎功能損害等個的患者，將46例老年高血壓患者隨機分為對照組與觀察組。對照組23例患者中，男性12例，女性11例，年齡范圍為58～76歲，平均年齡（67±5.6）歲;觀察組23例患者中，男性15例，女性8例，年齡范圍為55～78歲，平均年齡（66.5±4.8）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

結合《中國高血壓防治指南》中高血壓的診斷標準，測量患者坐位血壓。選取右上臂，使用立式水銀柱血壓計，于上午7：30～9：00測量血壓3次，取其平均值。治療前，全體患者停用所有影響血壓藥物，2周后正式開始接受治療。對照組患者使用馬來酸依那普片進行治療，每日1片，連續服用4周后，根據患者血壓改善情況，適當增減藥量。觀察組患者使用纈沙坦膠囊進行治療，每日1片，連續服用4周后，根據患者血壓改善情況，適當增減藥量。倘若患者治療6周后，血壓依然居高不下，則另服用倍他樂克，每日20～35mg。治療期間，密切關注患者有無不良反應，查房時詢問患者有無不適感。治療結束后，再次測量兩組患者血壓情況。

1.3觀察指標

有效：患者血壓穩定，坐位SBP低于140mmhg，且DBP最高值不超過90mmHg;無效：患者坐位SBP超過140mmHg和（或）DBP在90mmHg以上。

1.4統計學分析

所有采集數據均經SPSS16.0軟件行統計學處理，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組件對比使用成組設計，行t檢驗，自身比較使用配對t檢驗以及x2檢驗。P<0.05代表差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1對照組與觀察組患者治療前后血壓變化

對照組與觀察組患者治療16周后SBP、DBP相較于治療前，均明顯下降，詳情如表1所示。

2.2對照組與觀察組療效對比

兩組患者治療16周后，對照組23例患者治療總有效率為78.3%，觀察組23例患者治療總有效率95.6%。觀察組治療效果明顯比對照組更佳，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。兩組療效對比，詳情如表2所示。

3討論

纈沙坦是一種口服有效的特異性血管緊張素II（AT1）受體拮抗劑，它能選擇性地對AT1發揮作用，有效抑制血管收縮，減少醛固酮的釋放，達到降壓目的[1]。相較于傳統的降壓藥物，纈沙坦不會對機體血管緊張素轉換酶、腎素等其他組織產生反應，也不會影響體內緩激肽水平。纈沙坦對于患者總膽固醇、血糖等水平并無任何影響，所以患者使用該藥物后，通常不會出現嚴重不良反應[2]。另外，高血壓治療是一個長期的過程，昂貴的藥物會給患者家庭造成經濟負擔，而纈沙坦膠囊治療成本低，服用方便，能有效改善患者服藥的依從性[3]。

綜上所述，纈沙坦膠囊治療高血壓，療效顯著且毒副作用少，十分適合機體耐受性低的老年患者。另外，纈沙坦膠囊治療成本低，能減輕患者經濟負擔。因此，纈沙坦膠囊具備于臨床推廣應用的意義與價值。

參考文獻：

[1]顧建明.纈沙坦（代文）、苯磺酸氨氯地平膠囊治療80例老年高血壓患者的臨床療效觀察[J].大家健康（學術版），2014，（05）：146.

[2]陳紹月.穴位貼敷聯合纈沙坦膠囊治療高血壓病的臨床療效觀察及護理[J].內蒙古中醫藥，2013，26：147.

[3]王自銀，胡兵，王剛等.纈沙坦治療老年高血壓的臨床觀察[J].安徽醫藥，2010，（08）：962-963.