探討血液生化檢測指標(biāo)在脂肪肝診斷中的臨床研究

【摘要】目的： 探討血液生化檢測指標(biāo)在脂肪肝診斷中的臨床實(shí)踐意義。方法： 將2012年1月～2014年6月來我院進(jìn)行體檢人員隨機(jī)抽取280例（入選對象排除肝炎及其病毒攜帶者），對他們進(jìn)行體重、血壓、心電、B超、血液生化檢測。結(jié)果： 本組研究中，89例脂肪肝患者的血脂檢測指標(biāo)均有不同程度增高，尤其患者的血清膽堿脂酶（CHE）活性升高最為顯著（P<0.01）。結(jié)論：通過血液生化檢測可以檢測出脂肪肝患者的生化指標(biāo)異常以及血清CHE活性顯著升高，為脂肪肝的診斷及治療提供科學(xué)的參考依據(jù)，臨床實(shí)踐意義重大。

【關(guān)鍵詞】血液生化指標(biāo);脂肪肝;疾病診斷

【中圖分類號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0158-02

脂肪肝是各種因素引發(fā)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。脂肪肝正嚴(yán)重威脅人們的健康，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。[1]本文筆者對我院280例體檢人員進(jìn)行血液生化檢測，探討脂肪肝診斷、治療及相關(guān)疾病的關(guān)系，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組檢測280研究對象為2012年1月～2014年6月來我院體檢人員，其中男153例，女127例;年齡在43～71歲，平均年齡為54.63.5歲。280例體檢人員經(jīng)臨床超聲檢查確診為脂肪肝89例，191例為非脂肪肝人員。

1.2方法

首先，我們安排280例體檢人員采血前保持空腹12 h以上，于次日清晨采取4～5 ml靜脈血作為標(biāo)本，并保持標(biāo)本無溶血，及時(shí)將血清分離出來待測。其次，使用日本日立7600-10型全自動(dòng)生化分析儀對280例體檢人員的體重、血壓、心電、B超進(jìn)行測量，尤其對他們的血液生化指標(biāo)進(jìn)行精密檢測，如膽堿酯酶（CHE）、血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、白蛋白（ALB）、總膽固醇（TC）、轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、低密度脂蛋白（LDL-C），對所檢測的生化指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，以t檢驗(yàn)，均值±標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本研究中的280例體檢人員經(jīng)臨床檢測，脂肪肝患者89例，占31.79%，其余191例為非脂肪肝，占68.21%;280例體檢人員的各項(xiàng)生化檢測指標(biāo)如表1所示，其中生化指標(biāo)陽性檢出例數(shù)如下表2所示。

3討論

脂肪肝已成為世界公認(rèn)的肝臟疾病，被認(rèn)為是原因不明肝硬化的常見原因，脂肪肝人群中超過50%的人是糖尿病的后備軍。脂肪肝是許多疾病的先兆，如脂肪肝易發(fā)高血脂、易導(dǎo)致肝硬化、常引發(fā)Ⅱ型糖尿病，腎結(jié)石，痛風(fēng)，膽囊炎等多種疾病。[2]脂肪肝并不影響日常生活，讓很多人誤認(rèn)為脂肪肝不算病，不用治療，導(dǎo)致很多人走上肝硬化或肝癌的路線。其實(shí)脂肪肝后果很嚴(yán)重，不僅會(huì)對肝臟造成損害，還會(huì)誘發(fā)高血壓、冠心病等各種疾病，繼續(xù)發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致肝硬化。要知道脂肪肝也是一種病，一定要早日重視，才能及早的讓病情扼殺在搖籃里，以免因錯(cuò)過最佳治療時(shí)間而給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

臨床體檢中，生化指標(biāo)檢測出ALT水平出現(xiàn)升高，通常為無癥狀性脂肪肝的主要表現(xiàn)之一。本研究中，有89例體檢人員的血液生化檢測指標(biāo)出現(xiàn)異常，膽堿酯酶、血糖、三酰甘油、白蛋白、總膽固醇、轉(zhuǎn)氨酶、低密度脂蛋白生化指標(biāo)均偏高，血清膽堿脂酶（CHE）活性升高最為顯著（P<0.01）。脂肪肝組TG、LDL、TC等均有不同程度增高，明顯高于非脂肪肝組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩血糖值（GLU）相比較，具有差異性（P<0.01）;脂肪肝組血糖呈陽性者33例，糖尿病發(fā)生率為37.08%（33/89），說明脂肪肝患者糖尿病發(fā)生率較高，顯著高于非脂肪肝組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），應(yīng)該引起廣泛高度重視。本研究中發(fā)現(xiàn)，脂肪肝組患者ALT明顯升高，血清膽堿脂酶（CHE）活性升高尤為明顯，而非脂肪肝組略微升高。因此，CHE活性的測定對脂肪肝的明確診斷提供重要依據(jù)[3]，且成與其他慢性肝臟疾病的鑒別區(qū)分開，是診斷脂肪肝的重要生化檢測指標(biāo)。

總之，血液生化指標(biāo)檢測結(jié)果能夠客觀反映了肝臟的功能狀況，血液生化檢測指標(biāo)為診斷脂肪肝提供科學(xué)的參考依據(jù)，值得臨床廣泛高度重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小傳，劉效林，莊一義.脂肪肝患者的血清脂類與脂蛋白分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志，1999，17（1）：17.

[2]盧和.45歲以上中老年人脂肪肝患病情況分析[J].臨床內(nèi)科雜志，2000，17（2）：95.

[3]吳慧，潘桂芝.脂肪肝患者血生化檢查結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2011， 22（3） ：89-89.