冠心病的臨床診斷及治療效果分析

【摘要】目的分析冠心病的臨床診斷及治療效果，旨在推出更好的診斷治療方法，提高患者的身體健康水平和生活質量。方法 隨機選取某年某月至某年某月時間段內到我院治療冠心病患者共60例，回顧性分析臨床資料。該60例冠心病患者在就診之后，經過準確合理的診斷，30例對照組患者采取的治療方法為常規治療手段，給與硝酸酯類和他汀類治療，30例觀察組患者在經患者同意的基礎上，除常規治療外，同時進行倍他樂克、萬爽力等能夠減小氧耗和營養心肌的藥物治療。對這兩組患者的治療效果進行觀察記錄，對比分析。結果 經過一段時間的治療，60例冠心病患者的病情大部分有所好轉，其中，觀察組30例，顯效18例，有效8例，無效4例，有效率為86.7%;對照組30例，顯效14例，有效9例，無效7例，有效率為76.7%。經統計學方法計算，兩組數據具有統計學意義，即Plt;0.05。結論 在對冠心病患者的臨床診斷及治療中，要通過科學有效的手段和全面合理的分析進行診斷，確保診斷的準確性，同時，在治療冠心病的過程中，采用倍他樂克、萬爽力進行藥物治療，能夠在一定程度上促進治療效果，有進一步研究推廣的意義。

【關鍵詞】冠心病;臨床診斷;治療效果

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0142-02

1.前言

冠心病在臨床上屬于一種較為常見的心血管疾病，發病人群以老年人為主。具體來講，冠心病是由于患者體內的脂質代謝出現問題，導致在患者體內的動脈內膜上有血液中的脂質沉淀，形成粥樣堆積，有白色斑塊的出現，動脈腔越來越狹窄，致使患者的血流不暢，冠脈痙攣，心臟缺血，發生心絞痛，嚴重降低了患者的生活質量，威脅到了患者的生命安全。在冠心病的臨床治療中，病情的診斷和治療手段都相當重要。本文隨機選取某年某月至某年某月時間段內到我院進行治療的冠心病患者共60例，回顧性分析結果如下。

2.資料與方法

2.1臨床資料

在我院患者中，以隨機抽取的方式選取某年某月至某年某月時間段內到我院進行臨床診斷及治療的冠心病患者共60例，回顧性分析該60例冠心病患者的臨床診斷及治療效果資料。在這60例患者之中，共有男27例，占45%;女33例，占55%。最小年齡為45，最大年齡為78歲，平均年齡在68歲左右，其冠心病平均病程在7年左右。該60例患者均經過臨床診斷確診為冠心病。這60例患者分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡等基礎資料方面經比較沒有明顯差異，二者具有可比性。

2.2臨床診斷標準

我院冠心病臨床診斷標準主要根據《內科學》中所描述的冠心病臨床診斷標準進行科學合理的診斷，診斷癥狀為，心絞痛疼痛部位在胸骨上段和中段后，疼痛感覺以壓榨樣悶痛為主，同時疼痛可向左肩部方向或是左前臂內側方向進行放射，另外冠心病患者可能出現較高血壓、汗多、較快心率和窒息感等癥狀。除此之外，在進行冠心病的臨床診斷時，要注意進行仔細全面的排除診斷，主要排除的是主要臟器功能有嚴重缺陷、造血系統功能嚴重不足和三級高血壓且病情控制不好的三類患者。另外，診斷醫學監測包括心電圖、心動圖、平板運動試驗、行血生化、冠脈CT等。

2.3治療方法

60例患者均要保證健康科學的基礎治療方法，對照組以常規冠心病藥物治療為主，包、括進行洛伐他汀或者辛伐他汀等他汀類藥物、腸溶阿司匹林、硝酸酯類、、血管緊張素轉換酶抑制劑等。觀察組除給與對照組常規藥物治療以外，另外給與倍他樂克和萬爽力等能夠減小氧耗和營養心肌的藥物治療。

2.4 療效標準

經過一段時間的治療后，冠心病臨床治療療效標準如下。

顯效：要求患者經過治療，冠心病的癥狀和身體體征基本消失，不再出現心絞痛現象，患者的心電圖恢復正常狀態，患者的身體健康程度和生活質量有明顯提高。有效：冠心病的癥狀和身體體征部分消失，心絞痛發作率減小，患者的心電圖在一定程度上有所恢復，患者的身體健康程度和生活質量有一定提高。無效：冠心病的癥狀和身體體征并未消失，仍出現心絞痛，患者的心電圖沒有恢復正常狀態，患者的身體健康程度和生活質量沒有提高。

2.5統計學方法

對兩組患者治療效果以計算機軟件SPSS12.0進行數據統計，結果表明，觀察組與對照組治療差異較為明顯，具有統計學意義，即plt;0.05。

3.結果

該60例冠心病患者的治療效果，如下表1所示。

4.討論

作為發病率較高的老年病冠心病，其臨床診斷和治療手段都相當重要。為了進一步提高患者的身體健康程度以及生活質量，減小患者面臨的生命安全威脅，應盡可能提高其臨床診斷準確率和治療的有效率。

在冠心病的臨床診斷中，誤診和漏診現象與其他疾病相比較為頻繁。無論是誤診和漏診都將造成醫療資源的浪費和對患者病情的影響。冠心病的診斷檢測主要有心電圖、心動圖、平板運動試驗、行血生化、冠脈CT等，醫生應當以患者的檢測結果為基礎，對患者病情進行準確的分析。另外對于一些特殊患者，要注意進行鑒別排除。對于一些暫時無法確診，但冠心病癥狀明顯的患者，可先采取冠心病治療手段，與此同時，盡力找到病情診斷的具體證據，根據病情選擇科學合理的治療手段。在冠心病的臨床治療中，首先要保證全面適宜的治療環境和護理，同時經過本研究發現，在給與患者常規類冠心病藥物治療的基礎上，增加給與倍他樂克和萬爽力等藥物治療，可在一定程度上提高治療效果。

綜上所述，在對冠心病患者的治療中，需要格外注意冠心病病情診斷的準確性;另外，對于冠心病患者除基礎治療外加入倍他樂克和萬爽力的藥物治療有進行進一步研究和推廣的意義。

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