觀察中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床療效

【摘要】目的 了解中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床療效。方法 對(duì)我院2010年8月至2014年3月收治的慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者進(jìn)行抽樣，選取74例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組應(yīng)用阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組推行中醫(yī)分階段療法，觀察兩組臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.59%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（78.38%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者臨床療效頗佳，值得臨床積極推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)分階段療法;慢性胃炎;幽門(mén)螺桿菌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0115-02

慢性胃炎作為臨床上的一種常見(jiàn)病癥，病因很多，但幽門(mén)螺桿菌在慢性胃炎的發(fā)病及復(fù)發(fā)中起重要作用，臨床多表現(xiàn)為胃部疼痛、嘈雜、納呆等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)分階段治療慢性胃炎臨床療效確切，值得積極借鑒[1]。為了深入探究中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床療效，本文主要對(duì)在我院做胃鏡檢查確診的76例慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者進(jìn)行平行對(duì)照研究，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇在我院胃鏡檢查確診的慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者76例為研究對(duì)象，符合1999年WHO制定的有關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性，無(wú)并發(fā)結(jié)核、癌癥、糖尿病等疾病及合并肝、心、腎功能障礙者，其中男46例，女30例，年齡（28-68）歲，平均年齡在（45.32±2.26）歲之間;30例淺表性胃炎，20例萎縮性胃炎，16例腸上皮化生，10例增生。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這74例患者隨機(jī)分成兩組，每組37例，兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組予以阿莫西林每次1.0g，每日2次;克林霉素每次0.5g，每日2次;奧美拉唑每次20mg，每日2次進(jìn)行治療，持續(xù)治療2周。實(shí)驗(yàn)組予以分階段給予治療：①第一階段，于開(kāi)始1-15d，應(yīng)用化濕理氣湯，配方：蒼術(shù)12g，豆蔻仁5g，陳皮、黃芩、藿香、厚樸、檳榔、香附、枳殼各9g。水煎服，每日1劑;②第二階段：于治療后16-90d，應(yīng)用健脾和胃湯，配方：半夏、白術(shù)、黨參各12g，佛手、木香、陳皮、茯苓各9g，半砂仁、甘草各4.5g，谷芽、石見(jiàn)穿各15g，菝葜30g。水煎服，每日1劑。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，評(píng)估兩組療效，治愈：臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查提示活動(dòng)性炎癥均消失，未見(jiàn)幽門(mén)螺桿菌;顯效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查提示黏膜急性炎癥明顯好轉(zhuǎn)，慢性炎癥顯著改善，幽門(mén)螺桿菌呈陰性;有效：臨床癥狀部分消失，經(jīng)胃鏡檢查提示黏膜病變范圍下降>50%，炎癥稍微改善，幽門(mén)螺桿菌呈弱陽(yáng)性;無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.59%，對(duì)照組總有效率為78.38%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，慢性胃炎歸屬于中醫(yī)學(xué)痞滿、胃脘痛等范疇，病理機(jī)制復(fù)雜，證候不一，胃為主要病位，并與肝、脾具有相關(guān)性，以肝胃不和為主要病機(jī)，故扶正祛邪為關(guān)鍵治療原則。有學(xué)者以丹參、黃芪、黨參、茯苓、半夏、黃芩、砂仁、郁金、陳皮、枳殼、焦麥芽、焦山楂等藥物治療46例慢性萎縮性胃炎患者，結(jié)果提示，總有效率可達(dá)91.00%[3]。另有學(xué)者通過(guò)對(duì)51例慢性胃炎患者推行半夏瀉心湯加減療法，發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌根除率為92.20%，而總有效率可達(dá)96.00%[4]。本文研究結(jié)果提示，應(yīng)用中醫(yī)分階段治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），充分證實(shí)中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者臨床療效確切，這與上述研究結(jié)論具有一致性。應(yīng)用健脾和胃湯、化濕理氣湯分階段治療慢性胃炎具有較高的幽門(mén)螺桿菌根除率，鎮(zhèn)痛、消炎作用顯著，對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)、胃酸分泌具有一定的調(diào)節(jié)作用，能有效維護(hù)胃黏膜，改善黏膜微循環(huán)作用，值得臨床借鑒。

綜上所述，中醫(yī)分階段療法對(duì)改善慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者預(yù)后具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]常建華.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2012，21（09）：657-659.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：112-114.

[3]劉志信，安建平.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，24（12）：75-76.

[4]李金臣.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，29（15）：14-15.